Что вас беспокоит?

Надо ли принимать диакарб?

Добрый день. Помогите разобраться. Ребенок. 4 месяца и 2 недели. Невролог назначает диакарб, не понимаю надо ли принимать. История следующая. На УЗИ головы в 1 месяц нашли 2 гематомы (на УЗИ в роддоме не было), врач сказала, что необходима консультация невролога. Она же и является неврологом в нашей поликлиники. Пришли к ней на прием, сказала все нормально, сказала повторить УЗИ через месяц и снова прийти. УЗИ повторили в 2 месяца, сказала, что изменений нет (уточнила что появилась жидкость, но это этап жизни гематомы и это нормально), надо снова к неврологу. Она заболела, так что нас отправили к другому неврологу. Та посмотрела, ничего особого не сказала, только посоветовала массаж, сказала, что позже даст нам направление на него, но как то не срослось. Сказала в 3 месяца к неврологу не надо, приходите в 6. В 3 месяца снова пошли к неврологу, так как педиатр все же дала направление, ведь всем надо в 3 месяца к неврологу. Попали снова к тому, что УЗИ делала нам. Она посмотрела ребенка и сказала, что все плохо. Тонус снижен, голову держит плохо, прописала диакарб, пантогам, дала направление на массаж в детский реабилитационный центр. Я очень перепугалась. Полезла в интернет, прочитала, что в 3 месяца дети могут по 10 минут голову держать лёжа на животе, а мой с опорой на предплечья минуты 3-4 может только. В детском центре перед массажем сначала идешь к неврологу. Он посмотрел, что нам назначили, провёл осмотр ребенка,сделал УЗИ головы. Сказал, что ничего критичного не видит, да тонус снижен, но развитие по возрасту. Сказал, что назначения невролога из поликлиники смысла не имеют (диакарб уберет жикость, но она заново там скопится). Дал свои назначения: мексидол, глицин, корилипт Нео. Назначил массаж и физеотерапию. Я стала давать ребенку эти лекарства, так как этот врач все четко и подробно объснял, а в поликлинике я толком ничего не поняла. Стали делать массаж и физеотерапию ( светотерария и электрофарез). Через пару дней я засмоневалась. То что мне понравился врач в детском центре, не значит, что он лучше. Решила сходить за третьим мнением к платному неврологу. Та посмотрела ребенка, сказала что есть снижение тонуса, но ничего страшного. Сама ничего не назначила, сказала, что раз уже начали давать какие то препараты, то их и продолжать. Яснее не стало. В 3 месяца и 3 недели ребенок освоил переворот на живот, через полторы недели ещё и через вторую сторону. Лежа на животе стал выпрямлять руки, отрывать одну руку и тянуться к игрушкам. На животе может провести минут 15-20. В 4 месяца снова пришли к нашему неврологу в поликлинику. Я в полной уверености, что она скажет, что все хорошо. Она смотрит ребенка и говорит, что все плохо, голову держит плохо (при подтягивании за руки голова висит), ребенок вялый. Очень плохо, что не пили диакарб. Сделала ещё раз УЗИ - там ухудшений нет, жидкости столько же сколько в 2 месяца (все УЗИ приложу, кроме этого). С неудовольвием сказала прийти через месяц, она будет в 5 месяцев проверять навыки ребенка. Я не понимаю как можно считать, что ребенок плохо держит голову, если он может лежать на животе минут 20 и держать её высоко? Вертикально на руках тоже отлично её держит. За все время из жалоб было обильное срыгивание (поэтому мы на антирефлюксной смеси) и плохой дневной сон (укачивает на каждый сон час-полтора, при этом ребенок всегда сильно плакал все это время). Дневной сон стал хорошим на 3 день массажа/приёма препаратов (начали одновременно, не знаю что именно помогло). Так же в 2 месяца был тремор нижней челюсти, в 3 месяца он почти прошёл, стал раз в несколько дней, но невролог из поликлиники говорила, что это (а так же частая икота и обильное слюноотделение) признак повышеного давления. Сейчас именного такого тремора нет, но иногда после чиханий или в момент сильного эмоционального напряжения челюсть однократно может дрогнуть. Не знаю, считается ли это тремором. Помогите понять, нужно при принимать диакарб. Все результаты УЗИ и заключения неврологов прикладываю.

