Что вас беспокоит?
Боль в желудке, вздутие, обложен язык
Добрый вечер уважаемые врачи, нужна помощь, очень переживаю . Сразу отмечу проблем с желудком и кишечником никогда не замечал. Перед НГ пропил курс антибиотиков , без пробиотиков . С 3 января стало плохо, появилась ноющая боль в желудок, вздутие, урчание белый налет на языке и на корне языка воспалились сосочки фото прикрепил. Обратился к врачу сдал ОАК и прошел узи с фгдс прикрепляю их. Пил Энтерол 3/1, Креон 3/1 и Дюспаталин при болях.Но больше всего пугает резкая потеря веса около 6 килограмм с начала месяца , я сам не маленький 117 весил сейчас 101.На данный момент боли практически прошли, но нет аппетита и присутствует небольшая тошнота , в туалет вроде пазывы есть , но сначала тяжело получается, но хожу каждый день. Сегодня была прям пена беложелтого цвета была. Скажите пожалуйста что это может быть ,и что еще проверить мне 40 лет, из хронических болезней гаситель гипатита Б. Нашли в крови пилори бактери, при чем по фгдс не обнаружили
Принятый ответ
Здравствуйте
Кал на скрытую кровь давно сдавали?
Яна Ринатовна, здравствуйте, никогда не сдавал, так как жалоб не было, назначили сегодня
Смотрю прикрепленные файлы
Для обнаружения хеликобактер необходимо сдавать либо антиген кала на хеликобактер либо уреазный дыхательный тест.
Кровь не информативна
Так же рекомендовано- кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин; если будут отклонения далее по плану колоноскопия
Яна Ринатовна, при таких сомптомов что может быть?
Так как вы принимали еще антибиотике необходимо сдать кал на клостридии дефицилле
Необходимо исключить колит
Яна Ринатовна спасибо за ответ , подскажите еще при колите бывает такая потеря веса с такой симптоматикой?, Я понятно дело меньше питаюсь сейчас, но все же очень быстро вес ушел. Или мне еще предположили СИБР , сказали что антибиотики могли убить микрофлору кишечника и что вредные бактерии прогрессируют . Эти варианты могут быть? Я как бы понимаю если бы меня раньше что -то беспокоило, но все было в норме, все очень резко произошло, начиная с числа 3 января. Еще имеется сухость во рту из симптомов .
Если ваш рацион питания изменился , стало больше физ нагрузок, то снижение веса это нормальное явление
Сибр так же по возможности необходимо исключить
При сухости во рту , учащение мочеиспускания и тд, рекомендуют сдавать общую глюкозу и гликированный гемоглобин
Яна Ринатовна, здравствуйте, я сегодня получил результаты анализов кала , не могли бы посмотреть их? Может посоветуете чем лечиться , прикрепил к другим анализам
Анализ на микрофлору неинформативный и мы никак не лечим
Наша Флора может меняться ежедневно
Яна Ринатовна, пожалуйста можете прояснить ситуацию с бактерией которую нашли и в заключение анализа указали. Она опасна? И что мне делать дальше, в плане лечения и обследования
Лечить этот никак не надо
Так как вы завтра можете анализ пересдать и уже ничего не будет
Самое главное , что кровь отрицательная
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, я правильно поняла ...стул с выделением пены? Жидкий?
Марина Константиновна, добрый вечер, изначально был жидковат , последнее время ем не много, и когда иду в туалет по позвывам не могу сходить быстро , вот при одном таком позыве была белого цвета пенка, эта было один единственный раз .Стул при этом с начало не жидкий потом жидковат. И еще есть боль в левом подреберье, при чем не могу даже лежать на левом боку
Марина Константиновна, я почитал, пишут такое бывает при колите , может ошибаюсь ...
Вы правы, боль в левом подреберье характерна для кишечника .
Учитывая, что вы принимали антибиотики ,предполагаю у вас 2 состояния: синдром избыточного бактериального роста или псевдомембранозный колит .
Для этого вам необходимо дообследование:
Фекальный кальпротектин , при результате более 250 показана колоноскопия
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма.
Для уменьшения симптомов на период дообследования рекомендуется:
Метеоспазмил по 1к 3 р в день 10д
При положении результате на сибр препаратом первой линии является альфанормикс 400 мг 3 р в день 10д
При псевдомембранозном колите: метронидазол 500 мг 3 р в день 10д ( обязательно под контролем врача)
Кровь на хеликобактер является показателем о том, что ваш организм ранее встречался с этой инфекцией, но не ясно есть она сейчас или нет.
Достоверными методами диагностики является: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Но это сейчас не главное. Нужно разобраться с состоянием кишечника
Марина Константиновна, спасибо Вам за ответ, подскажите при этих заболеваниях может быть быстроя потеря веса ?
Марина Константиновна, и по питанию не сориентируете, можно молочку к примеру? Чем вообще пока питаться ?
Идеальна для вас будет диета fodmap, её можно почитать в интернете, не буду её расписывать т.к очень большая.
Снижение веса возможно , т.к на фоне болей и дискомфорта человек сам ограничивает себя в питании, даже не обращая на это внимание
Марина Константиновна, спасибо Вам за ответ
Здоровья вам ?
Марина Константиновна, извините пожалуйста за беспокойство, хотел еще спросить. Те два диагноза что вы предполагаете могут сами пройти со временем, или только при лечение?Пошла третья неделя, стало немного легче, но тошнота после приема пищи, боль в подреберье и восполенный язык сохраняются
Как правило нет. Сибр может просто симптомы уменьшаться
Марина Константиновна, то есть только то лечение что вы описали может помочь. В понедельник досдам анализы то что вы рекомендовали. Очень переживаю если честно, первый раз в такой ситуации , в голову всякие мысли лезут .
