Что вас беспокоит?
Реакция на прививку
Сильный отек на 2е сутки после прививки Пневмовакс 23. У меня ХЛЛ без проявлений. В первый раз такая реакция.
Здравствуйте!
Можете приложить фотографию места вакцинации?
Есть ли боль при прикосновении или в покое?
Температура тела не повысилась?
Как правило, небольшой отек и покраснение 5-10 см в диаметре считается нормальной реакцией на введение вакцины.
Обычно рекомендуют прием антигистаминных (цетрин, зодак, эриус) в течение 5-7 дней; при болях и повышении температуры - ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг.
К месту отека можно прикладывать холодный компресс (лед, завернутый в полотенце) на 15-20 минут несколько раз в день.
Анастасия Александровна, здравствуйте, фото выложила. Боль есть при прикосновении к отеку ниже места укола и на местах покраснений, температуры не было. На месте укола синяк, после укола кровило немного. Странно, что меняются места, где болит, и они не по месту укола.
Это местная воспалительная реакция, задействованы нервы и сосуды, которые прилегают к месту вакцинации.
На фото нет выраженного отека и покраснения, все укладывается в картину нормальной реакции
Здравствуйте, местная реакция на введение вакцины бывает. Так работает иммунитет, образуется воспалительная реакция и в процессе формируются антитела.
Для уменьшения проявлений может назначаться ибупрофен табл и супрастин.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте. Сильный локальный отёк на 2-е сутки после введения Пневмовакс 23 чаще всего выраженная местная воспалительная реакция (в т.ч. возможен Артюс‑тип), реже бактериальная инфекция в месте инъекции. У людей с ХЛЛ иммунный ответ и профиль побочных реакций могут отличаться, поэтому важно оценить характер реакции и при необходимости показать Врачу.
Что важно срочно проверить (самостоятельно сейчас): есть ли лихорадка выше 38 или ухудшение общего состояния? На месте инъекции: покраснение, тёплота, усиление боли, появление гноя/флюктуации (припухлость с мягкой полостью) или быстрый рост зоны покраснения/отёка? Ограничена ли подвижность конечности? усиливается ли боль?Если есть признаки инфекции, системного вовлечения (лихорадка, нарастающая болезненность, красная полоса по ходу лимфатических сосудов, гной) срочно обратиться к очному Врачу или в неотложку. Возможно потребуется осмотр, УЗИ для исключения абсцесса и назначение антибиотика. Если нет лихорадки и симптомы локальные (большой отёк, болезненность, но кожа не тёплая и без гноя): первые 24 часа холодные компрессы 10 15 минут каждые 1-2 часа; затем тёплые компрессы для рассасывания, помогает гель ТраумельС местно размером с горошину, если покраснение выражено Псило-бальзам местно точечно или Фенистил гель также точечно, при боли/воспалении Парацетамол или Ибупрофен по дозировке, если у вас нет противопоказаний либо их комбинированный вариант Ибуклин, Брустан. Держать руку в приподнятом положении (на подушке) помогает уменьшить отёк. Внутрь также антигистаминный препарат (например, Лоратадин или Цетиризин) можно принять при выраженном зуде или крапивнице, наблюдать 24-48 часов: если отёк уменьшается - наблюдение продолжается; если нарастает обращаться. ХЛЛ сама по себе и/или её лечение могут ослаблять иммунный ответ, у пациентов с ХЛЛ иногда бывает либо сниженная эффективность вакцин, либо (реже) атипичные реакции. Если вы планируете дальнейшие прививки или у вас в ближайшее время планируется противоопухолевая терапия (особенно анти‑CD20 антитела), сообщите об этой реакции лечащему Гематологу он скорректирует график вакцинации и даст рекомендации по повторным инъекциям. Что обсудить с Гематологом: описание реакции (фото места инъекции в динамике полезно). Нужны ли дополнительные обследования (ОАК, СРБ, УЗИ мягких тканей) чтобы исключить инфицирование. Стоит ли повторять дозу в будущем и как корректировать график прививок при ХЛЛ. Нужно ли направить к Иммунологу- Аллергологу для оценки реакции (например, при подозрении на Артюс или другую гиперчувствительность).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, лихорадки нет, в 1е сутки было недомогание без температуры, приняла нурофен. Вчера начала принимать Зодак. Само место укола не сильно болит, но сегодня утром появился плотный отек над локтем, теплый и болезненный. Ограничения в движении не чувствую, но рука болит.
Ситуация вызывает серьёзную настороженность. Плотный, тёплый и болезненный отёк над локтем на 2-3-й день после инъекции может быть как выраженной стерильной воспалительной реакцией после вакцины включая реакцию типа Артюс, так и бактериальной инфекцией мягких тканей (целлюлит к примеру) у вас повышенный риск осложнений из‑за ХЛЛ, поэтому порог для очного осмотра и назначения антибиотика ниже. Рекомендую не откладывать визит к очному Врачу в ближайшие 24 часа. Рекомендую не откладывать визит к очному Врачу в ближайшие 24 часа.
