Что вас беспокоит?
Невралгия затылочного нерва. Действительно ли?
Добрый день! Прошу ознакомиться с темой в моем вопросе 3920841 (закрытый) На текущий момент времени жалобы те же. Более 10 лет страдаю прострелами в затылочной области слева (удар током) на 2-10 секунд максимум. Возникают произвольно, раз в неделю-две. Такое ощущение что бывает ремиссия и я не чувствую болей подолгу, но они всегда возвращаются. При этом стойкое онемение затылка, макушки, немного скулы, шеи и немного лба все слева. Сделал рекомендуемые исследования. Прошу помочь разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Приложите описание протокола узи. Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Лилия Альбертовна, Здравствуйте. Приложил описание. Если поколоть зубочисткой, то разница небольшая есть, может на 10% снижение чувствительности. Ближе к затылку слева чувствительность еще ниже.
Здравствуйте. Вероятнее всего это невралгия затылочного нерва, что подтверждается и результатами узи. В таком случае необходимо выполнить блокаду точки затылочного нерва, либо назначают габапентин.
Лилия Альбертовна, дело в том что не хотелось просто устранять симптомы. Мне уже делали одну диагностическую блокаду, но результат сохранился на неделю. Хотелось бы именно причину устранить.
Причина может быть в воспалении , сдавлении мышцами.
Лилия Альбертовна, могу еще дополнить, что если почистить левое ухо ватной палочкой, то после этого на секунд 20 онемение нижней части щеки, за ухом становится значительно сильнее. Почему так происходит?
Здравствуйте! данные жалобы относят к поражению мышц шеи, а именно синдром нижней косой мышцы или невропатия большого затылочного нерва. Этот нерв выходит между 1 и 2 шейным позвонком, затем проходит через фасциальное влагалище и вокруг нижней косой мышце головы. затем он выходит подкожно между нижней косой и задней большой прямой мышцей головы. поскольку 1 и 2 позвонки и суставы в норме, то вероятнее всего, проблема заключается в фасциях шеи. Уже после 10 лет дистрофическим изменениям подвергаются эти структуры, особенно коллагеновые волокна. Это вызывает нарушение микроциркуляции в нерве. Напряжению в мышцах способствует и нестабильность в шейном отделе позвоночника. наиболее негативное влияние происходит в вашем случае активная фиксация мышц при запрокидывании головы назад- чтение, игра на музыкальных инструментах.
лечение состоит: обезболивающие, миорелаксанты, витамины, антиагреганты (курантил), массаж, лфк. носить воротник шанца до окончание курса лечения
Вера Вячеславовна, Здравствуйте. А нужно или можно спать в воротнике Шанса? Просто я всегда когда сплю очень сильно сгибаю голову к груди.
Здравствуйте, Дмитрий! Помню Ваш прошлый вопрос. Хорошо, что прошли все обследования, ситуация прояснилась.
Судя по рентгенографии есть нестабильность позвоночных сегментов, приводящая к мышечному гипертонусу. Спазм мышц создает предпосылки к сдавлению затылочного нерва, что подтверждается данными УЗИ.
В подобных случаях применяют ударноволновую терапию, ботулинотерапию. Обязательно после этого заниматься ЛФК для формирования правильного положения мышц(мышечного паттерна). Это, конечно, не быстрый процесс, но очень важный в восстановлении нервной проводимости
Анна Евгеньевна, здравствуйте, рад что Вы вновь откликнулись.
Подскажите, а почему на узи указано что нестабильность с0-с2, а на рентгене эти сегменты не упомянуты. В моем случае нужен габапентин, или достаточно будет лфк? Можно ли обратить состояние до заболевания, т.е устранить онемение и боли полностью?
Принятый ответ
Разница интерпретации, вероятно, имеет место. Все-таки больше информативности, в плане нестабильности, показывает рентгенография, чем УЗИ.
Габапентин помогает справляться с болями, но не с онемением. Поэтому явной необходимости в его приеме не вижу.
ЛФК - для Вас обязательно, длительно.
Чтобы обратить состояние, важно "освободить" нерв от мышечного "плена".
Так как проблема давняя, так просто это не сделать. Нужно сломать устоявшийся мышечный паттерн и сформировать новый, анатомически более выгодный. Поэтому 2 метода, которые могут помочь в этом - УВТ и ботокс. Они как раз помогут разбить мышечный блок, а ЛФК сформирует новые мышечные ложа для нерва. Это долго, но это рабочий метод.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20192 ответа
- 14 Мая 202015 ответов
- 18 Мая 202014 ответов
- 23 Января 20211 ответ