Что вас беспокоит?
Боли в желудке на фоне золофта
Здравствуйте! Месяц как принимаю золофт, до начала приема делала фгдс, поставили эрозийный гастрит. Две недели принимала эманеру и улькавис. Когда уже заканчивала прием этих препаратов, начала постепенно заходить на золофт, сейчас принимаю 50мг. И вот опять появились боли в желудке, может ли золофт их вызывать, влияет ли он как-то на кислотность? Или это погрешности диеты, последние дни расслабилась и ела шоколадные конфеты, пирожные. Ранее принимала ципралекс, не помню чтобы были проблемы с жкт на нем
Принятый ответ
Добрый день.
Да, золофт может вызывать боли в желудке или другие побочные эффекты со стороны ЖКТ, особенно в начале приема или при увеличении дозировки. Но в Вашем случае работают оба фактора одновременно.
Прямого действия на выработку соляной кислоты золофт не оказывает, но он может повышать чувствительность слизистой желудка, за счет чего даже обычная пища может восприниматься болезненно. Эти диспепсические явления часто носят временный характер и проходят в течение 1-2 недель по мере адаптации организма.
Не отменяйте золофт самостоятельно, резкая отмена может вызвать синдром отмены.
Рекомендую вернуться к строгой диете минимум на 2-3 недели. Исключите шоколад, конфеты, пирожные, острое, жирное, жареное, кислое.
Принимайте золофт во время еды или сразу после плотного приема пищи.
Биопсию при ФГДС брали? Или какие-нибудь другие исследования, подтверждающие Хеликобактерную инфекцию проводились?
Диана Казбековна, , нет, биопсию не брали. Лет 5 назад хеликобактер по крови обнаружен был, тогда антибиотики не назначали, чем-то другим лечили. Т.к. у меня часто по анализам небольшое снижение лейкоцитов. И вообще антибиотики плохо переношу, потом начинает кишечник страдать, очень долго восстанавливать приходится
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, сертралин (Золофт) может провоцировать или усиливать жалобы со стороны ЖКТ (тошноту, боли в животе, диспепсию). У людей с эрозивным гастритом риск неприятных симптомов выше, поэтому важно наблюдение. Часто эти побочные эффекты проходят через 1-3 недели, но если боль вернулась спустя месяц и она выраженная нужно уточнить причину и скорректировать лечение. Почему может болеть желудок при приёме Золофта: Сертралин это блокатор обратного нейронального захвата серотонина в головном мозге, а серотонин в стенке ЖКТ влияет на моторику и секрецию, поэтому может вызывать тошноту, боли, дискомфорт, изжогу. При уже существующем эрозивном гастрите слизистая уязвима малейшие раздражители (лекарства, пища, стресс) дают обострение. Сочетание с НПВС (например, Ибупрофен, Мелоксикам и др или другие обезболивающие) существенно повышает риск желудочного кровотечения и обострения эрозий. Шоколад, сладости и жирные продукты могут усиливать рефлюкс и раздражение слизистой это тоже могло спровоцировать обострение. Психогенные факторы (стресс, тревога) сами по себе усиливают боли и дискомфорт в эпигастрии. Что можно сделать сейчас (быстро и безопасно): если боли умеренные продолжайте принимать сертралин (50 мг), но принимать его во время еды или сразу после приёма пищи (это уменьшает тошноту/дискомфорт), избегать приёма на пустой желудок. Прекратите самостоятельно принимать НПВС (ибупрофен, напроксен, мелоксикам и т. п.) они усиливают риск язв и кровотечений. Избегайте шоколада, сладостей, пирожных, жирного, острого, кофе и алкоголя до прояснения ситуации. Если у вас есть препарат для защиты желудка ИПП омепразол/пантопразол и он назначался вам недавно по поводу эрозивного гастрита, продолжайте его по назначению врача; если не назначали обсудите назначение с гастроэнтерологом или терапевтом. Контролируйте тревожные признаки: чёрный дегтеобразный стул, кровавая рвота, сильная некупируемая боль, резкое падение давления/слабость при них немедленно в стационар.Можно ли прекратить Золофт? Нельзя резко прекращать антидепрессант без консультации очного Врача возможен синдром отмены. Если побочные симптомы слишком сильные, обсудите с Врачом: временное снижение дозы (например, 25 мг) или переход на другой препарат (вы ранее переносили Ципралекс хорошо об этом можно сказать Врачу). Решение принимает только очный лечащий Врач. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо! Боли умеренные, сейчас снова возобновила прием эманеры и улькависа, выпила стакан ромашки, стало получше. Буду наблюдать
Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста, а у золофта такой же механизм действия на жкт как и у нпвс? Просто нпвс я очень плохо переношу, из-зв них скорее всего и появились эрозии. Наружно делала компрессы с диклофенаком и димексидом, лечила сустав, думала что так не будет воздействия на желудок и врач при таком способе лечения не назначил прикрытие.
желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Фосфалюгель на 2-3 недели.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Золофт может оказывать влияние на проявление тошноты, диареи, расстройтсво желудка.
Так как в ЖКТ находятся серотониновые рецепторы, то их повышение может вызывать в том числе дискомфорт и боли.
Это не связано с повышением кислотности.
Погрешность в диете может оказать влияние на чувствительность слизистой желудка.
+препарат-получаем раздражение на ЖКТ.
Проконсультируйтесь с Вашим врачом о снижении дозировки для адаптации ЖКТ.
+рассмотреть прием временный гастропротекторов
(как Улькавси)-его применять можно больше, чем ИПП Возможно гастроэнтеролог разрешит продлить прием
Мария Александровна, правильно ли я понимаю, что если сам золофт не влияет на кислотность, а просто повышает чувствительность? Т.е. мне нужно придерживаться диеты (кстати, пока ее держала, болей не было). М.б. попить отвар ромашки? Сегодня выпила, сразу стало лучше.
И в дальнейшем эта чувствительность может пройти? Я просто очень медленно поднимала дозировку и буквально недавно перешла на 50мг, может организм адаптироваться ?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Прием Золофта действительно часто сопровождается побочными эффектами со стороны ЖКТ, которые могут напоминать обострение гастрита.
Сертралин относится к группе СИОЗС. В желудке и кишечнике находится большое количество серотониновых рецепторов. Препарат активирует их, что может приводить к усилению моторики, раздражению слизистой и появлению болей, особенно в период адаптации.
В таких случаях могут рекомендовать, чтобы минимизировать прямое раздражение слизистой, Золофт рекомендуют принимать во время или сразу после плотного приема пищи.
Прием Разо 20 мг утром в течение 2-4 недель в качестве защиты слизистой желудка.
Также рекомендации по диете:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Если дискомфорт будет продолжаться очно обсудить с доктором замену препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Действительно золофт может способствовать раздражению слизистой желудка. Тем самым вызывать обострение гастрита.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование:
✎ кал или дыхательный тест на нр
В качестве терапии, обычно назначают:
➤ дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
➤ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
➤ рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока и защищает слизистую желудка
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 201816 ответов
- 15 Февраля 202113 ответов
- 23 Сентября 20242 ответа
- 6 Апреля 20255 ответов