Что вас беспокоит?
Отекли пазухи после удаления 17 зуба с кистой
В этот понедельник удалила 17 зуб с кистой в18.20 вечера. На следующее утро проснулась нос не дышит, все пазухи отекли , высмаркивается иногда прозрачная слизь и бывает иногда желтое чуть. Капли снуп заложенность не убирают, начала капать Назонекс еще и пить респеро миртол. Вчера поехала к Лору, он направил на кт. ( прикрепила результат). Сегодня четверг, пазухи также давит, голову когда наклоняю от дает все в пазухи, влою и в голову. Я переживаю , первый раз такое. Температуры нету. Лор вчера на всякий случай выписал антибиотик Ципрофлоксацин, начала его пить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Для того чтобы дать вам максимально точный и полезный ответ, мне очень важно увидеть клиническую картину полностью.
Пожалуйста, прикрепите к вашему следующему сообщению рентгеновские снимки (при их наличии). Это позволит мне лучше оценить состояние корней зубов, костной ткани и окружающих структур, что важно для анализа вашей ситуации
Татьяна Сергеевна, все прикрепила
Татьяна Сергеевна, https://disk.yandex.ru/d/aVlG4MUOnnPTCw
Судя по снимку КТ, в кости есть совсем небольшой дефект, а слизистая немного отекла. Вторая пазуха в порядке. Такая маленькая костная "трещинка" зарастает сама.
Сейчас самое главное - выполнять рекомендации хирурга и ЛОР врача
Татьяна Сергеевна, что щас мне нужно делать, что все восстановилось? Так как нос не дышит, так как две пазухи отекшие и когда наклоняю голову , все отдаёт в макушку
Татьяна Сергеевна, а как быстро зарастет эта костная трещинка? Через нее не может проходить воздух?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Изабела Ваховна, прикрепила как могла , ссылки к сожалению на кт нету
Изабела Ваховна, https://disk.yandex.ru/d/aVlG4MUOnnPTCw
Спасибо, открою и отпишусь
На кт имеется небольшая перфорация + отечность пазухи с одной стороны. Признаки гайморита. Воспаление несильное, но есть.
Киста, скорее всего, сообщалась с пазухой. После удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и всего прочего. Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Обычно рекомендуют после удаления:
🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней,
🔹Потом можно заменить на теплый отвар ромашки до 2 недель,
🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась,
🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед,
🔹Физический покой-1 нед,
🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на гв),
🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней,
🔹 НЕ греть!!!
Также рекомендуется в таких случаях после перфорации: Не сморкаться и не чихать с закрытым ртом; если хочется чихнуть, обязательно открыть. Не сплевывать, не пить через соломинку. Не поднимать тяжести и не наклоняться вперед, избегать физических нагрузок. Принимать назначенные врачом лекарства. Первые несколько дней есть мягкую прохладную пищу, жевать на другой стороне. Не трогать рану языком и не полоскать рот интенсивно. Первые сутки прикладывать холод к щеке для уменьшения отека. Отказаться от курения и алкоголя на весь срок заживления. Спать с приподнятой головой на высокой подушке.
В подобных случаях:
1. Антибиотик (Ципрофлоксацин) назначен верно, обязательно рекомендуется пропить полный курс.
Не забывать про пробиотики.
2. Назонекс продолжать, он снимает отек соустья пазухи.
3. Снуп можно использовать перед Назонексом (за 5-10 мин), если нос полностью не дышит, но не более 5-7 дней.
Рекомендуется наблюдение у лора)
Изабела Ваховна, , а почему в заключении кт не пишут про гайморит?
Гайморит это диагноз, его ставит только врач.
А в заключении написали «утолщение слизистой правой гайморой пазухи»- это в подобных случаях рентгенологические признаки одностороннего гайморита
Изабела Ваховна, а как быстро зарастет эта костная трещинка? Через нее не может проходить воздух?
