Боли в желудке

Дарья Писаренко24 Декабря 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По фгдс картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также имеются косвенные признаки воспаления желудка и 12-перстной кишки. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). Также нельзя исключать и хеликобактерную терапию. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.

Мария Расторгуева24 Декабря 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По гастроскопии ничего критически серьезного нет. У вас выявлены воспалительные изменения желудочно-кишечного тракта, которые хорошо поддаются лечению. Недостаточность кардии означает, что клапан между пищеводом и желудком смыкается не полностью, из-за чего содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод (рефлюкс-эзофагит)
Анализ крови на Хеликобактер может давать ложный результаты , и не всегда показывает реальную картину
Рекомендуют все таки золотой стандарт диагностики уреазный дыхательный тест на Хеликобактер
При + результате рекомендуют обычно эрадикационную терапию
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Разо 20 мг 2 раза в день (утром и вечером за 30 минут до еды)
- Кларитромицин 500 мг 2 раза в день (утром и вечером во время еды)
- Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день (утром и вечером во время еды) 14 дней
После курса антибиотиков продолжить:
- Омепразол 20 мг 1 раз утром натощак еще 4-6 недель
-ганатон 1 таб 3 раза в день за 15 минут до еды (для улучшения моторики) - 2-4 недели
После лечения рекомендуют контрольный дыхательный тест на Хеликобактер через 4-6 недель после окончания антибиотиков
УЗИ органов брюшной полости
- Общий анализ крови, биохимия крови
Скажите пожалуйста как часто у вас возникают спазмы и боли в желудке?Есть ли у вас изжога, отрыжка, тошнота?

Евгения Кувшинова25 Декабря 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день!
По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, что может проявляется изжогой. Есть покраснение слизистой, что характерно для гастрита и дуоденита.
Анализ на хеликобатер пилори не очень информативный. IgM это ответ организма на встречу с инфекцией, начинают появляться через несколько недель после встречи организма с инфекцией, а затем идут на снижение. Мы не знаем изначальный уровень и не может ориентироваться по настоящему результату. Это повышение или возможно уже остатки.
Рекомендуют сдать АГ КАЛА на хеликобакер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, но при условии что до 3-4 недель не принимали никакие антибактериальные препараты, препараты для лечения желудка.
Какие у Вас жалобы на данный момент? Изжога, тошнота, боли, ощущение переполенения?
Какие лекарственные средства принимаете?

Татьяна Гугнюк25 Декабря 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При отсутствии лечения хеликобактерной инфекции ранее, результат на антитела можно оценивать, как положительный, в таких случаях рассмотрите возможность проведения эрадикации хеликобактера стандартными схемами лечения: к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день Кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14 дней.
Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.

Елена Худякова27 Декабря 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Елизавета, добрый день.
Кровь на АТ к хеликобактер пилори показывает лишь то, что был контакт с данной инфекцией, но не говорит о том, что она присутствует в организме сейчас.
Для уточнения наличия хеликобактер пилори рекомендуют выполнить обследование дополнительно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата. При положительном результате рекомендуют проводить лечение антибиотиками.
По результатам ЭГДС выявлено воспаление слизистой оболочки желудка и пищевода.
В подобных случаях для нормализации состояния обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.