Что вас беспокоит?
Поджелудочная железа
Здравствуйте, уже прошел месяц как меня стали беспокоить боли в левом подреберье . Было довольно-таки неправильное питание , и после употребления рыбы (горбуша) это началось . но при этом , за день 3-4 у меня стала болеть спина . я напугалась что это поджелудочная железа, кушала дробно , мало и через неделю пошла на узи обп. Приложу узи . там вообще было без патологий , сказал поджелудочная железа хорошая, селезенка тоже . не каких вообще нареканий . пошла к хирургу , назначили фгс "катаральный гастрит слегка выражен"нашли халекобактер(сейчас лечу антибиотиками )т. Е сказали желудок ок . анализы биохимия , отличные билирубин был 19.8 а амилаза 50.Боли и дискомфорт то уходят то приходят.то боль какая-то странная , как жжгучая , щиплет как будто внутри , иногда как шар там мешает . но при физ нагрузке , например при уборки не е болит . стоит сесть , выпрямится как будто тянет , дискомфорт. Может это быть поджелудочная или корешковый синдром ?? Я очень боюсь и переживаю 😟 не могу анализы прикрепить , они у врачей . пр анализам кала назначили ферменты месяц .
Принятый ответ
Здравствуйте, Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо задать вам несколько уточняющих вопросов:
1. Есть ли тошнота, тяжесть после приема пищи?
2. Боль зависит от приема пищи?
3. Есть ли нарушение стула?
Нарушения стула у меня всегда , т.к после удаления желточного пузыря. Сейчас нарушений нет , хотя пью антибиотики . Тяжести , тошноты , нет . Аппетит хороший . но после еды (не всегда) появляются боли. Сегодня болело , все походил по спине и стало легче . есть чувства вздутия , но постную когда пищу еда , еще сильнее ... Пила Фестал после еды , легче вообще не становилось . хотя доктор говорил что должно быть легче от него , если это поджелудочная .
А еще зависит от положения тела , лежу на спине , уборка , не болит . но стоит сесть начинает ныть и дискомфорт
Такая боль - классический признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.
Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе
Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба
Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт грудного и поясничного отдела позвоночника
В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
⚈ мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу, такие ощущения действительно пугают. По описанию и уже выполненным обследованиям признаков заболевания поджелудочной железы не видно. Нормальное УЗИ, амилаза в пределах нормы и отсутствие усиления боли после физической нагрузки делают поражение поджелудочной маловероятным. При подобных симптомах врачи чаще всего рассматривают сочетание гастрита с повышенной чувствительностью слизистой, последствий инфекции Helicobacter pylori, а также функциональные причины или мышечно-нервный фактор, включая корешковый синдром грудного или поясничного отдела. Жгучие, тянущие ощущения, чувство «шара», усиление в положении сидя и уменьшение при движении больше характерны для мышечно-скелетной или нервной природы боли, чем для внутренних органов. В подобных случаях рекомендуют продолжить лечение Helicobacter pylori по назначению, наблюдать связь боли с положением тела, стрессом и приемом пищи, а также завершить курс ферментов, если он назначен врачом. Обычно дополнительно оценивают состояние позвоночника и мышц спины, иногда назначают консультацию невролога, при необходимости МРТ или рентген соответствующего отдела. Очная консультация терапевта или невролога в плановом порядке в течение ближайших недель нужна для уточнения источника боли и выбора тактики. Срочно обращаться нужно, если появятся нарастающие боли, высокая температура, повторная рвота, черный стул, выраженная слабость или резкое ухудшение состояния. Если есть вопросы, задавайте
Спина у меня очень сильно болит конечно ... 😐 я очень боюсь кушать , прям видимо накрутила себя . утром встаю с кровати как огурчик, только расходилась и началось . может даже на пустой желудок ...
В подобных случаях рекомендуют щадящий режим для спины, избегать резких движений, наблюдать, усиливается ли боль при наклонах и поворотах, а также стараться есть небольшими порциями, не пропуская приемы пищи, так как голод сам по себе усиливает спазмы и тревожные ощущения. Будьте здоровы!
Здравсвуйте , не могла ответить раньше . вот смотрите сегодня болей нет, вчера болело . не характерна для поджелудочной ??? Все-таки спина ??? Надо сдать анализ на амилазу перед новым годом чтоб удостовериться ??? Спасибо вам за ответ 🌸
Дообследование желательно в подобных случаях, для того чтобы найти точную причину. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли, жжение, ощущение шара в спине, которые проходят при физнагрузке, могут указывать на проблемы с позвоночником (остеохондроз, грыжи дисков, защемление нерва), мышечные спазмы, напряжение, а иногда и невралгию. Наиболее вероятно это боли мышечно-связочного аппарата. Рекомендовал бы очную консультацию Невролога. Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата, посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур. Но физиопроцедуры это дополнение к основному лечению. Рекомендовал бы получить консультацию Невролога – возможно назначат Сирдалуд - миорелаксант центрального действия.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте , у меня не е в спине ощущения шара а под ребром . там где и дискомфорт ... С левой строны . спасибо вам за ответ ))
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию признаков острого панкреатита нет
При панкреатите обычно сильная опоясывающая боль, выраженная тошнота, рвота ,а также есть выраженные изменения на УЗИ
Хорошее УЗИ, нормальная амилаза с большей вероятностью говорят против поражения поджелудочной железы 🙏
По описанию нельзя исключить нервно-мышечную боль и корешковый синдром . От позвоночника и межреберных нервов боль может отдавать в левое подреберье. Для этого характерно усиление при сидении, выпрямлении , поворотах корпуса
Очень важно в подобных случаях завершить эрадикацию хеликобактер, а затем выполнитьконтрольный тест через 4-8 недель - это дыхательный или кал на антиген
Также в подобных случаях наиболее эффективно оценить МРТ грудного и поясничного - крестцового отдела позвоночника
Очень хорошо помогает оечебная физкультура , растяжка на укрепление мышц спины и пресса
⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20231 ответ
- 23 Августа 20246 ответов
- 28 Сентября 202413 ответов
- 8 Апреля 202532 ответа