Консультация covid-19 /

Умоляю помогите!У мамы ковид и двусторонняя пневмония. — вопрос №394842

828 просмотров

Здравствуйте!Мама болеет с конца декабря,был кашель и температура 38 пару дней,потом вроде стало получше,но не прекращался легкий кашель и сейчас усилился совсем,очень сильный и одышка появилась...сделали кт....обнаружили двустороннюю пневмонию.У мамы бронхиальная астма,гипертония и сахарный диабет.Помогите пожалуйста как правильно подобрать лечение?Пить ли антибиотик и разжижающие?Очень за нее боюсь.Прикрепила результаты кт.

Вопрос закрыт
кашель
сахарный диабет
декабря

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, так как у мамы есть сопутствующие заболевания, сейчас нужно обязательно сдать анализы (ОАК, с-реактивный белок , д-димер). Сейчас как состояние у мамы? Температура?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ксения, здравствуйте!Температуры нет,сухой кашель сильный.Принимает омнитус,пьёт также препараты от давления на постоянной основе.Подскажите нужен ли азитромицин и разжижающие?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Азитромицин точно не нужен, если пить ,то другой. По состоянию антибиотик не нужен (нет лихорадки,гнойной мокроты, ухудшения состояния). Антикоагулянты назначаются при большом проценте поражения с высоким уровнем воспаления. Тоже не ваш вариант. Но с учетом сопутствующих заболеваний, которые утяжеляют течение и часто дают осложнения, я бы рекомендовала выше названные анализы и по результатам решить нужно ли добавлять, тем более мама болеет давно. Обычно пик болезни приходится на 7-10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, подскажите а можно ли сдавать д димер и с реактивный если завтра 5 день менструации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, не важно. Чем раньше сдадите, тем лучше. Можете затем сюда прикрепить результаты, вопрос будет активен в течение 3 дней.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, спасибо большое,завтра тогда сдадим
Пожаловаться
Клиент
Ксения, Добрый вечер!Подскажите мы были у врача очно,выписали тромбо ас 50 1т в день.,физ.раствор 150.0+вит.с 10.0+ мексидол 5.0+Дексаметазон 8 мг внутривенно капельно 5 дней,лонгидаза 3000 свечи 1 раз в 3 дня 20 дней,ацц 600 1 раз в день.Насколько такое лечение эффективно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, дексаметазон не используют при легком течении, без температуры, без высоко воспаления. Тромбоасс не используют в лечении коронавирусной инфекции, только аетикоагулянты -эликвис Или ксарелто.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, эликвис нигде не найти.А ксарелто в какой дозировке?Подскажите остальное назначенное лечение эффективно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
10 мг 1 раз в сутки. Лонгидаза якобы уменьшает фиброз, но я сомневаюсь в эффекте , особенно в свечах. Но вы попробуйте, может и поможет. АЦЦ от кашля с мокротой назначен, если таковой у вас сейчас имеется. Анализы не готовы еще?
Пожаловаться
Клиент
Ксения, нет,2 суток сказали будет делаться(
Пожаловаться
Клиент
Ксения, эликвис нашли в аптеке.Подскажите уже начинать пить или ждать результата д димер?Т
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если не повышается давление до высоких цифр, то профилактическую дозу можете начать ( 2,5 мг 2 раза). Контролируйте обязательно давление на фоне антикоагулянтов.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, у мамы гипертония.От антикоагулянтов может повыситься давление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, не повышается. Но есть риск кровотечения на фоне гипертонического криза.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По-хорошему, лучше дождаться д-димера.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, здравствуйте!Подскажите пожалуйста д димер у мамы 1,01 мкг.Это очень много?Что начать принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, нужно знать референсные нормы лаборатории, в которой сдавали. Менее 243 нг/мл?
Пожаловаться
Клиент
Ксения, нет,получается 1000...там норма до 0.5,мкг
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Значит нужны антикоагулянты. Начинайте эликвис 2,5 мг 2 раза либо ксарелто 10 мг.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, подскажите а во время менструации сейчас можно пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можно, польза перевешивает риск.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на КТ пннвмония вирусная легкой степени.
Нужно сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер.
Лечение тут симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000 ед в сутки, витамин С по 1000мг в сутки, ацц при кашле. Температуру сбивать только если она выше 38.5.паоацетамолом.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, здравствуйте!Температуры пока нет.А стоит ли пить антибиотики и разжижающие?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Без признаков бактериальной инфекции антибиотик не нужен. А по поводу разжижжающих, то нужно сдать Д-димер, так как клинических показаний к ним нет, нужно смотреть анализ, если и там всё нормально, то в нем нет необходимости
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а можно ли сдавать д димер во время менструации?(5 день)До следующей недели тоже тянуть не хотелось бы
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Можно
