Что вас беспокоит?
Нарушение кровотока
Здравствуйте, беременность 33 недели. Давление до 130 /135/90 бывает. Редко. Моча в норме. Допплерометрия артерия пуповины ПИ 0,96 норма маточные артерии левая ПИ 1,28 изменен правая ПИ 2,56 изменен. Пью допегит по 1 таблетки 3 раза в день. Сделала ктг. Сказали подозрение на гипоксию. Посмотрите пожалуйста анализ ктг. Прилагаю 2 документа, утром ктг и вечерний ктг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенному результату Ктг можно предположить что ребенок чувствует себя хорошо, Чсс в норме 120-160 , наличие акцелераций и отсутствие децелераций хороший признак . В доплерометрии важен кровоток в пуповине плода , у вас он не изменен.
Здравствуйте, большое вам спасибо
Видимо перед самой первой процедурой я не ела ничего, поэтому возможно и поставили признаки
Наталья, добавила еще один документ ктг , сегодняшний. Если не сложно можете оценить?🙏
Доброе утро , результат также расценен как хороший , критерии соблюдены, Чсс хорошее, есть акцелерации. Можно предположить что ребенок чувствует себя хорощо
Не волнуйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Объективно такие данные КТГ считаются более, чем нормальными, ведь мы оцениваем ленту по совокупности признаков: видно, что есть признаки активности малыша, есть достаточное количество акцелераций, нет децелераций (что очень важно), хорошая базальная ЧСС на обеих лентах, в сумме факторов – такие данные интерпретируются как норма, признаков гипоксии в таком случае не фиксируется. Аппарат технически отметил несколько потерь сигнала во время движения малыша, что могло смутить, но это - не патология. Но ничего критичного в этом совершенно нет.
Что касается кровотоков, если такие данные ПИ в маточных артериях фиксируются при нормальном ПИ в артерии пуповины, это - некритично и нуждается обычно лишь а наблюдении в динамике.
Здравствуйте, да когда малышка пиналась бывало что сигнал был утерян вообще на аппарате а потом сразу 160 показывал.
Скажите пожалуйста, а какой тут балл по ктг?
Принятый ответ
Здравствуйте! По подобным значениям пульсационных индексов выявлено нарушение кровотока в правой маточной артерии - это минимальная степень нарушения кровотока, она никак обычно не отражается на состоянии здоровья малыша, ведь матку кроме двух основных артерий кровоснабжает еще множество дополнительных. Нарушения кровотока в маточных артериях являются как правило преходящими и самостоятельно компенсируются и на последующих исследованиях их может уже не быть (к слову при гипертензии подобной встречается довольно часто). В подобной ситуации главное, что хороший кровоток в пуповине (именно он обеспечивает основное питание малыша). По подобным результатам КТГ данных за признаки гипоксии нет. Есть все признаки благополучия: нормальная базальная ЧСС (от 110 до 160 уд), есть акцелерации- увеличение ЧСС в ответ на шевеления, нет длительных децелераций (урежения ЧСС), (норма 8-10), STV 7,5-8,3 (норма выше 4,0)
Если малыш по УЗИ соответствует сроку и шевелится активно, то поводов для беспокойства абсолютно нет.
Какого-либо лечения подобная ситуация не требует, да и нет доказано эффективных препаратов способных повлиять на кровоток. Важно в подобной ситуации контролировать содержание белка в моче и артериальное давление ежедневно 3 раза в сутки, вести дневник и своевременно проводить коррекцию при необходимости
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, а какой балл по ктг?
Утренняя 8-9 баллов, вечерняя 9-10 баллов по Фишеру
Спасибо большое
Со 2 скрининга нарушения идет, постоянно контроль делаем через 2 недели , все так жни
Главное , что малыш растет и признаков гипоксии нет. Подобное случается, что нарушение в маточных артериях сохраняется длительно, но в любом случае опасности обычно не представляет
Большое вам спасибо за развернутый ответ, Эльвира, вот сейчас еще один добавила ктг утрнее, можете посмотреть, и что скажете пожалуйста? 🙏
КТГ от 25.12 также соответствует норме, 9 баллов по Фишеру , данных за гипоксию нет.
Рада помочь 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным утреннему и вечернему КТГ признаки острой гипоксии плода не выявляются. Базальный ритм в пределах нормы, патологической тахи- или брадикардии нет. Вариабельность сохранена, местами умеренная, для 33 недель и на фоне изменений маточно-плацентарного кровотока это допустимо. Отмечаются акселерации, что говорит о хорошей реактивности нервной системы плода. Поздних или повторяющихся децелераций, указывающих на страдание, не видно. Маточная активность минимальная.
Формулировка «подозрение на гипоксию» в данном случае связана скорее с допплерометрией маточных артерий и носит перестраховочный характер. По КТГ состояние плода выглядит компенсированным. Тактика сейчас правильная: контроль артериального давления, приём допегита, динамическое наблюдение с повтором КТГ и допплера. Ключевое значение имеет именно динамика. На данный момент поводов для срочных решений по этим данным нет.
Здравствуйте, большое спасибо за развернутый ответ.
Добавила щас на данный момент, еще один документ сегодняшнего ктг, можете пожалуйста посмотреть , и что скажете?
Посмотрела сегодняшнее КТГ. Картина остаётся стабильной и удовлетворительной. Патологических децелераций, признаков острой гипоксии не выявляется.В динамике по сравнению с предыдущими записями ухудшения не видно. Продолжайте наблюдение в прежнем режиме: контроль давления, приём назначенной терапии и плановые КТГ. На данный момент данные спокойные.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20209 ответов
- 24 Октября 202021 ответ