Что вас беспокоит?
Сыпь у взрослого
Добрый день. Мужу 34 года. Около 2 недель назад появилась сыпь, похоже было на крапивницу, чесалось, по 2-3 штуки в день появлялись, пил алервей, мазал акридерм, сейчас 4 дня пьет лоратадин и комфидерм К мажет, вроде чуть лучше, но все же вчера и в субботу снова по 1-2 штуки появляются. Живет с постоянно заложенным носом последние полгода. Вчера сдал анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализ крови значимых отклонений нет, все ростки крови работают физиологично.
Отмечается повышение гематокрита, а также гемоглобин находится ближе к верхней границе нормы. Это признак гемоконцентрации, то есть сгущения крови, что чаще всего связано с недостаточным питьевым режимом. Для коррекции рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости. Количество лейкоцитов и СОЭ находятся в пределах нормы, что указывает на отсутствие активного воспалительного процесса.
В анализе обращает на себя внимание значительное повышение общего иммуноглобулина Е . Это подтверждает аллергическую настроенность организма.
Поэтому сыпь у вашего мужа с высокой вероятностью связана именно с аллергией. Постоянно заложенный нос также, скорее всего, является проявлением аллергического ринита.
В данной ситуации необходимо установить провоцирующий фактор ,. Для этого обычно рекомендуют сдать анализы на специфические иммуноглобулины класса E (IgE) к панелям пищевых, бытовых , эпидермальных и, при необходимости, пыльцевых аллергенов.
Обязательна консультация врача-аллерголога-иммунолога. Чтобы назначить эффективную терапию. Возможно потребуется смена антигистаминного препарата и добавление местных средств для носа (спреи с глюкокортикостероидами).
Так же важно исключить контакт с выявленными аллергенами.
Уровень АЛТ и АСТ у вашего мужа в пределах нормы , это говорит о том , что патологии со стороны гепатобилиарной системы нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Повышение уровня гематокрита может возникать на фоне недостаточного питьевого режима. Обычно в подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
Повышение уровня общего IgE может косвенно указывать на аллергическую природу подобного состояния (зуд, возникновение сыпи, заложенность носа). В таких случаях рекомендуют консультацию аллерголога, сдавать анализ на специфическую аллергопанель (аллергенов на самом деле очень много, более точно помогают подобрать что нужно сдавать может помочь аллерголог). Кроме того, повшение уровня IgE может возникать на фоне паразитоза в организме, который тоже может сопровождаться зудом. В подобных случаях для его исключения рекомендуют сдавать анализ кала методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз), анализ крови на антитела к лямблиям и токсокарам.
Принятый ответ
Добрый день!
Повышение IgE свидетельствует о предрасположенности организма к аллергическим реакциям.
Так же наблюдается повышение гематокрита , самой частой причиной повышения является обезвоживание, когда в организме не хватает жидкости, возможно недостаточное потребление воды.
В остальном общий анализ крови в норме, трансаминазы АЛТ и АСТ тоже находятся в референсном диапазоне и не вызывают беспокойства.
Вашему мужу необходима консультация аллерголога, для назначения адекватного лечения. Скорее всего может потребоваться дополнительное исследование на специфические Ig E ( так называемая панель аллергенов) - что бы выявить, на что именно реагирует организм.
До визита к врачу следует вести дневник, в котором нужно будет записывать, что ел муж, чем занимался и с чем контактировал, это может помочь найти причину высыпаний которые появились. Проанализировать окружение, не появлялись ли новые средства для стирки, средства гигиены, постельное бельё, подушки.
Так же необходимо исключить глистную инвазию, так как повышение Ig E может быть и в этом случае.
Желаю скорейшего установления причин высыпаний и эффективного лечения!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фотографиям действительно очень похоже на крапивницу.
В большинстве случаев крапивница имеет аллергическое происхождение.
В более редких случаях возможно развитие тепловой, холодовой, лекарственной и других форм крапивницы.
Лоратадин является антигистаминным препаратом.
Этот лекарственный препарат используется для лечения в том числе аллергической крапивницы.
