Отекла, покраснела стопа

Александр Победин9 Сентября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чаще всего в таких случаях думают о подагрическом артрите (воспалении сустава из-за отложения солей мочевой кислоты), но похожие проявления могут быть и при остром воспалении сустава инфекционного характера, при обострении артроза, тромбозе глубоких вен или при свежей травме, даже если человек её не заметил. Важно учитывать, что у пожилых и малоподвижных людей подобные состояния могут быстро ухудшаться.

Для уточнения причины обычно рекомендуют провести общий анализ крови, анализ мочевой кислоты, сделать рентген стопы и голеностопа, а при подозрении на тромбоз — УЗИ вен. При подагре наиболее эффективными считаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, напроксен, ибупрофен или эторикоксиб) в сочетании с гастропротекцией(омепразол), но выбор средства и дозы должен определять врач с учётом возраста и сопутствующих болезней. При выраженном воспалении иногда обсуждают использование колхицина или инъекций глюкокортикоидов. Для уменьшения боли и отёка также обычно рекомендуют покой, возвышенное положение конечности и холодные компрессы на область сустава.

План действий может включать: минимизацию нагрузок на стопу, применение местных противовоспалительных гелей, использование холода для уменьшения боли, наблюдение за температурой тела и общим состоянием, а при сохранении или усилении боли и отёка — обращение к врачу для осмотра и исключения опасных осложнений (инфекции сустава или тромбоза).

Юлия Аникеева9 Сентября 2025

3.7

Травматолог

Здравствуйте, нога на ощупь горячая? Ночью болит сильнее? Температура тела поднималась?

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

Жду ответов на уточняющие вопросы.

Константин Тищенко9 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
На фото и по описанию случая картина острого не гнойного артрита суставов стопы. Причина пока не ясна.

В стопе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление может являться проявлением общего заболевания (в том числе и подагра, но не только она).
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аэртал по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить обувь с широким носком, индивидуальные стельки.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Нельзя греть и парить.

При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Коррекция рекомендаций после обследования.