Боли в желудке на квисента

Елена Долгова27 Апреля 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По результатам гастроскопии выявлены признаки умеренного воспаления слизистой желудка с участками атрофии, рефлюкс-эзофагит и признаки недостаточного смыкания кардии. Введение семаглутида может вызывать замедление опорожнения желудка, что на фоне уже имеющихся изменений слизистой часто усиливает неприятные симптомы.
В таких случаях обычно рекомендуют на время уменьшить дозировку препарата до той, которая переносилась лучше — то есть вернуться на 0,2 мг — и обсудить с эндокринологом тактику дальнейшего увеличения. Чтобы защитить желудок и облегчить состояние, чаще всего применяют ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом на 4–6 недель. Также иногда дополнительно назначают препараты, которые помогают слизистой восстанавливаться, например, альфазокс по 1 пакетику 2 раза в день после еды курсом на 3–4 недели.
При такой картине важно есть часто, небольшими порциями, избегать тяжёлой, острой и жирной пищи. Наблюдение гастроэнтеролога рекомендуется, чтобы вовремя скорректировать лечение и избежать осложнений.

Татьяна Гугнюк27 Апреля 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром 6 недель,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
Через 2-3 месяца выполнить фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga для уточнения наличия атрофии.

Елена Худякова29 Апреля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый вечер.
По результатам ЭГДС выявлено поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка с возможной атрофией (атрофия точно ставится только по гистологии), воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
Да, боли в желудке могут быть спровоцированы Квисентой, поэтому если есть возможность - с доктором обговорить возможность возвращения на более низкую дозировку.
В подобных случаях рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Так как обследование на хеликобактер во время проведения ЭГДС часто бывает ложным.
2. Контроль ЭГДС через 1 год с взятием биопсии по протоколу OLGA, чтобы уточнить наличие атрофии.
Для лечения в подобных ситуациях доктора рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды 14 дней.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Также обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.