Поэтому положительная динамика на фоне терапии лоратадина чаще всего характерно именно для аллергической крапивницы.
Кроме того, по результату анализа наблюдается повышение общего уровня иммуноглобулина Е в крови.
Такой результат указывает на наличие аллергических реакций.
Не на предрасположенность к развитию аллергии, а именно на наличие аллергических реакций.
Заложенность носа характерна для аллергического ринита
На сегодняшний день лучшим лабораторным исследованием, использующиеся для подтверждения диагноза аллергического ринита является риноцитограмиа.
Это цитологическое исследование назальной слизи.
Поэтому с целью дополнительного обследования желательно выполнить этот анализ.
Аллергия является патологией иммунной системы.
А именно гиперактивностью (чрезмерной активностью) иммунной системы.
Поэтому очень часто у одного пациента сочетается несколько аллергологических патологий.
В том числе аллергический ринит и аллергическая крапивница.
Что лабораторно отражается повышением концентрации общего иммуноглобулина Е в крови.
Желательно выявить триггерные (причинные) аллергены, запускающие аллергические реакции, которые клинически проявляются симптомами крапивницы и ринита.
С целью дополнительного обследования желательно выполнить исследование ALEX2 позволяющее оценить аллергические реакции на более чем на 300 аллергенов и аллергокомпонентов.
Выявив триггерный (или несколько триггерных аллергенов) можно минимизировать, либо полностью ограничить контакты иммунная система пациента с этими аллергенами.
А значит - существенно учит самочувствие пациента.
Поскольку все антигистаминные препараты включая лоратадин, не воздействуют на причину аллергии, а являются средствами симптоматической терапии
То есть они на время убирают симптомы аллергической реакции.
Но не более.
Гораздо более эффективным методом терапии является элиминационная терапия.
Эта терапия подразумевает ограничение контакта пациента с триггерными аллергенами.
В ряде случаев возможно полная элиминация.
Например, при пищевой аллергии.
В каких - то случаях - уменьшение контакта с триггерным аллергеном.
Но эти меры обычно очень помогают.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашем общем анализе крови наблюдается повышение гематокрита и гемоглобина на верхней границе нормы, что может указывать на сгущение крови.
Рекомендуется употреблять не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса в сутки.
Уровень тромбоцитов в норме.
Лейкоциты и лейкоформула также в норме, эозинофилы, отвечающие за глистный процесс или аллергию, также в норме. Однако наблюдается повышение иммуноглобулина Е, который может повышаться как при аллергических, так и при инфекционных заболеваниях, глистных инвазиях.
Печеночные ферменты в норме.
Рекомендуется консультация аллерголога или дерматолога для выявления причин.
Дополнительно можно сдать кал методом Parasep три раза с интервалом каждые 2-3 дня для исключения паразитов.
Спасибо, а при каких инфекционных заболеваниях повышается иммуноглобулин Е?
повторюсь, повышение уровня иммуноглобулина Е не является специфическим показателем какого-либо конкретного инфекционного заболевания.
Он может повышаться при различных инфекционных заболеваниях, паразитарной инвазии и аллергических реакциях.
Иммуноглобулин Е не отражает остроту процесса, а показывает предрасположенность к аллергии.
Он может повышаться даже на фоне вирусных инфекций.
Поэтому ориентироваться на этот показатель нецелесообразно, важнее обращать внимание на клинические симптомы, такие как высыпания и заложенность носа конкретно у вас.
Иммуноглобулин Е не влияет на состояние организма, он не вредит ему и не нужно специально его снижать .
Повышение у вас незначительное, не до нескольких тысяч.
Неправильно будет интерпретировать если сказать , "у вас повышен IG E - у вас аллергия на кошку" , например, нет это не так. Он не дает нам конкретику никакую. поэтому его сдача не даст дополнительной информации.
Для точной диагностики и назначения лечения необходима консультация аллерголога-иммунолога.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20179 ответов
- 11 Декабря 20209 ответов
- 8 Ноября 202111 ответов
- 30 Сентября 20229 ответов