Что вас беспокоит?
Петехии на теле
Здравствуйте! С недавнего времени стала обращать внимание, что там, где у меня есть растяжки (прям на них) иногда возникают единичные петехии (маленькие до 2мм малиновые точки) Раньше такие замечала на груди, но сейчас стала осматривать всю кожу (после того как переболела дисгидротической экземой) и стала замечать на других частях тела тоже (ноги, руки) Проходят быстро 3-4 дня Скажите, это может быть норма? Или это какое-то заболевание? Оак сдавала давно Месяц назад делала УЗИ обп, почек, омт все хорошо и 5 месяцев назад рентген, тоже все хорошо Прикрепила фото нескольких Сейчас по всему телу 5-6 таких точек
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото геморрагических элементов, петехиальных высыпаний не отмечается. В целом петехии могут быть связаны с некоторыми дерматитами, слабостью сосудистой стенкт, повышенной капиллярной проницаемостью на фоне экземы и других дерматитов.
Анастасия Сергеевна, а вот эти красные точки?
Они в жизни малиновые такие
И если надавить, не исчезают
Это не петехии, больше сосудистые проявления, участки гиперемии
Анастасия Сергеевна, с ними нужно что-то делать?
Ничего не требуется, если нет усиления высыпаний. Если высыпаний много , с зудом, яркие - может потребоваться осмотр дерматолога
Анастасия Сергеевна, то есть это к дерматологу? Это не говорит о тромбоцитопении или васкулитах каких-то?
По фото болезни свёртываемости , васкулиты не заподозрить
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Как правило появление единичных петехий , особенно в местах растяжек, чаще всего не является признаком опасного системного заболевания крови.
Растяжки это по сути атрофические рубцы, где кожа значительно тоньше, а слой коллагена и эластина поврежден.
В зоне растяжек сосуды расположены ближе к поверхности и имеют более слабую поддержку со стороны соединительной ткани. Любое минимальное трение одеждой, почесывание или даже резкое напряжение мышц может привести к микроизлиянию -петехии. Единичные петехии (5–6 штук на всё тело), которые проходят самостоятельно за 3–4 дня и не сливаются в крупные пятна, часто встречаются у здоровых людей.
Для исключения других состояний на очном приеме могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб, вит с и к, оценить коагулограмму крови: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время. 🙏🏼
Афсана Ровшановна, сейчас конец семестра, сходить сдать анализы пока нет времени
Насколько экстренно нужно этим заняться?
В плане оценки гемостаза, вроде царапины заживают как обычно (кровь не течёт, сворачивается сразу), последние месячные прошли нормально, даже немного скудные
Нужно коагулограмму на всякий случай все-равно сдать?
По фото и описанию экстренности нет , не переживайте 🙏🏼
Для успокоения вашей души, да лучше сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
чаще всего связано с локальной повышенной хрупкостью капилляров и микротравматизацией кожи. В области стрий кожа истончена, сосуды расположены поверхностно и могут реагировать на минимальное давление, трение, перепады температуры, физическую нагрузку, гормональные колебания или последствия перенесённых кожных воспалений, в том числе экземы. При отсутствии системных симптомов, увеличения количества высыпаний, кровоточивости дёсен, носовых кровотечений, слабости и при нормальных данных инструментальных обследований описанные изменения чаще всего не являются признаком серьёзного заболевания и могут рассматриваться как вариант нормы.
Для подстраховки целесообразно планово сдать общий анализ крови с тромбоцитами и коагулограмму, чтобы исключить нарушения свёртывания, а также обратить внимание на уход за кожей и избегать её травмирования.
Алена Игоревна, сейчас конец семестра, сходить сдать анализы пока нет времени
Насколько экстренно нужно этим заняться?
В плане оценки гемостаза, вроде царапины заживают как обычно (кровь не течёт, сворачивается сразу), последние месячные прошли нормально, даже немного скудные
Нужно коагулограмму на всякий случай все-равно сдать?
И подскажите, с какими заболеваниями могут быть связаны такие изменения? А то немного страшно врачу показываться 😅
С учётом того, что царапины заживают нормально, месячные проходят без усиления кровотечений и системных симптомов нет, сдавать коагулограмму можно планово, без экстренной спешки. Такие единичные петехии на растяжках чаще всего связаны с локальной хрупкостью капилляров и микротравмами кожи и редко бывают признаком серьёзного заболевания. Для подстраховки коагулограмма и общий анализ крови с тромбоцитами помогут исключить нарушения свёртывания, а осмотр врача остаётся желательным для полной оценки.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что эти точечки на растяжках это петехии. Поскольку они не исчезают при надавливании, это именно маленькие кровоизлияния. Их появление на стриях может быть связано с истончением кожи и ломкостью капилляров в этих местах, что в целом не редкость. То что они быстро проходят и их немного, несколько успокаивает. Но пока невозможно исключить и другие причины, включая изменения в крови, особенно на фоне перенесенной экземы. Ваш давний анализ крови и нормальные УЗИ здесь не совсем информативны, они не отменяют необходимости проверить свежие показатели тромбоцитов и свертываемости. Вам действительно стоит показать их врачу очно. Плановый визит к терапевту будет правильным шагом: он осмотрит вас, при необходимости назначит анализы (ОАК с тромбоцитами) и уже тогда даст окончательное заключение, нужно ли беспокоиться или это просто ваша индивидуальная особенность кожи.
Здоровья!
Полина Александровна, сейчас конец семестра, сходить сдать анализы пока нет времени
Насколько экстренно нужно этим заняться?
В плане оценки гемостаза, вроде царапины заживают как обычно (кровь не течёт, сворачивается сразу), последние месячные прошли нормально, даже немного скудные
Нужно коагулограмму на всякий случай все-равно сдать?
срочно бежать в лабораторию пока нет необходимости. Ваше наблюдение, что кровь нормально сворачивается в бытовых ситуациях и менструации прошли обыкновенно это очень важный и обнадеживающий факт. Серьезные нарушения свертываемости так себя обычно не ведут. Скорее всего, эти единичные точки на растяжках это действительно следствие хрупкости капилляров в этих истонченных участках кожи.
но, далее, чтобы исключить даже малейшую вероятность проблем с тромбоцитами, врачу все равно понадобится свежий анализ крови. Рекомендуется завершить важные дела в семестре, но затем запланировать визит к терапевту или дерматологу. Он вас осмотрит и даст направление на общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов. Коагулограмму сразу сдавать не нужно, ее назначают при необходимости уже после осмотра. Пока просто наблюдайте: если вдруг точек станет в разы больше или начнут появляться синяки без причины, вот тогда откладывать уже нельзя. А в текущем режиме вы можете заняться этим планово!
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202311 ответов
- 12 Сентября 20246 ответов
- 24 Января 202517 ответов