Что вас беспокоит?
Подьем температуры на фоне приема антибиотиков
Добрый день! Девочка, 7 лет. Около двух недель назад появились симптомы простуды: насморк и кашель. Повышения температуры не было. Ребенок чувствовал себя хорошо. На 5-7 день появляется высокая температура, 38,5. Сбивали нурофеном/парацетамолом/ибуклином. После того, как сбили, сново нарастала в течение 3 часов. Вызвали врача, который, после осмотра горла, поставил ангину. Был назначен клацид. На фоне приема антибиотиков температура полностью ушла в течение двух-трех дней. Аналогично постепенно ушел гнойный налет. На третий день приема антибиотиков сдали мазок из горла на стрептококк и дифтерию. И то и то отрицательно. Также на третий день приема антибиотиков сдали оак. Сегодня 7 день приема антибиотиков. Утром ребенок пожаловался на боль в горле. Оно чистое. К вечеру температура 37,8 и опять боль в горле при глотании. Подскажите, пожалуйста, как быть в данной ситуации? В связи с чем произошло повышение температуры? Это наложился какой-то вирус опять или с чем это может быть связано Как действовать дальше? Нужно ли продолжать принимать клацид или начать принимать другой антибиотик и нужен ли ? С чем может быть связан повторный подьем температуры? Младший ребенок переболел по той же схеме: СНачало появился сильный насморк, через какое-то время присоединилась температура и краснота в горле. Пропили антибиотики и полностью поправилась. У мужа сразу началось с сильной боли в горле и высокой температуры. Также на фоне приема антибиотиков поправился в течение нескольких дней. У меня появилась сильная боль в горле, левая миндалина увеличилась в размерах и стала ярко-красного цвета. Сразу же начала прием антибиотиков. Эффект наступил сразу же и болезнь не развилась.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что в оак не описывают патологию, то есть лечение антибиотиками прошло успешно, вероятно наложилась вирусная инфекция
Для контроля можно посмотреть оак в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализа крови все показатели в пределах референтных значений. Этот анализ от 19 декабря.
Если у ребенка сейчас повторно повысилась температура, снова появились боли в горле, о это может быть рецидив ангины, присоединение вирусной инфекции, реактивация хронической вирусной инфекции, возможно ВЭБ или ЦМВ.
Для уточнения анализ крови надо сдать в динамике. В такой ситуации продожают прием антибиотика до получения повторных анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов можно предположить новый эпизод вирусной инфекции, который возможно никак не связан с предыдущей болезней.
По предоставленному анализу кроме повышения СОЭ показатели крови находятся в пределах нормы, поэтому предыдущая инфекция тоже скорее всего была вызвана вирусом, налет на миндалинах иногда тоже бывает при вирусных ангинах. Учитывая еще тот факт, что заболели все члены семьи по очереди. И на поправку вероятнее всего пошли не от приема клацида, а инфекция прошла сама по себе
Клацид в случае бактериальной ангины не является антибиотиком выбора, предпочтение всегда отдается амоксициллину либо цефалоспоринам.
Также мазок на бак.посев из зева на фоне приема антибиотиков не информативен, сдавать мазок рекомендуется до начала антибактериальной терапии.
На данный момент показаний к приему антибиотика возможно нет, но для уточнения можно сдать анализ крови повторно, дополнительно с СРБ, и уже будет более ясно, необходим ли антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации и по представленным анализам можно сказать что вероятно сначала ребёнок перенёс бактериальную инфекцию (тонзиллит), сейчас заболел вирусной инфекцией (в анализе крови повышены лимфоциты).
Возможное лечение данной патологии это орошение носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, орошение ротоглотки раствором антисептика, обильное питье, приём вит С (лучше в виде овощей и фруктов).
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20193 ответа
- 18 Июня 20191 ответ
- 21 Октября 20191 ответ