Что вас беспокоит?
Гепатит б,анализы посмотрите
Здравствуйте ,я недавно писала ,у меня обнаружили hbsag перед операцией, ,Я сдала ПЦР ( ещё не готово ) и биохимию на печень ,посмотрите пожалуйста,нужно ли мне какое то лечение?Некоторые показатели не в норме,можно ли их как то выправить?УЗИ печени в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
По таким анализам какого-то специального лечения не требуется.
Какой рацион питания в последнее время и какие жалобы беспокоят?
Обычно хватает диеты: снижение количества жареного, жирного, острого; питание 4-5 раз в день небольшими порциями; достаточное количество жидкости.
Евгений Николаевич, а как то можно понизить билирубин?до норм значений? Я не пью не курю...
Евгений Николаевич, иногда есть боль в правом боку чуть ниже ребра.У меня загиб желчного и осадок,может ли быть от него это?
Воспаление (холецистит) может сужать или блокировать желчные протоки, препятствуя попаданию билирубина (продукта распада эритроцитов, переработанного печенью) в кишечник. Из-за этого уровень билирубина может повышаться.
Что на счёт питания?
На сколько соблюдаете диету?
Ем 2 раза в день ,чтобы не полнеть.Лёгкий завтрак и не ем после 18 часов ..Ем в общем то все в разумных количествах.Надо чаще?
Евгений Николаевич, что то надо принимать для желчного?
Да.
2 раза в день это мало.
Что можно есть
Белки: Нежирное мясо (курица, индейка, кролик, говядина), рыба (треска, хек), омлет из 1 яйца или паровой белок, нежирные молочные продукты (кефир, творог, нежирный сыр).
Крупы: Овсяная, гречневая, рисовая, перловая каши, макароны из твердых сортов пшеницы.
Овощи: Картофель, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста, свекла (в отварном/тушеном/запечённом виде), зелень.
Фрукты/Ягоды: Яблоки (некислые), груши, бананы, дыня, клубника, сухофрукты.
Хлеб/Выпечка: Вчерашний хлеб, сухари, подсушенный, ржаной с отрубями, печенье (несладкое).
Жиры: Растительные масла (оливковое, кунжутное) как заправка, сливочное масло (ограниченно).
Напитки: Слабый чай, отвары трав, овощные соки, компоты.
Что нельзя есть
Жирное: Жирные сорта мяса (свинина, баранина), жирная рыба, сало, консервы, колбасы.
Жареное/Копчёное/Маринованное: Все жареное, копчёное, маринованное, фастфуд.
Острое/Пряное: Острые приправы, соусы (майонез, кетчуп), горчица, хрен, лук, чеснок.
Сдобное/Сладкое: Сдобная выпечка, свежий хлеб, шоколад, сдоба, торты.
Напитки: Алкоголь, крепкий кофе, какао, газированные напитки.
Овощи/Крупы: Бобовые, пшено, перловка, редис, редька, щавель, шпинат.
Рекомендации
Питаться дробно (5-6 раз в день).
Блюда должны быть тёплыми, а не горячими или холодными.
Спасибо,поняла
При холецистите выбор препаратов зависит от симптомов:
Спазмолитики (для снятия боли и спазмов):
Но-шпа (дротаверин), Папаверин, Мебеверин.
Желчегонные средства (для улучшения оттока желчи):
Холеретики (стимулируют выработку желчи): Аллохол, Хофитол, Холензим.
Холекинетики (стимулируют выделение желчи): Сорбит, Маннит.
Гепатопротекторы (для защиты печени):
Карсил (силимарин), Гептрал, Гепабене, Эссенциале.
Ферментные препараты (для улучшения пищеварения):
Фестал, Креон, Мезим.
Для растворения камней (при ЖКБ):
Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсакли, Холудексан).
Жидкости достаточно пьёте?
Евгений Николаевич, маловато....Воду не больше стакана в день , в основном сок или слабенькрй чай люблю.Кофе не крепкий раз в день.
Добавить воды. Ориентироваться по 30 мл на каждый килограмм веса – общий объём жидкости в сутки. Это снизит густоту желчи и улучшит пищеварение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
По этим данным лечение не требуется.
Без ПЦР количественно и Фиброскан сказать о степени активности гепатита В нельзя, мало данных
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что Так как повышен билирубин преимущественно за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Ирина Владимировна, мне пришёл вот такой результат,что это значит и что мне делать?
ДНК вируса гепатита B, количественное определение
Результат:5.2 * 10'3 не знаю как это написать 3 маленькая над десяткой.нужно ли что -то принимать?
В подобной ситуации можно сказать, что вирусная нагрузка не большая, если нет фиброза выраженного и других маркеров размножения вируса, то можно просто наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам наблюдается повышение билирубина за счет обеих фракций. Но оно совсем не значительное, и не отражает активности гепатита В.
Повышение непрямой фракции билирубина - подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).
Повышение прямого билирубина незначительное (вообще принятой нормой считают до 5,0 мкмоль/л). В таких ситуациях смотрят УЗИ ОБП.
Дополнительно эластометрию печени, ПЦР количественный. антитела к гепатиту Д.
Самое главное в биохимическом анализе значение АЛТ, оно в пределах нормы, в клетках печени отсутствует воспаление.
Если анализы готовы еще прикрепите для ознакомления.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:124 ответа
- Вчера в 04:279 ответов
- Вчера в 02:465 ответов
- 1 Августа 3 ответа