Что вас беспокоит?
Понос и температура
Здравствуйте! Ребенку год и пять. 19.12 пятница начался понос, не часто и не сильно жидко 20.12 температура максимальная 38,4 Каждые 4 часа поднималась и сбивала по очереди нурофеном и парацетамолом сиропом. Понос каждые 40-50 минут, жидко, иногда совсем водой. 21.12 все тоже самое что и 20.12 22.12 температура днем еще держалась но в ночь была максимальная 37,6 ничем не сбивала, понос реже и иногда водой иногда бывает густеет, если густой то очень много слизи. Цвет то зеленый то желтый. 23.12 температура до часу дня была 37,6 так и держалась, потом снова 38,1, понос водой и иногда не совсем водой. Все дни диета, без молочное, без масла, без свежих фруктов и овощей. Ребенок на смеси, так же кушает вареный рис и постную говядину, каши на воде, отварной картофель, сухари, фруктовое пюре проваренное добавляла в кашу: Из лекарств энтерофурил, смекта, баксет Обильное питье, простой кипяченой водой Ребенок бодрый, веселый, играет. Только в температуру 38,5 был вялым. Мочеиспускание нормальное, длительных задержек нет. Подскажите, все ли правильно делаю и как долго может продолжаться такое состояние и стоит ли что то еще принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
В целом, пищеварение может восстанавливаться до 2-3 недель после кишечных инфекций.
Здравствуйте, Юлия. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.
6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле.
2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.
5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
Скажите пожалуйста, а отпаивали изначально растворами , или только водой ?
В таких ситуациях рекомендуют Энтерол это препарат с доказанной эффективностью, снижает время диареи почти на 20 часов
Энтерофурил только после кала на пцр ( если будет бактерия )
Смекта до 2 лет не назначается
Не было ли прожилок крови в стуле ?
Анжелика Тажутдиновна, да, отпаивала просто водой. Крови явной не было, было несколько небольших вкраплений однажды но не смогла понять кровь ли это была. Но очень похожа, это было 21.12
Поняла.
Подобное может Быть из-за частого стула тоже , учитывая что вы начали курс энтерофурил в таком случае лучше его закончить
Из дополнительных можно добавить Энтерол 250 мг 3 раза в сутки
Сейчас понос сколько раз в сутки ?
Советую все же отпаивать ребенка ( Адиарин ) 1 саше на 200 мл воды
Анжелика Тажутдиновна, получается с 12 часов ночи и до 14:00 был уже 4 раза
Анжелика Тажутдиновна, баксет так же оставляю и энтерол ?
Можно что-то одно
Учитывая что на баксет нет динамики яркой в таких ситуациях можно уже не принимать его
Чрезмерное количество пробиотиков после может спровоцировать запор , он и так не исключается как функциональное нарушение после кишечной инфекции
Поэтому в таких ситуациях лучше не усугублять ситуацию
А порции большие стула?
Анжелика Тажутдиновна, нет, только ночью вот было много так скажем, а все остальные разы небольшое количество
В таких ситуациях рекомендуют Энтерол , обычно положительная динамика наступает на 3 день приема
Если не будет обязательно сдать кал методом пцр на острые кишечные заболевания
Принятый ответ
Плюс общий анализ крови и мочи
Анжелика Тажутдиновна, поняла вас, большое спасибо! Очень рада что Вы так тщательно разбираетесь в нашей проблеме!
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Здравствуйте!
В целом тактика лечения верная.
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая повышение температуры тела.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Смекта противопоказана до 2 лет, в редких случаях может быть использована при частой диарее, как вода.
При ухудшении состояния либо при появлении прожилок крови в Кале рекомендуют сдачу кала на оки методом пцр.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик например бак-сет или энтерол, обильное питье 40 мл на кг веса.
Прожилок крови в стуле нет?
Здравствуйте, по представленным данным можно предположить точение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диете, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов. Сорбенты ( энтеросгель или полисорб, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, при жидком стуле энтерол. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
На фоне лечения стул становится реже ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20172 ответа
- 19 Июля 201812 ответов
- 13 Августа 20182 ответа
- 16 Октября 20181 ответ