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорей всего, произошла перфорация верхнечелюстной пазухи. Такое не редко бывает при удалении верхних дальних зубов и не зависит от опытности врача, такая анатомия. Корни 5,6,7 верхних зубов часто располагаются в миллиметре от пазухи и при удалении она перфорируется. Через какое-то время все данные симптомы пройдут у Вас. Наблюдайтесь у лора. Всё верно сейчас делаете. Не переживайте. Здоровья Вам и с наступающим!)
Алина Владимировна, а по снимку кт то что я прикрепила и по результату описанию, не все опасно точно? То что голова тяжелая и пазухи давят
Алина Владимировна, https://disk.yandex.ru/d/aVlG4MUOnnPTCw
На КТ есть перфорация, но она незначительна, страшного ничего нет. Всё заживет и пройдет. Пока имеется гайморит Вы наблюдаетесь у лора, он Вас ведет по лечению. Назонекс и сосудосуживающее, конечно, сейчас необходимо. Соблюдайте все рекомендации доктора. Старайтесь соблюдать спокойный режим (хотя бы дня 2-3). Далее станет легче, отек будет меньше. Антибиотик должен помочь уже на 2-3 сутки, в пазухе будет облегчение.
Алина Владимировна, а почему в зак кт не пишут про гайморит?
Утолщение гайморовых пазух и есть гайморит иными словами. Немного по другому написано просто, для врача.
Алина Владимировна, а как быстро зарастет эта костная трещинка? Через нее не может проходить воздух?
Алина Владимировна, загрузила фото посмотрите пожалуйста, у меня сегодня утром было белое на Весте вырванного зуба, щас там дырка , это опасно?
Здравствуйте. Белое- фибрин. Образуется такая ткань, когда заживает слизистая. Страшного нет ничего. Не волнуйтесь.
Алина Владимировна, нет, там белого уже нету просто дырка, то что фибрина уже нету , а просто дырка, это не опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваши переживания.
Давайте попробуем разобраться в этом вместе.
Скажите, пожалуйста, есть возможность прикрепить на КТ ссылку, а не плёночные фото?
Также скажите, пожалуйста, уточнял ли врач-отоларинголог по поводу «Назонекса»? Он разрешил его капать?
По КТ сейчас гноя и уровня жидкости в пазухах не видно, соустья проходимы, есть только небольшое утолщение слизистой справа (гайморова и решетчатая) и маленький костный дефект по нижней стенке правой пазухи на фоне отсутствия зуба.
После удаления 17 зуба с кистой организм часто реагирует отеком. Верхняя челюсть и пазухи рядом, слизистая отзывается часто даже без гноя. Минимальное утолщение слизистой, без жидкости, без блока соустья на КТ. Признаков гнойного гайморита сейчас нет.
Давление в пазухах и боль при наклоне головы при таком отеке бывают. Особенно в первые 3-5 дней после удаления. Прозрачные выделения и немного желтоватых без температуры также могут сопровождать удаление.
Антибиотики...ну на всякий случай их, как правило, не назначают. Если начали по назначению врача, то надо, конечно, допивать.
Евгений, ссылку на кт обещали в течении суток скинуть . сегодня 3 день , а что то пока улучшений не ощущаю. Переживаю
На 3-4 день наоборот приходит настоящее (истинное, как его называют) воспаление, симптомы нарастают, поэтому Вы должны чувствовать не улучшения, а возможно даже и ухудшения. У организма свои порой не очень приятные законы.
Давайте подождем ссылку на обследование.
