Что вас беспокоит?
Что предпринять по результату анализа и УЗИ
УЗИ показало наличие образования в ЖЖ всегда анализы были в норме, а вот вчера вдруг показало увеличение ТТГ до 7,41. Прикладываю результат УЗИ и анализы. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелок небольшой. Тирадс 2-3 означает низкий риск злокачественности. Подобные узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока только наблюдать
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
ТТГ повышен. Не смотрели Т4 св?
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии
Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе)
Анастасия Алексеевна, уважаемый доктор спасибо большое
Будьте здоровы!
Анастасия Алексеевна, уважаемый доктор, прикрепил свежий результат УЗИ там есть изменение в сравнении с прошлогодним, очень расстроился, скажите пожалуйста, как быть. Спасибо
Анастасия Алексеевна, уважаемый доктор, прикрепил свежий результат УЗИ, там есть изменение по сравнению с прошлогодним, скажите пожалуйста как быть. Спасибо
Здравствуйте!
В приложенном протоколе описан узел как Тирадс 4-5. Если брать большую цифру, то это высокий риск злокачественности (26-87%). Подобные узлы подлежат пункции при размере от 10 мм. С учетом того, что один из размеров 9 мм, то его можно пунктировать. Но лучше для исключения ошибки сделать повторно узи. А лучше эластографию. Это тоже метод узи, но позволяет оценить еще плотность образования, что скажет точнее о риске
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно при ТТГ более 10 лечение не проводится. Данное повышение может быть обусловлено недостаточностью йода или железа, поэтому обычно рекомендуется добавить в рацион йодированную соль, проверить анализ крови на ферритин, восполнить ферритин, если он менее 45, и после этого проконтролировать ТТГ через 2 месяца. По данным УЗИ есть узелки, поэтому необходимо сдать анализ крови на кальцитонин. И проконтролировать УЗИ щитовидной железы через год.
Дина Михайловна, уважаемый доктор спасибо большое
Не за что!
Дина Михайловна, уважаемый доктор, прикрепил свежий результат УЗИ, там есть изменение по сравнению с прошлогодним, скажите пожалуйста как быть. Спасибо
Кальцитонин все равно необходимо сдать. А вот узел Tirads 4-5 необходимо наблюдать, он не очень большой для пункции, так что через 6 месяцев надо УЗИ переделать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пишут тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % и пункцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи 1 раз в год, стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают один раз при обнаружении любых узлов. Ттг повышен незначительно гормональное лечение требуется только когда он выше 10, ещё стоит сдать кровь на т4св, на антитела к ТПО для уточнения причины повышения, на ферритин и витамин д дефициты могут влиять на гормон. На ттг сдайте через 2 месяца
Ленар Равилович, уважаемый доктор спасибо большое
Будьте здоровы
Ленар Равилович, уважаемый доктор, прикрепил свежий результат УЗИ, там есть изменение по сравнению с прошлогодним, скажите пожалуйста как быть. Спасибо
Пишут тирадс 5 значит изменилась структура образования, пункцию делают при образованиях больше 10 мм, у вас 9 мм уже можно делать
Принятый ответ
Добрый день
В структуре щитовидной железы описано маленькое доброкачественное образование
До ТТГ 10.0 заместительная гормональная терапия тироксином не показана
А показано выявить и компенсировать дефициты железа и витамина Д
То есть сдать Ферритин и вит Д
Елена Борисовна, уважаемый доктор спасибо большое
Елена Борисовна, уважаемый доктор, прикрепил свежий результат УЗИ, там есть изменение по сравнению с прошлогодним, скажите пожалуйста как быть. Спасибо
Добрый день
Образование Тирадс 4-5 лучше пунктировать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют. Они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной контроль 1 раз в год.
Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин рекомендуют держать выше 45. При возможном дефиците и их восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние.
Елена Валерьевна, уважаемый доктор спасибо большое
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Елена Валерьевна,уважаемый доктор, прикрепил свежий результат УЗИ, там есть изменение по сравнению с прошлогодним, скажите пожалуйста как быть. Спасибо
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы предположительно выявлено образование Тирадс 5, при выявлении данного образования размером более 1см. рекомендуют пункцию щитовидной железы. В данном случае достаточно пограничное значение, возможно пройти пункцию щитовидной железы, только она скажет какова природа узла, какой состав клеток узла.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20211 ответ
- 30 Июня 20238 ответов