Что вас беспокоит?
Узел щитовидной железы
Добрый день! В прикрепленных файлах 2 заключения УЗИ щитовидной железы, выполненные в январе и декабре 2025 года (разница почти год). За это время изменились размеры и объем железы (в частности, уменьшился размер перешейка) и появился мелкий узел (на фото к узи указан размер 3*1,8 мм). Возможны ли такие изменения за период 1 года, и, если да, то с чем может быть связано? Или лучше повторно выполнить узи у другого специалиста? Анализ на ТТГ - 1,78
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи от декабря объем железы в норме. Узелочек маленький. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие узлы не пунктируют, а просто наблюдают
Разница в размерах может быть обусловлена тем, что узи делали разные специалисты на разных аппаратах узи
Узелок мог появиться за год. Это не критично. Сейчас переделывать узи не нужно
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св. ТТГ в норме, функция железы не нарушена. Далее достаточно контроля гормонов 1 раз в год
Почему решили повторить узи сейчас?
Что-то беспокоит по самочувствию?
Анастасия Алексеевна, повторное узи было выполнено для исключения воспаления лимфоузла (была боль под челюстью).И случайно обнаружили узел. И вопрос - установлена спираль Мирена (в апреле этого года), она могла спровоцировать появление узла?
Нет. Спираль не влияет на образование узлов щитовидной железы
Анастасия Алексеевна, добрый день! Загрузила результат анализов (по ним, я понимаю, все в норме) и результат УЗИ от 22.12 (все-таки выполнила вновь у первого специалиста). В результате - размеры щитовидки - как год назад, узел все-таки есть (не сразу его определили), размер совпадает, но эхогенность другая. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте!
Верно, по анализам все в допустимых пределах
Узелок по описанию так же не тревожный. Изоэхогенный - это по эхогенности такой же как и вся железа. Это хорошо
Анастасия Алексеевна, на Ваш взгляд, разница в описании размеров и узла из-за аппаратов УЗИ и специалистов? Ведь не может железа уменьшится за 2 дня, правильно?
Верно. Разница вероятнее всего в разны аппаратах узи и специалистах. Это самая частая причина
Анастасия Алексеевна, спасибо, успокоили)
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, прошествию года (практически) возможно образование Узлов, некоторые узлы растут быстро, некоторые очень медленно либо совсем не увеличиваются в размерах.
Описанный узел маленький, без признаков злокачественности .
В таком случае дальнейшее дообследование в виде биопсии не требуется, а рекомендован контроль узи с целью оценки динамики размера узла через 6-12 месяцев.
Для профилактики йододефицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Также требуется ежегодная оценка функции щитовидной железы – ттг.
Сейчас уровень гормонов в норме.
Татьяна Андреевна, добрый день! Загрузила результат анализов (по ним, я понимаю, все в норме) и результат УЗИ от 22.12 (все-таки выполнила вновь у первого специалиста). В результате - размеры щитовидки - как год назад, узел все-таки есть (не сразу его определили), размер совпадает, но эхогенность другая. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте
По анализам все хорошо.
Эхогенность в некотором роде может зависеть от аппарата узи и насмотреннсости специалиста.
В данном случае переживать не стоит , изменения в железе не опасные .
При своем небольшом размере - функция железы отличная
Татьяна Андреевна, спасибо! Правильно понимаю, что изоэхогенность - более благоприятная характеристика (если можно так назвать)? В качестве профилактики (чтобы узел не увеличивался) нужно что-то принимать? Может гомеопатию?
Да, гипоэхогенный узел более «некрасивый».
Росту узла способствует йододефицит, к сожалению, в настоящее время достоверных данных о влиянии на рост узла при применении различных препаратов нет (травы, добавки)
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, за год могли быть такие изменения на фоне йододефицита, ничего критичного. TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. За такими узлами просто наблюдают.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Лаца Юрьевна, у меня 8 месяцев назад установили спираль Мирена (эндометриоз), могла она спровоцировать появление узла?
Нет, мирена не могла спровоцировать появление узла.
Принятый ответ
Добрый вечер
Размер щитовидной железы больше в полтора раза
Но
Обьем может меняться даже в разные дни цикла
То есть ничего не обычного нет
Общий обьем железы сохраняется в норме
Узелок маленький и доброкачественный
Почему они возникают?
Дефицит йода и наследственность
В таких случаях рекомендован только контроль узи раз в год
Елена Борисовна, добрый день! Загрузила результат анализов (по ним, я понимаю, все в норме) и результат УЗИ от 22.12 (все-таки выполнила вновь у первого специалиста). В результате - размеры щитовидки - как год назад, узел все-таки есть (не сразу его определили), размер совпадает, но эхогенность другая. Посмотрите, пожалуйста.
Вот все так как я написала выше
Только обьем такой же
Наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно сыграли роль в результатах УЗИ щитовидной железы разные аппараты для исследования, поэтому в данном случае чаще всего рекомендуют производить исследования из года в год на одном и том же аппарате по возможности.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20205 ответов
- 9 Мая 20216 ответов
- 19 Декабря 202212 ответов