Что вас беспокоит?
Головная боль от шеи по правой стороне
Переодически болит голова,больше над ухом справа, есть ощущение, что отдает в кость «скулы» около уха, в этот же момент чувствуется напряжение/вибрация по шее, так же с правой стороны. При этом никогда не обращалась к таблеткам, голову как то само отпускало. Но вчера кидала снег лопатой, утром. Ближе к обеду заболела голова в области висков/лба, больше с правой стороны. Выпила 1/2 пенталгина. Боль притупилась. Утром встала и почувствовала, что болит спина в районе лопаток, что начинает опять болеть голова. После этого понервничала на соревнованиях у ребенка. Словила па. Выпила пенталгин 1/2, боль притупилась. Через час выпила ибупрофен 400 мг. Боль не снимает. Есть ощущение, что как будто бы нерв в шее защемило. Так как сижу , смотрю в телефон и будто немеет угол челюсти, в шее вибрация или что то в этом роде, натянуто как струной, отдает всё в голову, и немного в плечо. Очень переживаю, что это может быть какая то опухоль. Мрт гм делала год назад, всё было хорошо. Мрт шейного отдела так же год назад, рез-ты прилагаю. Около месяца назад делала кт без контраста головного мозга, так как садилась в машину и ударилась головой. Тоже всё хорошо. Может ли кт не показать чего то серьезного? Что за боль такая и почему преимущественно с правой стороны? Мне кажется из за стресса или боли начало даже потташнивать. Чем можно снять боль? Больше месяца нахожусь в тревожном состоянии. Невролог назначал селектру, не хочу прибегать к ад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена. По Вашему описанию, симптомы похожи проявления мигрени.
Физическая работа была триггером, который вызвал болевой эпизод(мигрень может проявляться не только головной болью, но и болью в шее). Поэтому эффекта от НПВС нет(мигрень плохо поддается купированию, если приступ уже "разыгрался").
Стресс так же триггер, (учитывая то, что выписали селектру, имеется ГТР), и все эти состояния одно за другим как снежный ком вкладываются.
Для опухоли подобные симптомы НЕ характерны, могу Вас уверить.
Сейчас можно попробовать использовать триптаны, либо сделать инъекцию диклофенака.
Боль напряжение это другое? Триптаны это что?
Боль напряжения тоже не исключается при таких симптомах, но для нее не характерна тошнота, и эффект от таблеток все таки был бы, хоть и временный. Так же разница мигрени и головной боли напряжения в интенсивности болевого синдрома: при мигрени интенсивность боли обычно высокая.
Триптаны - это группа препаратов для лечения приступов мигрени. При других видах головной боли триптана эффекта не дают, то есть если триптан сработал и головная боль прошла- значит она была связана именно с развитием мигренозного приступа
Вот щас сижу, голова болит справа и шея, но не тошнит. Ощущения в шее, как локтем стукнешься и нерв ощущаешь.Наверное больше начинает тошнить, когде нервничаю.
А головой двигать можете в любую сторону? Это дискомфортно?
Могу двигать, но дискофорт в шее есть
Диклофенак сильное противовоспалительное средство, которое может помочь как при мигрени, ГБН так и при мышечно-тоническом синдроме.
Поэтому учитывая такую "смешанную" клинику, он является препаратом выбора сегодня.
В дальнейшем очень важно вести дневник головной боли(мигребот в ТГ)
Может ли такая боль быть на фоне стресса, тревоги?
Стресс и тревога очень сильные триггеры для развития боли, да.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Почему больше преимущественно с права?
Не может ли быть это что то серьезное, кт месяц назад бы показало?
При мигрени всегда бывает больше с одной стороны.
Кт бы показало какие-то большие изменения. А маленькие нет. Но конечно информативнее мрт головного мозга.
Может ли такая боль быть на фоне стресса, тревоги?
Очень часто бывает на фоне стресса
Получается ноющая боль началась с утра
Около 13.00 выпила 1/2 пенталгина, в 14.30 выпила ибупрофен 1т-400 мг, в 18.30 выпила парацетамол 1т-500 г. Боль немного утихла, но не до конца. Еще что то стоит предпринять или ждать уже завтра? Я вовремя не приняла таблетку получается?
