Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3947111

Что вас беспокоит?

Совместимость переправила Метформин, Эссенциале форте н и эсцитолопрам

Здравствуйте! Пью Метформин, розувастатин и эсцитолопрам. Терапевт посоветовала ещё препарат для печени Гептрал или Эссенциале. Гептрал я так понимаю не совместим с эсцитолопрамом. Остаётся Эссенциале, но а нем есть этанол, а этанол несовместим с Метформином. Вопрос можно ли пить Эссенциале и Метформин одновременно?

Метаболический синдром, всд, повышенный холестерин
41 год
21 Декабря 2025·Просмотров: 343·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый вечер.

В Эссенциале (капсулы) этанол используется как вспомогательное вещество при производстве, его количество микроскопическое и не оказывает системного эффекта, не повышает риск лактоацидоза и не вступает во взаимодействие с метформином. Речь идёт не об употреблении алкоголя, а о следовых количествах, которые допускаются даже у пациентов с диабетом

Спасибо, а Гептрал мне нельзя, потому что пью эсцитолопрам, правильно?:)

По Гептралу. действительно, при приёме эсциталопрама его назначают с осторожностью из-за возможного влияния на серотонинергическую систему

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваши сомнения, постараюсь помочь. Количество этанола в одной капсуле эссенциале форте крайне мало, менее 100 мг, то есть оно не оказывает системного действия и не представляет значимого риска при совместном приеме с метформином. Опасное взаимодействие с метформином предполагает употребление значительных доз алкоголя в виде спиртных напитков, а не следовых количеств в лекарственной форме.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эссенциале форте Н действительно содержит 96% этанол в количестве 8,1 мг - это очень и очень маленькое количество,которое может содержаться в обычных продуктах ,которые употребляются в рационе питания (квашеная капуста,кефир,хлебобулочные изделия)
Такая дозировка не вызовет абсолютно никакой нежелательной реакции с Метформином
Лактоацидоз (накопление молочной кислоты) может вызвать только совместный прием Метформина с алкогольными напитками

Согласно инструкции Гептрал действительно не рекомендуется к совместному приему с Эсциталопрам , чтобы избежать серотонинового синдрома (накопление серотонина в организме)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Метформин, розувастатин и эсциталопрам обычно считаются совместимыми между собой🙏

📌 Гептрал при одновременном приеме с эсциталопрамом теоретически может усиливать серотонинергического эффекта,то есть есть риск серотонинового синдрома. Поэтому обычно либо избегают такой комбинации , либо назначают с большой осторожностью под наблюдением, оценивая необходимость Гептрала. Препаратом первой линии для поддержки печени он как правило, не считается

В капсулах Эссенциале есть небольшое количество спирта в составе оболочки , но дозы крайне маленькие и клинически значимого взаимодействия с метформином в рекомендациях не описывается

Взаимодействия этанола иметформина, о которых пишут в инструкциях , касаются приема алкоголя в обычных напитках, что повышает риск лактацидоза, особенно при заболеваниях печени, почек. Дозы технологического этанола в лекарственной форме к этому не приравниваются

То есть обычно считается, что Эссенциале можно принимать одновременно с метформином, при условии отказа от употребления алкогольных напитков🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!

Эссенциале Форте Н в капсулах действительно содержит следовые количества этанола .
Метформин и алкоголь несовместимы из-за риска лактоацидоза.
Но содержание спирта в одной капсуле Эссенциале ничтожно мало. Это сопоставимо с естественным уровнем алкоголя в кефире или перезревшем фрукте. Такое количество не вызывает клинически значимого взаимодействия с Метформином .
Поэтому принимать их вместе можно, риска для здоровья это не несет.

Сочетание Гептрала с Эсциталопрамом теоретически повышает риск серотонинового синдрома, но на практике это встречается крайне редко и обычно при очень высоких дозах .
Однако Гептрал часто назначают именно для того, чтобы разгрузить печень при приеме психотропных лекарств. Если терапевт и психиатр одобряют, их сочетают под контролем состояния.

Гептрал имеет более доказанную базу для защиты клеток печени, чем Эссенциале.
В таких случаях могут рекомендовать сдать алт, аст, щф, ггт через месяц после начала приема препаратов, чтобы проверить работу и состояние печени.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.