Евгений, хорошо, спасибо как пришлют ссылку я вам скину
Евгений, а что нужно щас пока делать, ванночки с хлоргексидином делать продолжать?просто при наклоне отдает в голову и как будто вся правая часть головы не моя. Переживаю, я очень тревожная еще
Евгений, https://disk.yandex.ru/d/aVlG4MUOnnPTCw
Изучаю обследование
Смотрите на КТ нет ничего такого, что могло бы как-то засмущать, за исключением вот этой тоненькой полосочки воспалённой слизистой ткани. Пока, как я и писал выше, скорее всего, остаётся постоперационное воспаление, которое может держаться до 5-7 дней и вызывать неприятные симптомы. По поводу воспаления пазух: Назонекс имеет место быть, гормоны обычно решают такую проблему довольно быстро. Я бы оставил По поводу антибиотиков я не могу никак прокомментировать, я не видел очной картины, но, как я уже писал выше, как правило, антибиотики просто так не назначаются на всякий случай, для подстраховки, для профилактики. У них есть свои показания. По поводу соды: ванночки с хлоргексидином обеспечивают антисептическую обработку полости рта. Можно, в принципе, уже заканчивать, на третий-четвёртый день; обычно в них уже смысла нет, если лунка заживает хорошо, без признаков воспаления.
Евгений, спасибо. Не думала , что такое может быть после удаления. Две пазухи отекли , нос не дышит, наклонять голову дискомфортно , все в нее сразу отдает.
Так дело не только в зубе. Дело в кисте.
Киста – это мешочек с жидкостью или гноем у корня зуба. Организм так пытается изолировать инфекцию, которая сидит в канале зуба или вокруг корня. Типа санитарной зоны, чтобы зараза не расползлась дальше. Но киста растет и рассасывает костную ткань на своем пути и вокруг себя. Не всем органам это нравится. Они реагируют на это по-своему.
Евгений, а на кт нет гайморита?
Евгений, а как быстро зарастет эта костная трещинка? Через нее не может проходить воздух?
Здравствуйте. Гайморита нет.
Зарастание лунки зуба с образованием костной ткани занимает 2-3 месяца.
Прохождение воздуха возможно только при наличии перфорации пазухи.
Евгений, поняла, спасибо. А то что пазухи отекли и нос вроде дышит, но не дышит от отека ... Долго это будет проходить?
К сожалению, на этот вопрос можете ответить только Вы, т.к. все зависит от иммунитета и способности организма восстанавливаться после операций.
Евгений, загрузила фото посмотрите пожалуйста, у меня сегодня утром было белое на Весте вырванного зуба, щас там дырка , это опасно?
Здравствуйте!
Прошло уже 10 дней с момента удаления зуба. Сгусток и фибрин уже должны были давно раствориться. Если нет болей, неприятного гнилостного запаха, то нет поводов для беспокойства.
° ° ° ° °
Обратите внимание, что специалист может ответить только на 1 главный 3 уточняющих вопроса.
Для большего количества вопросов рекомендуется перейти в индивидуальные консультации.
Для этого необходимо перейти в профиль врача и выбрать «Написать врачу»
Евгений, сегодня 4 день как удалила зуб. Он был удален в понедельник в 18.20
Прошу прощения. Прочитал, что 17 декабря удалили.
В таком случае важно наблюдать .
Если нет болей, неприятного гнилостного запаха, то нет поводов для беспокойства.
Если данные симптомы появились, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить сухую лунку.
Евгений, удалили 22 декабря, а 17 это номер зуба который удалили ( с кистой)ну у у меня вот этот нос все ни как , сегодня 5 день уже , пазухи беспокоят до сих пор заложенность обоих пазух, они отекшие, сегодня уже буду пить 4 день антибиотика Ципрофлоксацин , Назонекс пшикаю, Синупрет пью. Вчера просто лунка была утром с белым налетом, а к ночи смотрю , просто дырка , белого налета нету
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Ознакомилась с фотографиями и скриншотами, а может сможете прислать в ответном сообщении ссылку на само исследование клкт?
Резеда Рустямовна, ссылку обещали в течении суток скинуть
Как только она придет, отправите пожалуйста?
Пока по вашим фото и скриншотам поводов для сильного беспокойства нет.
После удаления часто встречается отек и боль, которые нарастают до 3-4 дня.
