Что вас беспокоит?
Зуд в глазах
Здравствуйте, вот уже 15 лет мучаюсь с глазами. Раньше ближе к вечеру начинался зуд в глазах теперь может возникнуть и днём и ночью и утром, после того как начинаю чесать глаза из глаз выделяются белые нити. Обошел всех офтальмолог и аллергологов в городе. Последние 2 года наблюдаюсь в НИИ Краснова , ничего не нашли, так же проверялся у аллерголога, ревматолога, гастроэнтеролога, эндокринолог. Перепробовал все увлажняющие капли, тест с полосками на выделение слезы тоже делал. Единственное что помогает это дексаметазон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Добрый , прикрепил файл
Просмотрела фото , на нем признаки выраженного раздражения на фоне сухости\ хронического воспаления .
в подобных ситуациях помогает самый современный препарат лотемаксин ,закапывается 4р\сутки 2 недели полных , 3я неделя 3р\сутки,4ая 2,5ая 1р\сутки .
Днем добавляют оптинол мягкое восстановление для заживления тканей глаза длительно до 6р\сутки
с третьей недели лечения лотемаксином вводят в схему лечения рестасис на утро вечер , его действие начинается через 3 мес полных применения , в среднем курс лечения длится 6-9-12 мес,
каждый месяц рекомендуем при лечении выполнять пробу норна и ширмера.
скорейшего выздоровления !
Рестасис пробывал не помогает , пробу тоже делал , выделение слёзы хорошее
рестасис помогает всем пациентам при длительном лечении.сколько вы его применяли ? как отметила выше действие только начинается к концу применения3х месячного срока. длим 6-9-12 мес в зависимости клиники .
Около 3 месяцев и капал, но если тест Ширмера показывает что слеза и так выделяется хорошо , значит это не синдром сухого глаза ?
есть стадия гиперлакримии когда слеза действительно выделяется хорошо,
рестасис назначается для борьбы с хроническим воспалением ,для активации местного иммунитета ;
рано прекратили применение препарата.
поищите лотемаксин в аптеках вашего города, он сильнее родственных препаратов в 2,5 раза согласно исследованиям .
То есть лотемаксин против воспаления, если он мне поможет то потом можно будет капать рестасис на длительной основе так как это тоже противовоспалительное средство и назначается уже после курса лотемаксином ?
оба препарата вместе один раньше другой чуть позже, в схеме выше отметила как применяется данная схема.
Эффект от первого препарата должен быть ?
эффект от лечения лотемаксином наступает уже на 3-4 сутки , продолжается весь срок лечения , далее препарат необходимо отменить . применять его на постоянной основе пациентам нельзя. а вот пока он работает-рестасис будет накапливаться в тканях глаза .
Значит если на 3-4 сутки не поможет дело не в воспалении ?
Сиюминутно не работает ни один препарат , препарату нужно активировать рецепторы в тканях человека , это длительный процесс .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Судя по описанию, действительно, все симптомы характерны для аллергического течения.
Уточните, пробовали антигистаминные капли Визаллергол/Опатанол? Сдавали ли Вы реснички на клеща Демодекс ?
Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу с оттянутым нижним веком, спасибо.
Антигистаминные не помогают , на демодекс сдавал
Поняла Вас.
В таком случае рекомендуют использовать капли по убывающей схеме Флоас моно 4 раза в день 4 дня, 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 2 дня, 1 раз в день 1 день. Через 20-30 мин увлажняющие средства Стиллавит интенсив или Оптинол мягкое восстановление 4 раза в день 1 месяц.
Все эти капли перепробовал , не помогли
Положительной динамики не было в момент использования?
В питании ничего не меняли, домашних животных нет? Косметикой, порошком , кондиционером для белья всегда одним и тем же пользуетесь?
Флоас моно давал эффект небольшой но при отмене через день два опять все симптомы возвращались
И питался по другому и порошок менял и животных не было , сейчас кошка хуже от этого не стало
В таких случаях всё-таки рекомендуют пару дней побыть без животного и оценить в этот период состояние глаз, бывает очень часто такая реакция на шерсть
12 лет до появления животно точно также себя ощущал
Бывают спонтанные реакции, попробуйте побыть пару дней без кошки, хотя бы 5-7 дней без кошки и после сухой и влажной уборки
Месяц жил в Питере без кошки , ничего не поменялось
А Вы сдавали общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок?
Это на аллергию ?
Сдавал ничего нет
Да
Аллергия ничего не показала
Были ли периоды ремиссии на протяжении 15 лет?
Нет
Вы все 15 лет капали дексаметазон?
С переодичностью , только он снимает зуд
Принятый ответ
Здравствуйте.Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации по лечению, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото глаз к вопросу.
Здравствуйте , прикрепил
флоас моно пробовали? анализы крови сдавали? Ig G?
Пробовал , после отмены зуд возвращается , анализы крови на аллергию ?
да верно
Аллергия ничего не показала
И сам аллерголог говорит что кроме зуда в глазах должны быть другие симптомы ( чихание , кашель, насморк , отечность ) ничего нет
а как давно сдавали анализ? можете прикрепить?
Сейчас поищу
Добавил файл
Принятый ответ
Добрый день, как Вы сегодня себя чувствуете? Какие ощущения испытываете?
Вы сейчас что-то из капель
или мазей используете?
С чем связана Ваша деятельность? Есть сильная зрительная нагрузка?
Добрый , чувствую себя с зудом в глазах, ничего не капаю. Деятельность связана с работой на свежем воздухе
Глаза слезятся?
Контактируете с химией? Или производственной пылью?
Длительный контакт может давать такую реакцию. Учитывая то, что слеза выделяется как надо, пробы все в норме, железы век не закупорены, сами веки не беспокоят, скорее всего причина извне идёт.
Глаза не слезятся, с химией не контактирую и пылью тоже.
Курите? Электронные сигареты?
Нет
А что по другим системам? Гормональные нарушения? Системные аутоиммунные заболевания? Суставы в порядке? Чек-ап как давно проходили? Препараты принимаете какие-нибудь?
Гормоны впорядке , ревматолог тоже ничего не нашел
Ничего не принимаю
Вы пишите, что 15 лет эта проблема. И Вы все время периодически капаете дексу? Или пару раз пробовали? Гормональные тоже могут давать сухость.
Если проблема началась в подростковом возрасте, то это может быть связано с гормональной перестройкой, которая могла привести к закупориванию мейбомиевых желез век. Это зачастую приводит к блефариту, сухости глаз.
Усугубить могут зрительные нагрузки, контакты с пылью, аллергеном, сухой или морозный воздух, хронические заболевания типа дерматитов, диабета, ревматоидного артрита, заболеваний кишечника.
Если все это обследовали, никаких патологий не выявили, Вы ведёте ЗОЖ, у Вас сбалансированное питание (в рационе есть полезные жиры), нет недостатка витаминов (особенно вит А), то единственная рекомендация-увлажняющие препараты на постоянке без консервантов в составе с гиалуроновой кислотой по типу Катионорма или Оптинол мягкое восстановление. На ночь можно кератопротекторы, которые регенерируют эпителий роговицы (Корнерегель 3 р/д месяц).
Увлажняющие тоже все перепробовал , ничего не помогло
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20203 ответа
- 9 Ноября 20205 ответов