Что вас беспокоит?
Расшифровка
Ребенку 4 года диаксин 10 мм, КТ легких . Лимфоузлы средостения , паратрахеальный верхний правый 6мм, корни легких малоструктурны расширены, кальцинат в прикорневых слева до 3мм, 340HU В лёгких без видимых очагов и инфильтративных изменений Заключение: Признаки двухсторонней прикорневой лимфодинопатии, кальцината в прикорневых лимфоузлах слева Назначили Фтизомакс 3 месяца потом повтор Кт Подтвердили заболевание Сейчас уже третий месяц принемаем Фтизомакс Почему ночью чуть потеет и иногда в течении дня сухой кашель один раз покашляет и все И стал нервным на третьем месяце приема химиотерапии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. С учётом предоставленных данных, имеет место предположить туберкулёз внутри грудных лимфатических узлов. В пользу этого диагноза указывает положительный диаскин тест и наличие кальцинатов лимфатических узлах, как и их увеличение.
Повально, я понял вас, что диагноз уже установлен и лечение начато в рамках первого режима лечения туберкулёза?
Фтизомакс - это комбинированный препарат, в состав которого входят 3 препарата (изониазид, рифампицин, пиразинамид). Для лечения туберкулёза схемах интенсивного лечения применяется четыре препарата, это прописано в клинических рекомендациях по туберкулёзу.
Отмеченные вами жалобы на повышенную нервозность, связанные с приемом изониазида. Для купирования подобного рода побочных явлений рекомендуется совместный прием витаминов группы В - В6.
Потливость, особенно ночная, - классический симптом туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
(ТВГЛУ), который является одной из форм туберкулезного процесса у детей и подростков, реже у взрослых.
Организм активно борется с палочкой Коха (микобактерией туберкулеза).
Тельман, принимаем поливитамины
Сможете посоветовать хорошие витамины ребенку 4 года
Тут дело не в том, что они хорошие или нет, а в о том, что помогут лучше переносить лечение и достигнуть лучшего эффекта.
Пиридоксин до 10 мг в сутки
В случае если раздражительность будет усугубляться, стоит препарат заменить, чтобы избежать серьезных побочный явлений
Еще можно рассмотреть витамины Пиковит
Тельман, Спасибо 🙏 большое за совет
Скажите сколь дети стоят на учете в нашем случае.....
Тельман, Еще после консультации у меня возникли много вопросов
Не пойму почему только Фтизомакс
Мне сказал врач что они не знают от кого мы заразились лекарство будет действовать или нет увидят при повторном Кт
Если не будет улучшений добавят еще нам
А если улучшения будут то будем продолжать прием Фтизомакс
Есть несколько групп учета. Пока получает лечение будет состоять по 1 группе, как только лечение закончится и будет достигнута положительная динамика, переведут в 3 группу диспансерного наблюдения. В случае если не будет никаких осложнения по 3 группе 3 года. Наблюдение заключается в регулярных обследованиях у фтизиатра, как для ребенка так и для контактных с ним
Тельман, Еще вопрос вот если мы после кт продолжим принимать Фтизомакс будет эффект от одного того же лечения после положительной динамики
В лечении туберкулёза используют 2 фазы лечение: 1. Интенсивная включает от 4х препаратов и длится 2-3 месяца. 2. Фаза продолжения, тут уже принимают 2 препарата 4 месяца.
Препарат этот хороший, действительно, принимать удобно, но в лечении туберкулеза есть установленные режимы, схемы и дозировки, как и сроки обследования. Все регламентировано клиническими рекомендациями
Тельман, Кантакники тоже три года под наблюдением?
Тельман, Например после положительной динамики чтобы вы посоветовали принимать
Тельман, Когда мы начали принимать химию в первый месяц сильно потел
Во второй не потел вообще
Сейчас пошел третий месяц чуть совсем слабо потее
Да, контактные должны проходить обследование еще год после снятия с учета больного.
В схемах лечения фазы преодоления, самой эффективной считается комбинация препаратов - изониазид и рифампицин, но с учетом жалоб на повышенную нервозность есть смысл рассмотреть другой препарат взамен изониазида.
