Что вас беспокоит?
Ребенок 2.4 года, ДМПП 10мм
Узнали о наличии дефекта в год. Изначально был 7-8 мм, а так же увеличение ПЖ, ПП, на следующем узи в 2 года ДМПП 6.6 мм с лево правым сбросом. Сейчас ребёнку 2.4 года, сегодня сделали УЗИ, ДМПП 10мм. Почему могло произойти такое увеличение, а так же что делать в данной ситуации?
Принятый ответ
Добрый день. Сердце у ребёнка растёт, соответствует дефект тоже может быть больше.
На данный момент ребёнок принимает какие-то препараты? Кардиохирург консультировал? Пожалуйста, прикрепите протокол узи к вопросу. Его не видно.
Как растёт и развивается ребёнок? Есть жалобы?
Здравствуйте, результаты прикрепили. Сегодняшний и 4 месяца назад.
Никаких препаратов не принимаем, зимой давали спиронолактон, но у ребенка сильная рвотная реакция на него.
Кардиохирург смотрел прошлой зимой, сказал, что пока нет никаких показаний к оперативному вмешательству.
Ребенок растёт и развивается нормально, никаких жалоб.
Да, посмотрела. Дефект стал больше. В целом по остальным параметрам без отрицательной динамики.
Расширение правых отделов сердца.
10 мм – это довольно большой размер дефекта.
Шансов на спонтанное самозакрытие практически нет. Предпочтительным возрастом для коррекции врождённого порока сердца бледного типа (дмпп) является возраст старше 2 лет. Поэтому, с этим результатом есть смысл показаться повторно кардиохирургу.
Расширение правых отделов сердца есть, мочегонные препараты ребёнок принимать не может.
Если оставить всё как есть, то будет происходить Ремоделирование сердца.
Страдать кровообращение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мере роста ребенка сердце тоже увеличивается в размерах, поэтому небольшое увеличение дефекта тоже может быть. Но чаще все же имеет значение технические моменты ( разные врачи-узисты, разные аппараты). В данном случае ДМПП 10 мм закрывается самостоятельно редко, обычно рекомендуется консультация кардиохирурга для решения вопроса о хирургическом закрытие порока
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все относительно спокойно! Камеры немного расширены за счет перегрузки при сбросе крови через дефект, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. ДМПП довольно большой, размеры увеличились по сравнению с прошлым узи за счет роста самого сердца. Самостоятельно уже не закроется, скорее всего. поэтому стоит проконсультироваться с кардиохирургом для решения вопроса по тактике.
Как набирает вес?
Вес набирает не очень, за год 1 кг. А это тоже влияет?
Да, при перегрузке камер сердца может быть плохой набор веса, что говорит о возможной сердечной недостаточности
Принятый ответ
Добрый день. По данным официальной стастики: если вторичный ДМПП более или равен 10 мм, то у 9% пациентов он уменьшается, у 15% не меняется и 76% увеличивается. Вероятность спонтанного закрытия полностью при таких размерах и возрасте отсутствует. Рекомендуется консультация кардиохирурга для решения вопроса о сроках закрытия.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20234 ответа
- 17 Декабря 202412 ответов
- 11 Июля 20258 ответов
- 20 Апреля 9 ответов