Я вам написала ориентировочно лечение, все зависит конечно от результатов.
Но ничего страшного и неизлечимого не вижу
Марина Константиновна, здравствуйте, я сегодня получил результаты анализов кала , не могли бы посмотреть их? Может посоветуете чем лечиться , прикрепил к другим анализам
Здравствуйте, а фекальный кальпротектин не сдавали?
Марина Константиновна, добрый вечер, завтра постараюсь сдать , у нас в поликлинике не делают к сожалению
По копрограмме есть повышение уровня грибов, данное состояние может развиваться при повышенном употреблении сладостей и мучного в рационе, также при сибр .
Поэтому вам необходимо дообследование фк+ тест на сибр как писала выше
Из препаратов сейчас лучше ничего не пить, т.к может повлиять на результаты обследования
Марина Константиновна, понял, спасибо большое
Марина Константиновна, из-за грибов может быть язык обложен белым налётом и воспалённые рецепторы?
Возможно, но в этом случае лучше выполнить соскоб с языка на кандидоз.
Не всегда наличие грибов в кишечнике, означает что они есть и на языке
Марина Константиновна, здравствуйте, можете посмотреть крайний мой анализ который я прикрепил
Здравствуйте, почему решили сдавать кал на дисбактериоз?
Марина Константиновна, подумал после приема антибиотиков, без пробиотиков мог убить микрофлору и это могло вызвать такие проблемы , вот и посоветовали сдать . Анализы бактерию , про которую читаю и не посебн становится. Хотел узнать ваше мнение
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к микрофлора кишечника до конца не изучена, при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказваая никакого влияния
Поэтому данный анализ исключили из перечня обследования пациентов.
А лаборатории его продолжают делать, т.к прибыльно.
Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека: дыхательный водородный тест на сибр
Марина Константиновна, ну а отсутствие крови в кале может говорить что ничего опасного для здоровья нет. Или ее может не быть а через какое то время она может появиться .Я просто запутался и не понимаю, вроде общий анализ кала сдал крови нет , все вроде в норме кроме боли в подреберье, вздутия и то не всегда , тошноты , а тут эта бактерия , как начал читать чуть не посидел. Очень переживаю из-за этого и вся моя семья
Крови нет - говорит что нет повреждения кишечника в виде эрозии, трещин и т.п
А вот синдром избыточного бактериального роста не исключает. Поэтому и рекомендовала вам ранее сдать тест на сибр
Марина Константиновна, я понял вас , спасибо
Принятый ответ
Александр , добрый вечер
При осмотре прикрепленных файлов , ник изменений, которые могут давать симптомы
По описанным вами жалобам в первую очередь нужно исключать патологию кишечника
1. Сдать кал на воспаление - спустя месяц после антибиотика - кальпротектин
2. Исключить рост бактерий в тонкой кишке - дыхательный водородно- метановый тест на синдром избыточного роста бактерий тонкой кишки
3. Кал на клостридиальные токсины а б
В зависимости от результатов корректировать лечение
Антитела в крови НР не достоверный результат для диагностики бактерии
Но при такой картине на гастроскопи - норма- лечение не показано
Нелли Фанисовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста может с тем же Сибр так уходить вес?, пугает прям резкая потеря веса 6-7 кг за месяц, я правда весил не мало 117 , и когда заболел ограничил в питание , полностью исключил алкоголь, желудок бурлит , бывает вздутие и не сформированный стул , ну и на корне языка сосочки воспалились . Температуры нет, потливости нет, так в норме , сон более менее нормальный
В первую очередь уходит вода, углеводы задерживают воду , ограничивая их- жидкость, отечность сходит
Это не большое снижение при весе 117 исходно
Сибр не влияет на вес
Плохо ничего нет
Мыло в Кале не имеет диагностического значения. Так как может зависеть от того, что вы покушали накануне
Так как обнаружены грибы рекомендовано флуконазол 150 мг 1 к в день 10 дней, линекс 1 к 2 раза в день курс 1 месяц, затем контроль копрограммы,
Яна Ринатовна, спасибо Вам большое за ответ, флюканазол пил 4 дня когда появился налет на языке и воспалились рецепторы на корне ,улучшений не было и прекратил , значит стоит снова начать? Или может какие другие препараты от гребка ?
Попробуйте пока просто пробиотики и диета
Исключить все мучное, сладкое, вообщем все быстрые углеводы
Так как Дрожжевые грибы относятся к условно-патогенной микрофлоре
И могут начать размножаться при снижение иммунитета, воспалительных заболеваниях; погрешности в диете
А большое употребление сладкого и тд является благоприятной средой для их существования
Яна Ринатовна, понял , спасибо большое за ответ , попробую так лечиться . Простите, последний вопрос , согласно анализам что у меня сейчас есть на руках нужно ли мне делать колоноскопию? И могут ли быть мои проблемы следствием этого грибка .
Грибы опасности не несут
Особо показаний к колоноскопии не вижу
Кал на скрытую кровь у вас отрицательный
Сдайте дополнительно фекальный кальпротектин
Яна Ринатовна, спасибо
Рада была помочь
Обращайтесь!
Яна Ринатовна, добрый вечер , я очень вас прошу посмотреть анализ кала который я прикрепил сейчас Там сказали он плохой . Можно ваше мнение ?
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202239 ответов
- 20 Ноября 20239 ответов
- 27 Апреля 20242 ответа
- 11 Августа 202412 ответов