Что вас беспокоит?
Боли по ночам в горле и кислота
Добрый день! Поставили диагноз гэрб и прописали лечения. Соблюдаю режим в еде, не нагибаюсь после еды, не поднимаю тяжести и ем за 2 часа перед сном. В последнее время недели уже 2 беспокоят ночные боли в горле и кислота, что приходится вставать и пить от изжоги. Боль проходит, когда встаю с кровати. Лечение такое: нексиум, ганатон, тримедан и от изжоги флюклстат и альфазокс. Кровать приподнять не могу, так как сплю на диване и подушка специальная оказалось не удобной. Подскажите как быть? И неужели это недуг останется на всю жизнь со мной ? Фото фгст предоставляю
Здравствуйте.
ГЭРБ действительно хроническое состояние, но при правильном управлении можно добиться стойкой ремиссии и жить полноценно.
Вы писали о том, что клиновидная подушка вам не подошла, но рассмотрите другие варианты ( более длинные и мягкие ), возможно , с ней сон будет комфортнее.
Последний прием пищи переносите не на 2, в за 3 часа до сна.
Старайтесь засыпать на левом боку, поскольку при подобной позиции желудок анатомически ниде пищевода, что предотвращает ночные забросы.
Лекарственная терапия, судя по всему требует коррекции, поскольку ночные симптомы могут свидетельствовать о недостаточной дозе или длительности приема ИПП.
Рассмотрите варианты приема нексиума 2 раза в день, второй прием- за пол часа до ужина. И курс лечения ингибитором протонной помпы составляет не менее 4-8 недель.
Ганатон начала принимать с 8.11.25
Это много уже?
Нет, не много, прием прокинетика должен быть длительным 4-8 недель
Здравствуйте! Лечение ГЭРБ обычно заключается в применении препаратов(Вы перечислили) и соблюдении антирефлюксного режима, что важнее лекарств. Это сейчас довольно распространенная проблема, связанная с нарушенным режимом питания в большинстве случаев, неправильной работой кишечника(частые вздутия и запоры провоцируют рефлюкс).
Если антирефлюксный режим и препараты не справляются, то в подобных ситуациях рассматривают вариант оперативного лечения Гэрб.
По фгдс есть подозрение на хеликобактер. В подобных ситуациях рекомендуют пройти дыхательный тест с подготовкой и затем эрадикационная терапия при положительном результате.
Здрвствуйте.
По представленному протоколу фгдс доктор не описывает рефлюксы(заброса желудочного содержимого в пищевод), в пищеводе нет признаков воспаления. В таком случае рекомендуют более детально обследоваться, чтобы понимать причина все же в рефлюксе или на фоне гиперчувствительности пищевода(возникает на фоне стресса, повышенной тревожности).
Не смыкание кардиального отдела желудка это не всегда говорит о рефлюксе.
Терапия при рефлюксе у вас расписана верно:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-прокинетики(ганатон) 3 раза в день
-антациды(фосфолюгель, маалокс) или альфазокс.
Курс терапии при рефлюксе занимает до 12 недель. Но если причина в рефлюксе, то эффективность терапии пациенты отмечают на 5-7 день лечения.
При сохранении симптомов рекомендуют выполнить суточную рН метрию, чтобы оценить наличие рефлюксов и какие именно рефлюксы.
Пью успокоительные и антидепрессанты.
Принятый ответ
в таком случае тем более необходимо исключать гиперчувствиельность, так как писала ранее по фгдс не описывают рефлюксы.
Здравствуйте! ГЭРБ хроническое заболевание, но в рецидив уйти возможно.
Так же, у вас по ФГДС имеется положительный экспресс тест на Хеликобактер.
Очень часто, причиной изжоги бывает эта бактерия.
Рекомендуется дообследоваться на нее, пройти дыхательный уреазный тест. Но если вы уже лечение начали, то тест может быть ложноотрицательным.
Поэтому рекомендуется пока продолжить терапию до 4 недель (нексиум может быть рекомендовано пока увеличить до 40 мг 2 раза в день) , затем сделать перерыв на 2 недели, Ганатон и Тримедат можно будет оставить. Остальные препараты перед тестом не принимаются. Через 2 недели перерыва сдать тест, и если результат будет положительный, то пройти эрадикационную терапию антибиотиками
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
Это хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострений
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201821 ответ
- 10 Мая 201928 ответов
- 14 Октября 20191 ответ
- 12 Ноября 20191 ответ