Если лор-специалист предполагает, что гайморит у Вас одонтогенный, то когда пройдет послеоперационный отек, вам должно стать заметно лучше.
Резеда Рустямовна, https://disk.yandex.ru/d/aVlG4MUOnnPTCw
Спасибо, КТ загрузилось🙌🏻
Действительно небольшой дефект имеется, но как и написано в заключении около 2 мм.
Подскажите пожалуйста кроме антибиотиков вам ничего не назначили?
НПВС (Нурофен/ибупрофен), например?
Резеда Рустямовна, Назонекс, и Нурофен
Получается по рекомендациям именно на Нурофен делают ставку, чтобы снять воспаление и чтобы вам стало понемногу лучше.
Раньше при удалении такого не было, так как корни у других зубов не были связаны с гайморовой пазухой, в случае этого зуба произошла перфорация(небольшая). Ее лечение только консервативное.
Поэтому вам надо себя поберечь, стараться отдыхать🙌🏻
Резеда Рустямовна, врач стоматологисказал тогда Нурофен или найз, дома был Нурофен я его и пью или найз лучше купить
Нурофен оказывает меньше негативного влияния на почки, поэтому обычно стараются его использовать.
И он, кстати, очень хорошо работает в комбинации с парацетамолом для снятия воспаления.
Резеда Рустямовна, а как их пить в комбинации?
Схем лечения по регламенту я не имею права вам назначать, извините.
Но информирую, что их рекомендуется пить чередуя. Через 4-6 часов.
Тогда эффект сильнее🙌🏻
Резеда Рустямовна, а по кт нет гайморита?
По заключению КТ исследования: утолщение гайморовых пазух-это считается гайморитом.
Резеда Рустямовна, загрузила фото посмотрите пожалуйста, у меня сегодня утром было белое на Весте вырванного зуба, щас там дырка , это опасно?
Добрый вечер. Белое скорее всего был фибриновый налет.
А сейчас просто лунка в стадии эпитализации.
Выглядит она хорошо. Вы себя как чувствуете?
Резеда Рустямовна, ну у у меня вот этот нос все ни как , сегодня 5 день уже , пазухи беспокоят до сих пор заложенность обоих пазух, они отекшие, сегодня уже буду пить 4 день антибиотика Ципрофлоксацин , Назонекс пшикаю, Синупрет пью. Вчера просто лунка была утром с белым налетом, а к ночи смотрю , просто дырка , белого налета нету
Лунка заживает окончательно (так чтобы вид десны был без дырочки) где-то за 2-3 недели.
Скорее всего и ваше состояние нормализуется к этому времени.
Здравствуйте)
До удаления делали снимок?
Насколько близко были расположены верхушки Корней по отношению к пазухе или может быть были в ней самой?
К 3-4 дню отек обычно достигает своего пика, затем постепенно пойдет на спад и соответственно должна уходить заложенность.
По заключению есть костный дефект на нижней стенки пазухи, что чаще говорит о перфорации.
Дефект небольшой, до 2 мм, поэтому он чаще всего самостоятельно восстанавливается)
Слизистая отечна, что естественно при хирургическом вмешательстве🙏
Наталья Александровна, https://disk.yandex.ru/d/aVlG4MUOnnPTCw
Открою и отпишусь)
Смотрите, по кт есть очень маленький костный дефект, слизистая отечна, но не сильно.
Другая пазуха спокойна.
В таком случае костная ткань восстанавливается самостоятельно.
Сейчас рекомендовано исключить горячую, кислую пищу, чтобы дополнительно не раздражать слизистую.
Исключить горячую ванну, баню, сауну и физические нагрузки на 1-2 недели)
Не трогать лунку языком.
Не сморкаться сильно, не наклонять голову вниз, чтобы не увеличивать давление в лунке.
🦷После еды ванночки с хлоргексидином/ мирамистином, не более 5 дней, иначе есть риск нарушить микрофлору полости рта.
Не полоскать, а просто набрать в рот и держать.
