Что вас беспокоит?
Планирование беременности и признаки липоматоза, Гептрал
Добрый день! Мне 28 лет, планирую 2ю беременность. (1 бер, 2.5 года назад, экс, слаб под деятельность) Делала узи брюшной полости, поставили признаки хронического панкреатита и липатоза. Была на приеме у гастроэнтеролога, назначили Гептрал 1.5 месяца, потом Урсосан месяца 3. Энтеролактикиис 1 месяц Креон 1 месяц Лосек 14 дней Была еще на приеме у гинеколога, назначила пить еще октолипен. По анализам, чуть повышен алт, но это думаю на фоне приёма антибиотиков, так после курса сразу сдала анализ. И повышен холестерин, он у меня повышен. Всегда. В первую беременность с 37 недели был холеостаз, потом показатели алт и аст были всегда в норме. Есть на коже мелкая красная сыпы и инсулинорезистентность. Диету сейчас соблюдаю, физические нагрузки вкллчила . Планирую беременность с этого цикла, сейчас 5 день. Пью пока только гептрал , его пить мне до наступления беременности или до овуляции только ? Как быть с остальными препаратами?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Безусловно ситуация в прошлую беременность говорит о том, что настоящую беременность лучше планировать и вести вместе с гепатологом
Препаратом выбора при заболеваниях печени с первого триместра беременности является урсодезоксихолиевая кислота( урсосан, Урсофальк).
Гептрал разрешен со второго триместра .
Креон назначается в беременность при наличии показаний, так нет данных о его влиянии на течение беременности, но и данных о тератогенных эффектах тоже нет.
Энтеролактис это лактобактерии, при беременности допустимы использования .
Лосек разрешен в беременность.
Возможно стоит посетить вашего доктора повторно для коррекции схемы приема препаратов при наступлении беременности.
Возможно стоит сдать свежие анализы биохимии крови , чтобы доктор на основе них смог уже оценить необходимость отмены или замены препаратов .
Здравствуйте, а Гептрал до овуляции можно пить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Хронический панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока. Поэтому по УЗИ истинных признаков панкреатита не имеется. На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
АЛТ и АСТ в норме (норма общая до 41 ед/л!) и не требуют коррекции ни гептралом, ни урсодезоксихолевой кислотой, выявленные находки не являются противопоказанием к беременности 🙏🏻
Здравствуйте.
Ну я уже купила гептрал и начала пить, могу продолжить пить до овуляции?
Да, разрешен до наступления беременности даже, как только пациентка узнает о беременности, то препарат отменяют
А другие препараты мне тоже не стоит пить? В основном только диета ?
Или учитывая, что в 1ю беременность был холеостаз, стоит пролечится ?
Основа-диета и просто наблюдение за динамикой показателей🙏🏻
А можно еще пить шелеху подорожника (псиллиум),?рекомендуют в соц сетях
Да, конечно, псиллиум разрешен в период беременности
Принятый ответ
Диана, добрый день! По предоставленным данным, в принципе не вижу показаний для Гептрала. Липоматоз печени это просто отложение жировых клеток на капсуле печени. Корректируется нормализацией питания. А панкреатит это оочень редкий диагноз, и данных по УЗИ за него у вас не вижу.
Но если уже начали принимать Гептрал, то да, его можно до наступления беременности, затем отменяется.
Урсосан можно и при наступлении беременности.
Основным методом лечения в данной ситуации являются снижение массы тела (при наличии избытка), рациональное питание и регулярная физическая активность.
С учетом анамнеза холестаза риск его повторения при следующей беременности действительно повышен, поэтому рекомендуется наблюдение у акушера-гинеколога с контролем биохимических показателей печени при появлении жалоб.
Профилактически подобное состояние не лечится.
Здравствуйте, т.е в любом случае, профилактика холеостаза, это питание?
А октишипен от чего тогда? Его не нужно пить вообще?
Все верно. В любом случае , заранее холестаз не предотвратить. В беременность, из за перестройки гормонов , есть риск что может вновь возникнуть. Тогда и проводится лечение.
А пока это просто диета и наблюдение.
Октолипен это антиоксидант , защищает клетки печени и восстанавливает после токсического воздействия.
Противопоказаний к его приему нет. Но даже с учетом приема октолипена и гепатопротектров, все равно нужен контроль за биохимией крови
А как околиптен принимать, можно вместе с гептралом или Урсосаном ?
Какую дозировку и сколько его можно пропить?
Обычно он принимается по 600 мг 1 раз в сут, до 2-4 недель.
Я бы не стала надолго назначать надолго в комбинации с Гептралом и Урсосаном , смысла в этом просто нет так нагружать печень, если показатели в норме. Достаточно 2х недель
Спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20216 ответов
- 19 Апреля 202241 ответ
- 4 Сентября 202419 ответов
- 15 Ноября 20258 ответов