Что вас беспокоит?

Боль в подреберье и кишечнике справа

Боль справа то в подреберье то ниже в кишечнике. Урчание , газы. Подобное было в 2021 году. Проходила полное обследование с колоноскопией. Все было в норме. Лечение прошла с антибиотиками Альфа нор микс. Легче было. Опять повторилось. Прошла сама тоже лечение. А вчера съела кусок торта и все снова началось.

Была онкология почки в 2021 году. Проведена РЧА. Ремиссия.
71 год
21 Декабря 2025·Просмотров: 148·Ольга, Архангельск

Добрый день, Ольга. По описанию вероятно жалобы связаны с нарушением нормальной микрофлоры. После лечения Альфанормиксом целесообразно повторить курс под контролем врача-гастроэнтеролога. Желательно провести лабораторные тесты (например анализ кала на дисбактериоз и биохимический анализ крови), чтобы оценить эффективность лечения и скорректировать рацион питания. Избегть употребления тяжелой и жирной пищи, особенно кондитерских изделий, выпечки, которые могут провоцировать обострение симптомов.

Я уже дважды пропила антибиотик и пребиотик вместе. Урсосан принимаю после еды 2 раза в день. Тримедат выписали но меня тошнит от него. Дюспаталин лучше. Анализы сданы. Я их прикрепила

Здравствуйте.
Урчание и газы могут быть функционального характера(на фоне не рационального питания, стресса, повышенной тревожности) и на фоне органических нарушений(нарушение оттока желчи, гельминты, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, воспаление).
По представленным анализам кальпротектин в норме, что исключает воспаление в кишечнике.
Повышены эозинофилы.(на это две причины гельминты, аллергия)
По узи хлопья в желчном пузыре.
В подобном случае для уточнения рекомендуют выполнить:
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-дыхательный водородный тест на СИБР
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней,назначают спазмолитики(дюспаталин, необутин) и пепсан р, данные препараты уберут дискомфорт и вздутие.
После сдачи анализов и понимание причины данных симптом, рекомендют заниматься желчным пузырем.

Кроме газообразования и боли в правом боку есть жидкий стул

Принимаю энтерол два дня

Энтерол мне продолжать или нет?

Добрый день.

По приложенному УЗИ описывается деформация желчного пузыря и косвенные признаки дискинезии желчевыводящих путей-в полости пузыря сладж, от этого может быть нарушение оттока желчи+сгущение.
От этого может быть боль в правом подреберье, особенно после приема пищи (как торт)
Нарушение моторики может приводить к щастою желчи и сгущению-от этого вздутие и боль и нарушение пищеварения.

По анализу крови отмечается повышение панкреатической амилазы-такое может быть на фоне проблемы с желчевыводящими путями(сам сладж может провоцировать панкреатит)
Кальпротектин в норме-это важный показатель. который исключает активное воспаление кишечника.
Кал на скрытую кровь также-исключается кровотечение ЖКТ
Симптомы вероятно связаны с функциональным расстройством на фоне ДЖВП и нарушением пищеварения..

ПРи такой картине эффективнее обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу.
Придерживаться диеты стол 5
Питаться лучше дробно, часто и небольшими порциями.
Гастроэнтеролог уже может назначить спазмолитики-как Дротавирин или Мебеверин при болевом синдроме
ПРокинетики-как Итоприд иди Домперидое для нормализации моторики ЖКТ
Желчегонные препараты или холеретики-как Урсосан или Урсофальк.
Ферменты для улучшения пищеварения как Панкреатин
Сорбенты и пеногасители-как Симетикон для уменьшения вздутия и газообразования

Сопровождение всех симптомов в виде диареи. Принимаю энтерол. Надо ли продолжать?

Да, Энтерол имеет смысл продолжить, так как это пробиотический дрожжевой грибок, он может оказывать антитоксической действие, противомикробное, восстановляет микрофлору и снижает воспаление в кишечнике.
+Смекту или Энтеросгель-для связки избытка желчных кислот в кишечнике, от этого уменьшится диарея и добавится дополнительная защита слизистой.
Ферменты
ПРи диареи важно не допустить обезвоживание-если частая, то рассмотерть Регидрон по 1пак в 1л воды и принимать в течение суток каждые 20 мин небольшими порциями.

Энтерол до приема пищи надо

И смекту после через какое время?

Да, Энтерол за 1 час до еды.
Если будете принимать Сорбенты, то между ними и Энтеролом важно выдержать 2 часа.

Минимум 2 часа от Смекты и Энтерола или иных препаратов, дольше часов выдержать можно, но не меньше

Понятно. Я еще Тримедат принимаю. Продолжать?

Пока что лучше его отменить.
При болях заменить на Но-Шпу, она не стимулирует так моторику всего кишечника, в отличие от Тримедата. Сейчас он может еще больше усиливать частоту стула

Спасибо. Значит Тримедат буду потом принимать. Когда стул устанавливается

Принятый ответ

Да, главное сейчас стул нормализовать !
Желаю Вам крепкого здоровья и всех благ

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.