Грыжа пищевода

Елена Худякова29 Сентября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

16 240 консультаций

Ксения, здравствуйте. По результатам ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода и желудка.
Грыжу ПОД желательно подтвердить проведением рентгена пищевода и желудка с барием.
На данный момент лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Также очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
При соблюдении данных рекомендаций Ваше самочувствие быстро нормализуется.

Сара Мирзаева29 Сентября 2023

2.9

Гастроэнтеролог

2 072 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По ЭГДС есть эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), поверхностное воспаление слизистой желудка, дпк. Признаки ГПОД.
Для подтверждения грыжи проводят рентгеноскопию пищевожа и желудка с барием в позе Тренделенбурга.
Ваши жалобы связаны с проявлениями ГЭРБ. С учетом жалобы исследование стоит повторить, для оценки состояния слизистой желудка и пищевода на данный момент.

Лечение данного заболевания требует комплексного подхода.
Медикаментозное лечение включает:
- Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!