Это может быть пиразинамид или этамбутол. В случае второго препарата требуется консультация офтальмолога пред назначением и последующая каждый месяц
Это нормально, организм там справляется и с инфекцией и препаратами которые получает.
Тельман, Кантакники диаксин будут ставить каждые пол года?
Мы ставили три месяца назад
Снова сказали через три месяца 🤦
Диаскин ставится 1 раз в год, 1 раз в 6 месяцев делают флюорографию
Тельман, У всех контрактников был отрицательный даксин
Теперь хотят снова всех проверить через три месяца
Я могу отказаться
Каждый год всех обследуют по району ставят диаксин
Я могу по плану ставить
Отказаться каждые три месяца проводить
Врачи говорят подозрительно что остальные в семье не заболели когда один заболел не понимаю логики
Логики в этом нет никакой. Ребёнок мог столкнуться с инфекцией абсолютно в любом месте, при этом необязательно кто-то из членов семьи должен быть болен.
Как я уже ранее написал , диаскинтест по контакту, ставится один раз в год. Вы абсолютно вправе отказаться от повторной постановки диаскин через три месяца
Тельман,
Тельман,Скажите пожалуйста этот дискин вредно столько раз ставить детям
Есть побочки
Нет, никаких полочек нет.
Риск только в возникновении сомнительной реакции, такое может произойти, а может и нет. В любом случае по рекомендациям 1 раз в год
Тельман, Вот теперь я спокойна понимаю ладно через пол года но через три месяца это уже издевательство
Я откажусь
И это будет верное решение.
Берегите себя! Скорейшего выздоровления, малышу ✨💐
Тельман, Скажите диаксин показывает инфицирование и активную фазу туберкулёза
Получается если у остальных отрицательный диаксин значит мы не инфицированы то есть как я понимаю не заразились
Тельман, после новогодних праздников я напишу вам результат 2 ого КТ
Диаскин - тест отражает наличие активных палочек туберкулёза, реагирует на продукты жизнидеятельности.
Инфицированы мы все, большинство людей
Хорошо, буду рад оказать помощь
Тельман, Например если ребенок подхватил инфекцию даксин сразу покажет наличие бактерий туберкулёза
Как вы относитесь если все кантакники сделают т спот чтоб от нас отстали
Принятый ответ
Может да, а может и нет, инфекция может долгое время находиться в «спящем состоянии», поэтому контактные лица так долго наблюдают, считается что инфекция может проявиться первые 5 лет.
В этом нет смысла, если диаскин отрицательный
Здравствуйте, Оксана! Та потливость о которой принято говорить при туберкулёзе, бывает при хронических, запущенных, деструктивных процессах. Изменения описываемые у Вашего ребёнка, тем более спустя 3 мес приёма препаратов никак не вызовут потливость. Этот симптом был характерен в до антибактериальную эру и сейчас уже практически не встречается. Кашель может быть, т.к есть лимфоаденопатия и может быть рефлекторным. Раздражительность может быть обусловлена приёмом фтизамакса, в нём есть препарат который может давать такой симптом. Обычно данный симптом у детей купируют вит гр.В.
Дамир Абдуллаевич, Здравствуйте .. Скажите пожалуйста принемаем Пеновит
Может есть по лучше витамины для ребёнка
Фтизиатр не подбирала нам я сама купила их
Хороший комплекс витаминодля детей - Витрум и Элевит. Только нужно смотреть по возрасту и сказать в аптеке возраст ребёнка. Обязательно предупредите леч.врача! Пентовит тоже хороший препарат.
Дамир Абдуллаевич,
Скажите целесообразно контрактникам каждые три месяца ставить деаксин
Я хочу отказаться у нас был отрицательный
Хотят снова через три месяца ставить
Оксана, простите, не понял Ваш вопрос. Каким контрактникам, может быть контактным? Если контактным, то каждые 6 мес. Проба повторяется?через 3 месяца, если были сомнения в предыдущей пробе.
Дамир Абдуллаевич, Скажите сколько стоят на учёте с нашим диагнозом
Кантактых сколько будут праверять
На учёте состоят 1 год после излечения. Контактных проверяют 1р в 6 месяцев, пока пациент лечится и потом 1р в 6 мес спустя год после излечения.
