Что вас беспокоит?
ОРВИ у ребенка, антибиотики.
Ребенок 1,11. 15 декабря вышли в сад после больничного по гриппа. В этот же день сдавали ОАК - норма. 17 декабря вернулись из сада с соплями, ночью вылезла температура 38,5. Поставила свечку Цефекон, температура снизилась. 18 декабря сходили на прием к педиатру: диагноз ОРВИ, симптоматическое лечение. Ночью опять был подъем температуры выше 38, опять снизилась после цефекона. Далее все эти дни держится субфебрильная температура,иногда сама снижается до нормальных цифр. Сегодня ночь опять поднялась температура выше 38, опять поставила Цефекон, температура снизилась до 37,7 и мы заснули. Утром температура опять выше 38, вызвала педиатра на дом, дала нурофен, постепенно температура ушла до нормальных цифр. Врач сделала тест на грипп, ковид - отрицательно. Послушала лёгкие - чисто. Горло - красное. Из жалоб ещё не прошедший насморк, нечастый кашель,скорее всего из-за соплей, повышение температуры, хотя болеем с 17 числа, и вроде как таких скачков уже быть не должно. Врач назначила Амоксиклав 125 мг+ 31,25 мг/5 мл по 5 мл 3 раза в день, 5 дней. Нужно ли срочно начинать принимать антибиотик,или есть смысл сначала сдать какие-нибудь анализы. Просто был печальный опыт, когда ребенку выставили несуществующий диагноз, прокололи антибиотики, которые оказались абсолютно не к месту, потом лечили проблемы с животом. Очень не хочется опять сделать хуже.
Здравствуйте! Чтобы объективно подойти к назначению антибиотиков, как правило требуется сдача клинического анализа крови и С-реактивного белка. Если в анализах будут бактериальные изменения а именно повышение лейкоцитов, повышение нейтрофилов, повышение соэ, а также повышение С- реактивного белка, то тогда антибиотики будут оправданы
Гузеля Фаридовна, здравствуйте! То есть можно не начинать прием антибиотиков немедленно,а подождать один день, чтобы сдать анализы?
Верно, так как на глаз мы не можем определить вирус это или бактерия, исключение - гнойный отит, который видит ЛОР врач при отоскопии+ жалобы со стороны ушей
Гузеля Фаридовна, а если ОАК все же покажет бактериальную инфекция, задержка на сутки с приемом антибиотиков не повлияет глобально на лечение?
Принятый ответ
Нет, как правило не влияет. Хуже будет, если вслепую антибиотики будут начаты, без подтверждения бактериальной инфекции. Организм в любом случае и с бактериями борется в том числе, поэтому 1-2 дня, пока ожидаются результаты, как правило роли не играют
Гузеля Фаридовна, спасибо!
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, действительно, необоснованное назначение антибиотиков может привести к нарушению микрофлоры организма и росту резистентности бактерий.
При отсутствии очевидного очага бактериальной инфекции перед назначением антибиотика рекомендовано дообследование.
Помочь определить природу заболевания может клинический анализ крови с лейкоформулой +с-реактивный белок.
Здравствуйте, Ксения!
В описанном случае действительно вначале лучше сдать оак , оам, посетить лор врача
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202210 ответов
- 25 Сентября 20223 ответа
- 29 Ноября 202311 ответов
- 4 Июня 20249 ответов