Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3951240

Что вас беспокоит?

Сглаженный угол Гиса

Здравствуйте, данные из ФГДС: Пищевод свободно проходим. Слизистая его бледно-розовая, патологических образований нет. Перистальтика равномерная. В просвете небольшое количество слюны. Зубчатая линия неровная, выше хиатального сужения (40 см) на 1 см по меткам эндоскопа и совпадает с пищеводножелудочным переходом. Кардия смыкается полно. При инверсионном осмотре угол Гиса сглажен, определяется диастаз на 2,0 см (симптом "колокола"), розетка кардии не охватывает эндоскоп. Желудок обычной формы. В просвете небольшое количество слюны и светлой желчи (без признаков рефлюкс-гастропатии). Что это значит? Кардия смыкается полно или не всегда? Грыжа? Врач в заключении ничего не написал по этому моменту. И как вернуть угол Гиса к острой форме? Отрыжки, изжоги, жжения в пищеводе нет.

АИТ, гипотиреоз компенсированный
39 лет
23 Декабря 2025·Просмотров: 250·Дарья, Москва

Принятый ответ

Добрый день, Дарья. По описанию ФГДС серьёзной патологии нет, а пищевод и желудок без воспаления, признаков рефлюкса нет, кардия в покое смыкается, но выявлена функциональная слабость кардиального отдела, что соответствует начальному варианту аксиальной хиатальной грыжи. Но возмодно, что это просто анатомической особенности, а не полноценная грыжа. Это значит, что кардия закрывается не во всех ситуациях, но клинически значимого заброса нет, раз отсутствуют изжога и жжение. «Вернуть» угол Гиса специально нельзя, он не тренируется, обычно рекомендуют наблюдение, контроль веса, не есть на ночь и избегать частых наклонов после еды, лечение требуется только при появлении симптомов.

Принятый ответ

Добрый день!
Угол Гиса образуется в месте впадения пищевода в желудок. В норме он острый и именно это сдерживает заброс содержимого желудка в пищевод.
У Вас он сглажен. Это признак грыжи пищеводного отверстия диафрагмы(ГПОД). Это состояние, при котром брюшной отдел пищевода и часть желудка смещаются в грудную полость. При гастроскопии можно увидеть лишь признаки. Подтвердить и определить размеры грыжи можно при ренгеноскопии с барием.
ГПОД может приводить к забросу содержимого желудка в пищевода и вызывать воспаление слизистой пищевода, которое может проявляться изжогой. Но наличие признаков ГПОД не всегда должно сопровождается сиптоматикой, может быть просто находкой при гастроскопии.
Будьте здоровы 🌼

Дарья, добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.

Такая картина может наблюдаться при имеющейся грыже пищеводного отверстия диафрагмы. По Фгдс грыжи саму невозможно увидеть , но имеются косвенные признаки этого.
Для подтверждения или исключения необходимо пройти рентгеноскопию пищевода и желудка с барием . В ходе исследования определят размер и тип грыжи .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.