Дамир Абдуллаевич, скажите пожалуйста через 3 месяца повторить кантактым диаксин это не даст нам сомнительный ответ
Лучше через 6 месяцев как вы думаете
Обычно через 6 месяцев обследуют контактных. Только если появляются какие- то жалобы, то можно обследовать раньше.
Оксана, здравствуйте.
Кальцинаты - это исход воспалительного процесса в легком. Это мертвые, интактные, абсолютно безопасные образования. Чаще всего, они появляются после туберкулёзной инфекции.
Если брать во внимание, что у Вас Диаскин тест положительный, то скорее всего связано с туб процессом. Была туберкулезная инфекция, которая не вылилась в полномасштабный туберкулёз и самоизлечилась, но лимфоузлы задела. Поэтому, диагноз вероятно : Остаточные изменения перенесённого туберкулёза, и Вы проходите противорецидивное лечение.
Ночная потливость и редкий сухой кашел могут быть не связаны с терапией или туберкулёзным процессом. У детей ночная потливость часто бывает в норме -физиологическая вегетативная нестабильность (очень распространено в 3–5 лет).
Нервозность возможный побочный эффект противотуберкулёзной терапии, а именно изониазида в составе препарата. В таких случаях рекомендуется витамины группы В, особенно В6 в дозировке 10-25 мг в сутки
Екатерина Евгеньевна, могут быть это свежие кальцинаты и как первичный туберкулёз?
Подскажите у кантактым детям поставили диаксин у всех отрицательный когда повторить контроль
Нет понятия свежие кальцинаты. Кальцинаты - это только исход уже процесса, это отложения солей кальция в очаге воспаления, то есть это неактивный процесс.
Контактным повторяют обследование через полгода
Екатерина Евгеньевна, контактным хотят поставить диаксин через три месяца снова я откажусь был отрицательный у всех смысл снова через три месяца ставить
Здравствуйте, Оксана.
Потливость и редкий сухой кашель могут быть связаны с тем, что сейчас отопительный сезон, в квартире тепло и сухо, слизистые пересыхают вызывая покашливание. Оптимальная температура в квартире это 18-22 градусов и влажность не ниже 60%. Если у вас сухо и тепло попробуйте чаще проветривать помещение, особенно перед сном и включить увлажнитель воздуха.
А вот нервозность действительно может быть связана с приемом препарата, а именно Изониазида, тут необходимо добавить к лечению витамины и чтобы в составе был витамин В6.
Анна Витальевна, контактным хотят снова повторить через три месяца я откажусь слишком рано так часто тем более у всех отрицательные результаты
Оксана, можно провести Диаскинтест через 6 месяцев. Детки, которые наблюдаются по контакту обследуются раз в шесть месяцев.
Здравствуйте, Оксана.
На Кт опсиана лимфаденопатия - это реакция лимфоузлов на воспалительный процесс.
Кальцинат - это тоже поствоспалительный элемент, уже неактивный, могут остаться кальцинаты часто после перенесенного ранее туберкулезной инфекции, после коронавируса, воспаления. Учитывая положительный результат Диаскин‑теста, можно предположить связь кальцинатов и лимфаденопатии с тубинфицированием (конатктом с микобактерией туберкулеза). Вероятно, имела место туберкулёзная инфекция, которая не перешла в развёрнутую форму заболевания и самостоятельно разрешилась, но лимфоузлы на нее отреагировали. В связи с этим было назначено лечение Фтизамаксом. Такие симптомы, как ночная потливость и эпизодический сухой кашель, врядли связаны с проводимой терапией или туберкулёзным процессом, возможно реакция на теплый воздух. А перемена настроения может быть связаны с приемом Изониазида, который входит в состав Фтизамакса
В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют приём витаминов группы В, чтоб в составе был витамин В6.
Виктория Викторовна, здравствуйте
Виктория Викторовна, контактным хотят поставить снова диаксин прошло только три месяца Я откажусь
Контактным назначают обычно Диаскинтест 1р в 6ть месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад9 ответов
- 11 часов назад23 ответа
- 12 часов назад9 ответов
- Вчера в 18:095 ответов