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, Добрый вечер!Подскажите мы были у врача очно,выписали тромбо ас 50 1т в день.,физ.раствор 150.0+вит.с 10.0+ мексидол 5.0+Дексаметазон 8 мг внутривенно капельно 5 дней,лонгидаза 3000 свечи 1 раз в 3 дня 20 дней,ацц 600 1 раз в день.Насколько такое лечение эффективно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
тромбоасс вам не нужен как и дексаметазн вам на данный момент не показан
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, здравствуйте!Подскажите пожалуйста д димер у мамы 1,01 мкг.Это очень много?Что начать принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
начать принимать антикоагулянт, например ксарелто 10 иг 1 раз в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, какой у неё возраст ? Повышается ли сейчас температура ? Что использует при бронхиальной астме ?
Необходимо сдать лабораторные анализы : клинический ан крови , общий биохимический , СРБ , Д- димер , Антитела к ковид.
В данном случае антибиотик необходим , также элеквис 2,5 мг2 раза в день , ингаляции с амброксолом , омепразол на ночь 20мг.
Есть ли возможность посмотреть сатурацию крови ? Какой у неё диурез ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, здравствуйте!Маме 46,а какой антибиотик лучше?У нас есть азитромицин.Сатурация 95,дома есть пульсоксиметр.Принимает зодак пока что только при астме, пьёт также препараты от давления
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
С учетом сахарного диабета в анамнезе выше риск бактериальной инфекции и тромбообразования.
Поэтому обязательно добавить антибиотик Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки.
Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки
Либо Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
От сухого кашля Омнитус или Синекод.
Терапию астмы продолжить в обычном режиме.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 25 мг до месяца
Обильное щелочное питье.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, здравствуйте!Маме как и мне Амоксиклав не помогает никогда,нам даже ставили аллергию на пенициллиновую группу.А что то другое можно?Азитромицин у нас есть,левофлоксацин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Можно Клацид или Вильпрофен.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Добрый вечер!Подскажите мы были у врача очно,выписали тромбо ас 50 1т в день.,физ.раствор 150.0+вит.с 10.0+ мексидол 5.0+Дексаметазон 8 мг внутривенно капельно 5 дней,лонгидаза 3000 свечи 1 раз в 3 дня 20 дней,ацц 600 1 раз в день.Насколько такое лечение эффективно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
А температура сейчас какая? Сатурация кислорода?
Пожаловаться
Клиент
Анна, температура сейчас в норме.Сатурация 95
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Тогда со всем согласна - но Дексаметазон не нужен. Он назначается при обширном поражении лёгочной ткани и тяжёлом течении инфекции, то есть должно быть снижение сатурации кислорода ниже 93% и температура более 38 градусов. В Вашей ситуации Дексаметазон не нужен.
Пожаловаться
Клиент
Анна, у мамы еще узловая эритема, сатурация падала до 93 иногда.Могли ли из за этого назначить Дексаметазон?И подскажите пожалуйста тромбо ас достаточно или антикоагулянт подключать?
Пожаловаться
Клиент
Анна, здравствуйте!Подскажите пожалуйста д димер у мамы 1,01 мкг.Это очень много?Что начать принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Д - димер высокий.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Пожаловаться
Клиент
Анна, подскажите во время менструации его можно пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
На период менструации можно прервать приём, на первые 3-5 дней. Затем возобновить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Да, соглашусь с коллегой Анной ! Амоксиклав , если не принимала антибиотик такой в ближайшие 3 месяца , Ксарелто или эликвис , можно ингаляции через небулайзер с минералкой и амброксолом , вит С, плюс омепразол 20 мг на ночь .
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, маме амоксиклав нельзя,ей не помогает он(можно ли чем то другим заменить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Кларитромицин , джозамицин
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, Добрый вечер!Подскажите мы были у врача очно,выписали тромбо ас 50 1т в день.,физ.раствор 150.0+вит.с 10.0+ мексидол 5.0+Дексаметазон 8 мг внутривенно капельно 5 дней,лонгидаза 3000 свечи 1 раз в 3 дня 20 дней,ацц 600 1 раз в день.Насколько такое лечение эффективно?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, здравствуйте!Подскажите пожалуйста д димер у мамы 1,01 мкг.Это очень много?Что начать принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Да, лечение вполне подходит , снимается интоксикация . Д димер высокий , начинайте элеквис 2,5 мг 2 раза . Учитывая , что титр его высокий принимать придётся до 1 месяца .
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Какая сейчас температура? сатурация?
Кроме этого - Вы сдавали анализы какие -либо?
ВАм неоьходимо сдать общий анализ крови, Д - димер, С реактивный белок.
если уровень Д - димера будет повышен, то необходимо начать прием эликвиса по 2,5 мг 2р/д
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, анализы будем завтра сдавать.Сатурация 95,температура в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Тогда пока - витамин С 1000 мг, обильное питье, витамин д 5000Ме, селен 100мг, цинк 25 мг.
антибиотики не нужны
как будут анализы - прикрепите
Пожаловаться
Клиент
Анна, Добрый вечер!Подскажите мы были у врача очно,выписали тромбо ас 50 1т в день.,физ.раствор 150.0+вит.с 10.0+ мексидол 5.0+Дексаметазон 8 мг внутривенно капельно 5 дней,лонгидаза 3000 свечи 1 раз в 3 дня 20 дней,ацц 600 1 раз в день.Насколько такое лечение эффективно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
При отсутствии температуры, дексаметазон вприниципе не нужен, в остальном лечение хорошее. Вы д -димер сдали?
Пожаловаться
Клиент
Анна, да сдали,ждём результаты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Хорошо
Пожаловаться
Клиент
Анна, здравствуйте!Подскажите пожалуйста д димер у мамы 1,01 мкг.Это очень много?Что начать принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Да, это много, начинайте прием ксарелто по 20 мг или эликвис по 5 мг 2р/д
Пожаловаться
Клиент
Анна, извините а эликвис в менструацию можно или отменять на это время?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
снижать дозу в 2 раза, отменять совсем нежелательно учитывая столь высокий уровень д - димера
Пожаловаться
Клиент
Анна, подскажите а это может означать что уже есть тромбы и поможет ли эликвис избавиться от них?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
это не значит, что они есть, это значит что есть склонность к тромбообразованию. Эликвис по может снизить эти риски
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Нужно сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер, ферритин.и повторить через 3-5 дней.В случае нарастание клинических симптомов заболевания и ухудшения показателей крови рекомендовано госпитализация
Пожаловаться
Клиент
Максим, Добрый вечер!Подскажите мы были у врача очно,выписали тромбо ас 50 1т в день.,физ.раствор 150.0+вит.с 10.0+ мексидол 5.0+Дексаметазон 8 мг внутривенно капельно 5 дней,лонгидаза 3000 свечи 1 раз в 3 дня 20 дней,ацц 600 1 раз в день.Насколько такое лечение эффективно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая наличие сопутствующих заболеваний таких, нужно обязательно сдать анализы крови на Д димер, общий анализ крови, срб, прокальцитонин. И определиться с необходимостью антикоагулянта и антибиотика.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, здравствуйте. Сегодня сдали анализы,результаты будут через 2 дня.Мы были у врача очно,выписали тромбо ас 50 1т в день.,физ.раствор 150.0+вит.с 10.0+ мексидол 5.0+Дексаметазон 8 мг внутривенно капельно 5 дней,лонгидаза 3000 свечи 1 раз в 3 дня 20 дней,ацц 600 1 раз в день.Насколько такое лечение эффективно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Хорошо. Ждём анализы. Но все же думаю, что антикоагулянт нужен, тромбо асс это антиагрегант и для профилактики тромбоза при коронавирусной инфекции он не работает
Пожаловаться
Клиент
Ирина, а тромбо ас отменять?Какой антикоагулянт лучше принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Если перейти на антикоагулянт, то да, тромбо асс отменить нужно. Лучше всего эликвис 2,5мг 2 раза в день
Пожаловаться
Клиент
Ирина, а остальное лечение эффективно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Мексидол сейчас не основное средство, его можно и убрать. Сейчас важно обильное питье, витамин Д 4000ме в сутки, цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели и с учётом сахарного диабета и других заболеваний, наверное, стоит для профилактики инфекции вторичной антибиотики добавить - азитромицин хотя бы по 500мг 1 раз в день 6 дней, дексаметазон в дозе 8мг можно и внутримышечно делать
Пожаловаться
Клиент
Ирина, а можно Дексаметазон и азитромицин вместе?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да. Конечно, можно
Пожаловаться
Клиент
Ирина, здравствуйте!Подскажите пожалуйста д димер у мамы 1,01 мкг.Это очень много?Что начать принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А норма референсная лаборатории до 0, 5?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, да,до 0,5
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Тогда, эликвис 2,5мг 2 раза в день обязательно нужно принимать 1 месяц точно, потом контроль Д димера, если придёт в норму, то отменять, если нет, то продолжать приём ещё
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо большое, подскажите на время менструации не отменять его?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Нет. Не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашляю месяц
1 ответ
18 апреля 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Что со мной происходит?
3 ответа
14 октября 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Третий день болеет ребенок. Температура 39.5 и постоянный, приступообразный кашель
3 ответа
6 января 2024
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Корни тяжисты
2 ответа
15 июля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик?
3 ответа
8 декабря 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Вопросы по специальностям
Показать все
Врачи онлайн
Луиза Римихановна Римиханова
281 отзыв
Луиза Римиханова
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Дмитрий Юрьевич Андреев
49 отзывов
Дмитрий Андреев
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 6 лет
Наталья Петровна Гербутова
101 отзыв
Наталья Гербутова
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Анастасия Степашкина
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Отзывы врачам
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com