30 лет
23 Декабря 2025·Просмотров: 118·Ирина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего критичного ни по описанию ни по результатам нсг нет . Норма передних рогов боковых желудочков и тел до 5 мм; задних рогов до 15 мм, мпщ и сап до 4-5 мм. У вас отклонения минимальны, отрицательной динамики нет. Группироваться при подтягивании за ручки ребенок в норме должен начать до 5 мес, перевороты до 6 мес; задержки нет. Учитывая описание ребенок хорошо и длительно удерживает голову . Сейчас достаточно гимнастики регулярно, чаще выкладывать на живот , можно курсы массажа . Нсг повторите в динамике через 1.5-2 мес

Регина Динисламовна, ребенку сейчас 4,5 месяца. Если он не начнет группироваться в 5 месяцев, надо будет пить диаракрб или какое то другое лечение нужно будет?

Регина Динисламовна, и должна ли я как то учить ребенка группироваться? Я же его дома за руки не подтягиваю. Когда поднимаю с поверхности голову придерживаю. Может надо перестать придерживаться голову, когда поднимаю?

Диакарб никак не простимулирует развитие , он только выводит жидкость . По нсг у вас отклонения минимальны , показаний для диакарба нет. Сейчас показана лечебная физкультура регулярно до 4-5 раз в день по 5-10 минут, чаще выкладывать на животик , чаще держите на коврике на полу для стимуляции навыков . Можно курс массажа с акцентом на шейно - воротниковую зону и грудничков он плавание . Все это поспособствует укреплению мышц и формированию навыков . За руки подтягивать пока не нужно , мышцы спины не готовы

Принятый ответ

Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующих моментов и как в целом ребенок проявляет двигательную активность. По приложенному неврологическому статусу ничего патологического не вижу. Учитывая что ребенок приобретает навыки больше похоже на вариант нормы. Касемо нсг, уже желательно контролировать у одного специалиста потому что это оператор зависимый метод исследования. По узи отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. То что был тремор и слюноотделение это не говорит о ВЧД. Если отталкиваться от узи показаний к этим препаратам не вижу. Если есть возможность покажитесь доказательному неврологу.

Юлия Юрьевна, здравствуйте.
Если бы не невролог в поликлинике, меня бы ничего не волновало. А теперь волнует все)
Например нормально ли, твой реьенок в 4 месяца беспорядочно машет ногами и руками?


https://disk.yandex.ru/i/tNjzhxEvy2rWeA

Посмотрела ваше видео, да, вполне.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если есть видео того, как ребенок проявляет двигательную активность, то его можно загрузить на Яндекс Диск или любой другой файлообменник и сюда прикрепить ссылку.
По результатам НСГ выявлены незначительные изменения, на развитие ребенка подобные изменения не влияют, лечение по этому поводу не требуется. Показаний для приема Диакарба нет.
Нужен контроль НСГ через 2 месяца (единственное, что контролировать НСГ лучше у одного специалиста).
По описанию и заключению невролога по развитию ничего критичного нет. Сейчас следует провести курс массажа, ежедневно заниматься гимнастикой.
Тремор подбородка в норме у детей может быть до 3-х месяцев (вследствие незрелости нервной системы), то, что сейчас он изредка отмечается, патологией не является. Тремор, икота, слюноотделение не являются признаками повышения ВЧД.

Наталья Николаевна, сняла небольшое видео.
https://disk.yandex.ru/i/WKZXmAfFmuYUCw

А когда лежит на спине все еще беспорядочно машет руками и ногами. Это нормально? Если на чем-то концентрируется, то движения прекращается, и уже осознано тянется к игрушке рукой

https://disk.yandex.ru/i/tNjzhxEvy2rWeA

Видео посмотрела. Ничего плохого не вижу: ребенок хорошо лежит на животе, уверенно удерживает голову в положении на животе.
В положении на спине — нормальная двигательная активность ребенка и проявления эмоций.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены признаки лёгких ликвородинамических нарушений. Жидкости чуть больше возрастной нормы. Изменения могут быть связаны с перенесенной гипоксией в период беременности или в родах, с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника. В норме детки при проведении пробы на тракцию должны ее хорошо выполнять с 3 месяцев. Если не группируется, то это указывает на слабость мышц. Необходимости в приеме диакарба по описанию нет. Для нормализации тонуса обычно рекомендуется проведение профессионального массажа, физиолечения.

Ирина Анатольевна, ребенок уже прошёл курс массажа и физеотерапию

Курсы могут повторяться каждые 1,5-3 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.