Что нужно сделать прямо сейчас: срочно показать область укола очному Врачу, либо в неотложку в течение 24 часов. Сделать фото места инъекции и взять его с собой (или отправить Гематологу по телефону). Поднять руку (положить на подушку) и избегать сильных нагрузок, массажа на этом месте, этой рукой ничего не делать, не поднимать никакой груз. Продолжайте антигистаминный препарат (Зодак) он не мешает. Приём НПВП (например, Нурофен/ибупрофен) можно продолжать при боли, если нет противопоказаний. На что обращают внимание Врачи (красные флаги- при наличии срочно в стационар): появление лихорадки, озноба, быстрое нарастание отёка/боли, появление гноя, флюктуации (мягкой подвижной полости) подозрение на абсцесс, появление красной полосы по ходу лимфатических сосудов (лимфангит), ухудшение общего состояния или нарушение движений конечности. Что написать Врачу либо в регистратуре (короткое сообщение): После прививки Пневмовакс 23 на 2-3 сутки появился плотный тёплый болезненный отёк над локтем. Лихорадки нет. Есть хроническое заболевание ХЛЛ (в настоящее время без признаков прогрессирования). Прошу очного осмотра и рекомендаций: нужно ли УЗИ, ОАК, СРБ и назначение антибиотика/дальнейшее наблюдение.
Михаил Николаевич, есть широкая красная полоса поперек руки в районе подмышки- на фото видно. Постараюсь сегодня попасть ко врачу, никогда не был такой реакции, но эту вакцину я ставила в первый раз. Общее состояние нормальное, но на ночь и утром приняла нурофен. Рука, если без движения- не особо беспокоит.
желательно добавить к приему Супрастин
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с фото
Такие проявления могут быть характерны для усиленной поствакцинальной реакции. В таких случаях при отсутствии противопоказаний оптимально цетиризин 10 мг в сутки на 5 дней
Тревожные сигналы это диаметр отека более 7-10см, сильная боль, повышение температуры, общее недомогание - такие проявления требуют осмотра врача
В таких случаях 48-72 часа после вакцины это пик реакции, после которого мы должны видеть явное улучшение
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Ольга, здравствуйте!
Не переживайте, отек и покраснение на месте инъекции после вакцинации Пневмовакс 23 расцениваются как обычная реакция
❗️У пациентов с иммунной супрессией такие реакции бывают чаще , но не требуют специфического лечения
Важно общие симптомы: температура, слабость, нарастание боли, появление гнойного отделяемого. При умеренном отеке и болезненности возможно использование местного охлаждения , нестероидных противовоспалительных средств , например, ибупрофен 200 мг при необходимости или парацетамола 500 мг для уменьшения боли и отека.
Это не считается какой-то специфической реакцией и в дальнейшем нет нет противопоказаний для повторной вакцинации в будущем, если реакция была только местной и проходила самостоятельно 🙏
Обычный срок самостоятельного исчезновений отеков до 3-5 дней
Температура тела в норме?
Юлия Валерьевна, здравствуйте, температура нет повышалась, но на ночь принимала нурофен от боли. Сегодня просто локализовался отек около 5-6см ниже места укола над локтем, припухло и кожа теплая. Сильнее болит.
Реакция на укол проявляется отеком, покраснением, болевыми ощущениями, иногда боль и припухлость могут смещаться ниже места укола по ходу лимфатических путей , это также считается вариантом нормы и связано с местным иммунным ответом организма на антиген
Вводимые вакцинные антигены вызывают местное воспаление , активируя иммунные клетки вызывая отёк и боль. Иногда реакция занимает большую площадь , может усиливаться на 2-3 сутки и держаться до недели
Если сохраняется только местная симптоматика , нет высокой температуры, общего ухудшения самочувствия, обычно наблюдение продолжают дома. Рекомендуется продолжить охлаждение кожи, при болевом синдроме НПВС
По необходимости -антигистаминные препараты. Следует избегать массажа или согревающих процедур🙏
Юлия Валерьевна, здравствуйте, спасибо за подробное объяснение почему отек ушел ниже и про усиление реакции на 2-3 сутки- я вчера немного испугалась. Уже к вечеру чувствовала себя лучше, видимо утро 2х суток было пиком. Сегодня 3и сутки, боль значительно снизилась и локализовалась, а общее состояние пришло в норму, прошла слабость. Зодак еще принимаю 3й день, нурофен прекратила.
Принятый ответ
Если на третьи-четвертые сутки симптомы уменьшаются , температура нормализуется и нет признаков распространения воспаления , дальнейшее лечение не требуется 🙏
Подобные реакции связаны с нормальной работой иммунитета, формированием защитного ответа на антиген 💪
Даже у маленьких деток, а им ставят обычно Превенар-13, тоже наблюдаются подобные реакции
Крепкого Вам здоровья и с наступающим Новым годом! 🌲
Юлия Валерьевна, спасибо еще раз и Вас тоже с наступающим!!!🎄🐎
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20219 ответов
- 21 Января 20216 ответов
- 12 Февраля 202110 ответов
- 10 Мая 202119 ответов