Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3955085

Что вас беспокоит?

После стационара давление повышается

Здравствуйте. Пролежала в стационаре 7 дней. Получила лечение цитофлавин внутривенно , капельно, 10 мл - 5 дней. Мельдоний внутривенно- 5 дней. Этилметилгидроксипиридина сукцинат - внутривенно 4 дня. Препарат от давления лартенза 10+ 100 мг- 6 дней. Врач кардеолог при выписке сказала пить лартензу 5 +50 мг . После выписки пила такую дозировку 2 дня. На 3 день поднялось давление до 150. До стационара был гипертонический криз 2 раза до 180. Напишите , пожалуйста, почему поднялось давление после лечения?

Гипотиреоз
54 года
24 Декабря 2025·Просмотров: 399·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, часто пооисходит подъем давления на фоне возвращения к привычному образу жизни ,обычно в таком случае возможно добавление лозартана в дозе 25 -50 мг на вечер под контролем давления и пульса ;

Принятый ответ

Добрый день!
Учитывая, что дозировка гипотензивного препарата была снижена вдвое при выписке - как только уменьшилась концентрация препарата в крови - давление повысилось.
В таком случае рекомендуются следующие варианты :
- увеличение дозировки в 2 раза (лозартан + амлодипин 100+10 мг утром)
- добавление препарата индапамид 2,5 мг утром к дозировке 50+5
- замена препарата на лозартан+гидрохлортиазид 50+12,5 мг утром, амлодипин 5 мг вечером, чтобы не принимать сразу три таблетки за один прием.

Если у Вас есть возможность прикрепить выписку из стационара с результатами анализов - буду рада ознакомиться.

Прикрепила. Посмотрите , пожалуйста

Пока прикрепились только результаты узи сердца и брахиоцефальных артерий, возможно еще не подгрузились остальные фотографии

Прикрепила.

Посмотрела результаты исследований.
По аналам мочи и крови выявлена почечная недостаточность, которая является причиной нестабильных цифр артериального давления.
В таком случае терапия лозартаном и амлодипином назначена абсолютно верно.
Если хорошо переносится дозировка 100+10 мг - рекомендуется продолжить ее принимать. Другие вышеуказанные варианты также подходят.
Допустим прием лозартан 100 мг утром и отдельно амлодипин 5 мг вечером

Как смотрите на прием Эдарби?

Положительно.
Однако препарат может приводить к выраженному понижению артериального давления. Кроме этого при почечной недостаточности рекомендуется прием амлодипина или лерканидипина, с эдарби в комплексе может быть еще более выраженное понижение давления.
Если на лозартане в выше предложенных комбинациях давления останется нестабильным - можно рассмотреть терапию эдарби

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все же если обсуждать проведение капельниц на фоне гипертонии, обычно они не уменьшают цифры давления, а чуть снижают сосудистый тонус, при этом не действуя на механизмы повышения давления.
Лекарства же от гипертонии не просто снижают цифры давления, влияя на механизмы повышения, но и защищают сердце и почки от повреждения высокими цифрами.
Скорее просто назначенной дозы недостаточно, тем более в реальной жизни, в отличие от стационара, есть подвижность, стрессовые факторы, что и повышает цифры.
Из хорошего, по данным УЗИ сердце работает правильно, клапаны тоже. Атеросклероза в сосудах шеи нет!
В подобной ситуации обычно увеличивают лортензу до дозы 100+10 мг. Обычно препарат копится в организме в течение недели. После чего наступает нужный эффект.
Если есть вопросы, рада буду ответить!

Стоит ли поменять препарат на Эдарби? Или все же продолжать прием лортенза.

Обычно увеличивают лортензу до максимум, и смотрят за реакцией.
Эдарби сильный препарат, а при начале подборе терапии от давления, обычно не начинают с таких мощных препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте, я - врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила приложенные вами данные, понимаю ваше расстройство по поводу повышения артериального давления, подскажите, пожалуйста, после выписки кроме лортензы вы принимали ещё какие препараты?

Здравствуйте, нет, не принимала. У меня от амлодипина тахикардия. Что бы вы посоветовали пить вместо амплодипина? Прием Лазортана оставить.

В данном случае обычно можно назначить в утреннее время прием лозартан 50 мг + индапамид 2.5 мг либо лориста Н 50+12.5 мг, а на вечер в замену амлодипину - фелодипин или нормодипин 10 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, в связи с уменьшением дозировки лортензы вероятно давление и стало повышаться, в подобных случаях на утро можно добавить индапамид 2.5 мг натощак или вернуться к прежней дозировке лортенза 10/100

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.