Приняли недостаточную дозировку вначале пенталгина. Ибупрофен 400 -800 мг работает. Парацетамол 1000 мг
Я могу еще ибупрофен 400 принять получается? Основная головная боль вроде бы утихла, но сейчас в глазах дискомфорт появился
Принятый ответ
Можно ибупрофен
Здравствуйте!По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Если остались неясные вопросы, готова помочь
Всд нет диагноза в современной медицине, вероятнее симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
Можно пройти онлайн тест hads
Боль напряжения это другое?
Да , это разные виды головных болей
Не может ли быть это что то серьезное, кт месяц назад бы показало?
И почему есть чувство онемения в скуле около уха, в челюсти
Кт исключает объемные образования , онмк ( инсульты)
Онемение может быть в рамках тревожного расстройства, дисфункции ВНЧС
Можно ли это как то проверить?
Как вариант кт ВНЧС
Может ли такая боль быть на фоне стресса, тревоги?
Да ! Чаще всего психогенное расстройство проявляется физическими симптомами
Согласно регламенту сайта специалист отвечает на основной вопрос и три дополнительных.
Надеюсь , что была полезна для вас 🌸
Здравствуйте! Головные боли всегда односторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего? Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук на фоне самых сильных болей (сделаете громкую музыку потише, снизите яркость экрана,выключите свет)? Может раздражают запахи? Легче лежать или заниматься привычными делами?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Они же могут давать боль в шее,а не наоборот.
Чаще односторонние. Но сегодня и другую часть отдает немного, ближе ко лбу. Больше давящие, пульсирующих не отмечала. Ощущение в шее, как локтем ударилась и вот прям нерв натянут или что. Как струна.
Боль от 3-5, не сильная. Но очень не комфортно
Никогда не отмечала еще чего то, кроме головной боли и боли в шее. Но сегодня еще потташнивало. Но сейчас уже нет
А что на счёт громкого звука? Будет ли он неприятен, когда голова болит на 5 баллов? Тошнота была именно на фоне головной боли?
Если будете активно двигаться, боль будет сильнее или без разницы?
Нет, вроде нормально на звук реагирую
Тошнота наверное из за нервов. Сейчас ее нет, но голова болит
От движения боль не усиливается
Односторонний характер боли больше характерен для мигрени, как и тошнота. Тошнота при тревожном расстройстве практически постоянная, она не зависит от головной боли.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме).
Уточнить диагноз необходимо,т к лечение головной боли напряжения- это только антидепрессанты. При мигрени же вариантов профилактической терапии гораздо больше: моноклональные антитела(аджови, иринекс), гепанты (кьюлипта, нуртек), анаприлин, топирамат, ботулинотерапия и др.
А вот я и хотела сказать, что тошнота бывает не только при головной боли. Она так же периодическая, когда очень сильно переживаю
Чем сейчас можно убрать боль?
Комбинированные анальгетики (пенталгин) не рекомендуется использовать при головной боли. Они содержат очень маленькие дозировки, которые могут облегчить симптомы, но не убрать их + Комбинированные анальгетики чаще вызывают лекарственно-индуцированную головную боль.
В таких случаях рекомендуется для купирования головной боли использовать нпвс,например, нурофен 400мг или напраксен 550мг или диклофенак 100мг.
Не всегда нпвс бывают хорошо эффективны при мигрени, тогда используются триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза 2 впрыска в нос или капориза 10мг.
Вот я выпила 3 часа назад ибупрофен 400 мг, чуть приглушило, но боль не ушла. Могу ли я выпить деклофенак еще?
Не может ли быть это что то серьезное, кт месяц назад бы показало?
По описанию нет красных флагов, которые бы говорили о вторичном характере боли. КТ также исключает другие патологии.
Т к нурофен был не в суточной дозировке,а в разовой,то в таких случаях можно дополнительно использовать диклофенак 100мг
Может ли такая боль быть на фоне стресса, тревоги?
Стресс и тревога могут быть триггерами и мигрени и головной боли напряжения. Сами по себе и мигрень и головная боль напряжения- это первичные головные боли, т е у них нет вторичных причин, имеют наследственную предрасположенность
Здравствуйте!
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202023 ответа
- 12 Января 202117 ответов
- 16 Апреля 202120 ответов
- 1 Сентября 20218 ответов