Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3954026

Что вас беспокоит?

Сыпь на руке после таблетки Гептрала

Для стабилизации АлАТ и АсАТ начал принимать Гептрал в дозировке 400 мг в день утром натощак. После второго приема на руке появилась зудящая сыпь, но через 30 минут самостоятельно прошла. Нужно ли прекратить прием Гептрала и означает ли это то, что у меня пожизненная аллергия на его компонент? Гептрал начал принимать из за того, что нахожусь на супрессивной терапии фамвиром из-за частых рецидивов герпеса. Показатели: АЛТ-78, АСТ-40, Креатинин-124

Не имею
35 лет
24 Декабря 2025·Просмотров: 813·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие симптомы могут соответствовать лекарственной аллергической крапивнице на Гептрал.

Гептрал это препарат с сомнительной эффективностью, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен, на международном уровне его не применяют

В таких случаях средство оптимально отменить

Фамцикловир может быть прямой причиной умеренного повышения печеночных трансаминаз, такие цифры это не критичное, умеренное повышение - в таких случаях я своим пациентам назначаю при отсутствии противопоказаний урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь, через 4 недели повторный контроль АЛТ, АСТ

Что касается креатинина - важно знать, какой у вас вес? Рост и вес

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Добрый день! Рост 185, вес 80 кг

Посчитала СКФ - при таких показателях значимого снижения функции почек не отмечается

Принятый ответ

Здравствуйте! Внимательно изучила ваш вопрос!
Ознакомившись с приложенными фото можно предположить аллергическую крапивницу на препарат Гептрал.
В таком случае будет целесообразным его отмена.

Что касается самого препарата Гептрал ,то крупные международные исследования с высоким уровнем доказательности не подтвердили его эффективность, превышающей эффект плацебо.В большинстве развитых стран мира такие препараты не используются.
При применении препарата Фамвир один из побочных эффектов это повышение печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), по вашим анализам имеет место незначительное повышение данных показателей .
В таких случаях обычно рекомендуют препараты урсодезоксихолиевой кислоты, например УРСОСАН 250 мг перед сном. Контроль анализа крови через 3-4 недели.
По поводу повышение креатинина следует рассчитать СКФ, для этого необходим ваш возраст, вес рост

Здравствуйте! Возраст 35 лет, рост 185, вес 80

По клиренсу креатинина и скф имеет место начальное снижение скорости клубочковой фильтраци.
Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) говорит о возможных нарушениях в функции почек, и это требует внимательного подхода. Поскольку у вас уже есть указания на повышение креатинина, стоит обратиться к нефрологу для подробной оценки состояния почек. Это позволит не только уточнить диагноз, но и назначить соответствующие исследования, такие как анализ мочи на альбумин, который поможет оценить наличие протеинурии и градацию потери функции почек. Кроме того, стоит рассмотреть возможность ультразвукового исследования почек для оценки их структуры и исключения других заболеваний. Чтобы улучшить состояние почек, также важно уделять внимание контролю артериального давления и уровня сахара в крови, так как эти факторы напрямую влияют на функционирование почек.
На данный момент снижение незначительное, требуется наблюдение, также рекомендуется ограничить потребление белка, соли, употреблять достаточное количество воды из рассчета 30мл на 1кг массы тела.

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
появившаяся кратковременная зудящая сыпь после приёма Гептрала может быть единичной реакцией гиперчувствительности, но не обязательно свидетельствует о пожизненной аллергии к препарату. При лёгкой, быстро проходящей сыпи врач ваш лечащийможет рекомендовать продолжение приёма с осторожностью и наблюдением, особенно если польза превышает риск. Однако при повторном появлении сыпи, зуда, отёка или других симптомов аллергии препарат следует отменить и обсудить альтернативы с врачом.
С учётом приёма фамвиром и частых рецидивов герпеса важно контролировать печёночные ферменты и функцию почек, текущие показатели требуют наблюдения, но не являются абсолютным противопоказанием к Гептралу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гептрал (как и все препараты "для восстановления и защиты печени") не обладает достаточно доказанной эффективностью. Печень - это орган, очень хорошо восстанавливающийся сам. Я бы в подобной ситуации рекомендовала отменить препарат, потому что риск аллергической реакции превышает пользу.
АСТ и АЛТ повышены незначительно, скорее всего, действительно, на фоне длительного приёма фамцикловира. Обычно такие цифры не требуют лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.