Наталья Александровна, а что делать с носом , пазухи отекшие , нос не дышит. Лор вчера сказал Назонекс и антибиотик Ципрофлоксацин пить.
Антибиотик по какой причине Лор назначил?
На всякий случай обычно не назначается.
Если хирург, который удалял зуб не посчитал необходимым назначить его, то при отеке пазухи тоже по идее нет смысла, тем более слизь не зеленого цвета, что говорит об отсутствии бактериальной инфекции.
Но если начали, тогда пропивать до конца, чтобы не было развития устойчивости к антибиотику.
Морской водой промываете?
Наталья Александровна, морской водой не говорили промывать, лор сказал вчера что похоже на гайморит и это не от зуба , но лор был странный 🤪 он сказал пшикать Назонекс , снуп и пропить 7 дней Ципрофлоксацин
Когда отек пазухи односторонний , тем более после удаления, то больше данных именно за одонтогенную причину
Чаще еще назначается раствор Аквамарис Стронг например, так как он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли)
Наталья Александровна, у меня отек пазух с двух сторон, две пазухи отекшие
По кт пазуха отекшая с одной стороны)
Наталья Александровна, Не думала , что такое может быть после удаления. Две пазухи отекли , нос не дышит, наклонять голову дискомфортно , все в нее сразу отдает. По кт одна, а в реалиях , две пазухи отекшие
Когда корни расположены вблизи пазухи, то достаточно часто такое бывает.
Слизистая реагирует на хирургическое вмешательство.
Попробуйте морскую воду подключить 🙏
Наталья Александровна, спасибо
Будьте здоровы ))
Наталья Александровна, а что попить может Нурофен, парацетамол, или найз? Может они как то воспаление быстрее снимут
В данном случае противоспалительное и противотечное действие оказывает «Синупрет», он на основе растительных травах)
Как раз при гайморите показано)
Наталья Александровна, я респеро миртол еще пью или лучше Синупрет?
Насколько помню Респеро Миртол» больше как отхаркивающее средство)
Не против отека)
А Синупрет именно от отека и воспаления в пазухах)
Наталья Александровна, а как быстро зарастет эта костная трещинка? Через нее не может проходить воздух?
Доброе утро)
Зависит от размера перфорации. По кт нарушение целостности дна пазухи очень маленькое, то есть дефект размером до 2 мм в нижней стенке гайморовой пазухи обычно заживает за 2-4 недели)
Обычно ощущение воздуха лунки чувствуется, но это про больших дефектах)
Наталья Александровна, поняла, спасибо. А то что пазухи отекли и нос вроде дышит, но не дышит от отека ... Долго это будет проходить?
У все по разному, до 10 дней вполне может быть такое)
Наталья Александровна, загрузила фото посмотрите пожалуйста, у меня сегодня утром было белое на Весте вырванного зуба, щас там дырка , это опасно?
Доброе утро)фибриновый налет был скорее всего, сейчас он сошел)
Процесс восстановления идет снизу, поэтому достаточно долгое время можем видеть «дырку»
Не пугайтесь)
Наталья Александровна, ну у у меня вот этот нос все ни как , сегодня 5 день уже , пазухи беспокоят до сих пор заложенность обоих пазух, они отекшие, сегодня уже буду пить 4 день антибиотика Ципрофлоксацин , Назонекс пшикаю, Синупрет пью. Вчера просто лунка была утром с белым налетом, а к ночи смотрю , просто дырка , белого налета нету
Щеткой не задевали ее?
Наталья Александровна, нет, я ту сторону щёткой не чищу. Но нос не дышит ,так как пазухи отекли после удаления. Вот периодически высмаркиваюсь после назонекса.
Значит он отошел уже)
Такая дырка пока норма, десна восстанавливается до 1,5 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20232 ответа
- 20 Февраля 202418 ответов
- 3 Апреля 20247 ответов
- 4 Октября 20245 ответов