Что вас беспокоит?
Стридор, бронхиальная астма во время беременности
Добрый день! Беременность 30 недель. Пару недель назад Меня начал мучать свист жуткий и шипение особенно в горизонтальном положении, когда лежу и особенно, когда сплю еще сильнее свисты Как-будто бы из бронхов, но терапевт сказала, что это горловой свист. Неужели такое бывает? Первый раз в жизни с таким столкнулась. Раньше еще до беременности лет 5 назад была бронхиальная астма аллергическая во врем цветения, все очень похоже было как сейчас, я даже подумала что это опять она вернулась. Как понять что это горловой свист и как купировать? Может опять начать пользоваться небулайзером?Невозможно мешает и страшно, что это и что с этим делать 😞
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно, при бронхиальной астме ри аускультации врач может выслушивать свистящие хрипы, если при аускультации терапевт их не выслушал, значит причина симптомов не находится в легких.
Такие симптомы, особенно в горизонтальном положении могут быть связаны с лор органами, с ЖКТ (при рефлюксе происходит заброс желудочного сока, который будет раздражать гортань и давать такую симптоматику) для установления точной причины симптомов рекомендуется очная консультация оториноларинголога и гастроэнтеролога для проведения осмотра.
Для облегчения симптомов обычно рекомендуется:
-возвышенное положение головного конца кровати
-оптимальные микроклиматические условия: температура 20-22 градуса, влажность 40-60%
-последний прием пищи за 3-4 часа до сна
-при наличии отделяемого из носа промывание полости носа солевыми растворами: аквалор / долфин / линаква в течение дня и перед сном
Принятый ответ
Анастасия, добрый день!
Свист шипение возникающая в бронхах обычно сопровождаются ощущением нехватки воздуха, одышкой, кашлем. В вашей ситуации, если указанных симптомов нет, и доктор говорит, что с бронхами всё в порядке, то можно предположить ларинготиахеальный синдром/ стридор - да, такое бывает во время беременности. В связи с изменением гормонального фона возникает отечность соединительной ткани, она становится более податливой, и при дыхании в положении лёжа, когда дополнительно идёт давление внутренних органов на дыхательные пути, может возникать вибрация голосовых связок. Поэтому и появляется такой пугающий свист или шипение.
Чтобы убедиться в отсутствии каких-либо патологических изменений и с учетом астмы в прошлом рекомендую пройти консультацию врача пульмонолога, выполнить спирографию, пройти осмотр лор-врача. С учётом бронхиальной астмы в анамнезе желательно при себе иметь препараты, которые в случае необходимости могут быть использованы, в том числе небулайзер для ингаляций топических стероидов, Пульмикорт в небулах, бронхолитиков Беродуал/ Атровент в каплях.
В подобных случаях также рекомендуется:
- сохранять возвышенное положение головного конца во время сна под 15-30 градусов,
- спать на боку,
- не перегружать голосовые связки,
- не допускать переедания на ночь,
- увлажнять воздух в доме до 40-50 % и поддерживать температуру 22С.
И я бы ещё порекомендовала иметь домашний пульсоксиметр, для контроля ситуации крови, чтобы было спокойнее и можно было убедиться, что с дыханием все в порядке.
Принятый ответ
Анастасия здравствуйте, если терапевт слушала и не было хрипов в легких при аускультации, то возможно дело не в обострении бронхиальной астмы, подобные жалобы может давать выраженный отек носа , патология жкт, поэтому лучше обратиться для осмотра к лор-врачу и гастроэнтерологу для уточнения ситуации. При обострении бронхиальной астмы беременным разрешены ингаляции с пульмикортом (это безопасный препарат, у него нет тератогенного эффекта на плод.)
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20187 ответов
- 24 Мая 20182 ответа
- 25 Октября 202079 ответов
- 9 Января 202410 ответов