Консультация гепатолога /

Стеатоз печени, сомнения в правильности приема лекарства — вопрос №395455

382 просмотра

Женщина 57 лет, вес 105 кг, появились проблемы с пищеварением – то понос , то запор. УЗИ показало увеличение печени 170*74, желчный 72*27 с перегибом , гомогенный , конкрементов нет, холедох 4 мм. По УЗИ заключение – гепатомегалия, стеатоз печени, ДЖВП не исключается.
Врач посоветовала сдать кал на простейшие и на дизбактериоз. Анализ на дизбактериоз: молочнокислые- менее 10-5, E.coll типичная 1*10-6, бактероиды10-5, энтерококки1*10-4 , остальное в норме. Простейшие – обнаружены лямблии. Пролечилась от лямблий, сдала повторно анализ, нет их.
Далее сдала билирубин - 7,4 , билирубин прямой – 3,3 , АЛТ – 32, АСТ- 23, холестерин – 5,38 , глюкоза – 5,97, общий белок – 73. На ОАК повышены лимфоциты – 38,7, моноциты 10,3 и эозинофилы -5,9. Далее врач прописала Урсофальк на 3 месяца по 3 капсулы в день, пью 1 капсулу днем, 2 капсулы вечером. Через неделю приема у меня разладился кишечник – стул стал жидкий. Через 2 неделе приема – во рту неприятный запах постоянно.
Меня мучают сомнения – я правильно лечу стеатоз печени? Так должно быть? Побочка неприятная, но я могу потерпеть, если это действительно эффективно. Или например можно уменьшить дозу препарата ? Я стараюсь не есть вредные для печени продукты, таблетки постоянно принимаю - Л-тироксин 75млг и достинекс ½ табл. 1 раз в 2 недели.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо уменьшить дозу препарата Урсофальк.Принимайте две капсулы вечером.Добавьте для желудка Омез на ночь и пробиотики (Аципол).
Соблюдайте гипохолестериновую диету, старайтесь пить жидкости до 2 л в сутки.Желательно повысить двигательную активность и старайтесь похудеть.
Жировая инфильтрация печени будет сохраняться пока высокая степень общего жира в организме.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Не существует никаких препаратов для лечения стеатоза, только диета и физические упражнения. В плане защиты печени можно принимать Урсофальк, только в 2 раза снизить дозу.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для начала нужно провести санацию кишечника, после начинать прием урсосана!
Т к он вызывает послабление!
Гастроэнтеролог
Добрый день!Я бы посоветовала до конца разобраться со стеатозом печени
1. эластография 2. кровь асл, аст.ггтп,щелочная фосфатаза,альбумин, холестрин.
Для лечения стеатоза не требуется никаких медикаментов вообще, но если будет выявлен признаки гепатита( а это необходимо смотреть вот по этим трансаминазам- аст,алт....), то необходимо медикамиетозное лечение.Но сам стеатоз тоже надо лечить- снижение веса на 10 процентов за 4-5 мес от сегодняшней массы тела.Высокая физическая активность- до 8-10 км в сутки хорошим шагом, строго сесть на стол 5, кушать 5-6 разв день маленькими порциями .Кроме того по 3 чашечки вареного кофе по 50 мл - уберают стеатоз
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Побочные действия связанны с урсосаном, скорее всего принимать не сможете. Это нисего, если у вас ГГТП в норме.Сейчас необходимо восстановить стул, это прием бифидум бактерин во флаконах, 3 на ночь юниэнзим 2т.3 раза в день и тримедат 200 мг 3 раза. Не есть животных жиров, это все , что выше 2,5% жирности, чёрный хлеб, белокочанную капусту, сырые фрукты и овощи. И убрать красители, консерванты (это уже для печени). После нормализации состояния кишечника можно продолжить прием других гепатопротекторов, Гептрал 400 мг 2 раза в день, 20-30дней .Он не вызовет послабления. Урсосан не пробуйте.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Дозу урсосана можно попробовать уменьшить, до 1 капсулы на ночь. Но только после лечения раздражённо кишечника. Он среагировал на обильную жидкую желчь, что гонит из печени и желчного урсосан.
Гастроэнтеролог
Урсосан вызывает послабление стула.
Уменьшитн его до 1-2 т в вечернее время.
Стеатоз лечится только снижением массы тела.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Дозировка Урсофалька достаточная. 1 капс во время ужина и 2 капс на ночь 3 месяца. Препараты группы УДХК послабляет стул, для стабилизации стула рекомндую курсвойо прием препаратов группы пробиотики - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.ЗДоровья Вам и удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Защемился нерв
21 мая 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария