Консультация фтизиатра /

Тест на туберкулез Т спот. — вопрос №395697

1245 просмотров

Сдавал т спот 6.01.21 и 12.01.21. Пришлось пересдавать т. к. два раза результат сомнительный пограничный. А5 Б2. Что может означать такой результат т спота? Сдавал первый раз с температурой, второй раз только выздоровел.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Владислав, и первый, и второй тесты могут быть в данном случае ложноположительными или ложносомнительными. Если Вам необходим этот тест, то делать его не раньше 2-3 недель, лучше через месяц, после выздоровления.
Принятый ответ
Клиент
Елена, просто мне надо было срочно. У меня стоит вопрос о химиотерапии. А у меня был лекарственный гепатит от противотуберкулезных препаратов мне нужно точный диагноз чтобы не рисковать здоровьем своей печени.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, посмотрите у меня есть заключение кт в файле прикреплённом.
Клиент
Елена, а диаскинтест был 10мм но я делал его с температурой 4 декабря на фоне перенесенном коронавирусной инфекции.
Клиент
Елена, хочу в другой фирме сдать т спот есть ли смысл?
Клиент
Елена, последний раз была температура 8 января и заложен нос последствия ковида
Фтизиатр
Владислав, сейчас в другой фирме делать Тспот нет смысла. Тем более, что отрицательным он у Вас и не будет : по КТ определяются метатуберкулезные изменения (и Диаскин-тест, и Тспот уже не будут отрицательными), тем более, была температура, и явления бронхита. По КТ на данный момент острого туберкулёза нет.
Клиент
Хотя понятно точно сложно диагноз поставить. Но мне надо я нервничаю за диагноза и повредил печень. У меня есть сомнения в наличие у меня туберкулёза.
Клиент
Елена, а может быть это фиброзы
Клиент
Елена, от бронхитоа или ковида или туберкулеза или других перенесенных заболеваний
Клиент
Елена, а есть смысл химиотерапии может очаги неживые или живые как понять?
Клиент
Елена, мокрота моча кровь чистые посев мокроты ещё не готов
Фтизиатр
Владислав, в данном случае это и могут быть фиброзные изменения после перенесенного в прошлом (вероятно в лёгкой форме), спонтанно извлечённого (если Вы не состояли на учёте и не лечились противотуберкулезными препаратами) туберкулезного процесса.
Клиент
Елена, не лечил туберкулез. Были три раза бронхит официально. А на самом деле не знаю что было. В 2009 2013 и 2017годах.
Клиент
Елена, а как определить нужна ли химиотерапия в моем случае. Мне от неё очень плохо.
Фтизиатр
Владислав, это старые очаги (с ноября рентген-картина стабильна,), в лечении Вы не нуждаетесь. Но можно пройти курс профилактического лечения амбулаторно в тубдиспансере. Рентген-контроль или КТ через три месяца.
Клиент
Елена, и ковид в конце ноября был
Клиент
Елена, мне плохо от профилактического лечения. Мои фтизиатры точно не говорят живые или неживые очаги. А у меня гепатит лекарственный проявляется за препаратов.
Фтизиатр
Можно просто сделать контроль КТ или рентген через три месяца. Если картина останется стабильной - следующий рентген через 9-10 месяцев.
Клиент
Елена, я предложу такое фтизиатрам если согласятся. Да и у меня алт печени сейчас не в норме. Пока прекратил пить таблетки с согласия врача.
Фтизиатр
Тем более, был и ковид.
Клиент
Елена, просто они настаивают на лечении а мне без таблеток лучше стало прошли проявления последствий ковида и температура в норму пришла. А выпил таблетки вчера появилась изжога тошнота бессонница горечь во рту. Т. Е. я думаю лучше дообследоваться. Т. Е. маловероятно что у меня туберкулез?
Фтизиатр
Владислав, сделайте контроль через три месяца. Фиброз и кальцинат должны остаться в таком же виде.
Клиент
Елена, хорошо и печень главное восстановить главное чтобы мои врачи фтизиатры на меня не давили по поводу таблеток.
Фтизиатр
Владислав,если на Вас будут давить, Вы имеете право письменно отказаться от приема препаратов и дообследоваться.
Клиент
Елена, т. Е. в марте. Просто с такой картиной могут ли выписать с больничного и снять с учёта чтобы я мог работать т. Е. снять ограничение на работу. Или на больничном надо до марта?
Фтизиатр
А по какому заболеванию Вы на больничном?
Клиент
Елена, я так и сделаю то у меня второй раз уже гепатит от препаратов. Но я ещё т спот может он отрицательный будет в другой фирме чтобы был документ что я здоров и чтобы сняли с больничного.
Клиент
Елена, сначала ковид потом туберкулез
Фтизиатр
И Вам официально выставили диагноз туберкулёз или подозрение на туберкулёз?
Клиент
Елена, поставили диагноз, но мой лечащий врач был тогда в отпуске. Другие врачи ставили.
Клиент
Елена, да к сожалению но у меня есть сомнения в диагнозе в связи с перенесенном ковидом на фоне обследования
Фтизиатр
Так у Вас туберкулёз надо доказать. Он ещё не доказанный. Вам надо обратиться к главному врачу за разъяснениями.
Клиент
Елена, обращусь. Просто мне врач говорил что якобы сейчас всем диагноз туберкулез ставят даже тем у кого подозрение. Но я не знаю насколько это соответствует действительности.
Клиент
Елена, а доказанный туберкулез на основании каких обследований ставится?
Фтизиатр
Если через два-три месяца картина лёгких будет стабильная, значит острого туберкулёза нет, Вы здоровы и можете работать. И больничный Вам не нужен. И сейчас надо выяснить, почему открыли больничный с недоказанным туберкулёзом.
Клиент
Елена, у меня тогда была температура от перенесенного ковида. Наверное поэтому. Но туберкулез мне поставили за 5 дней. И не стали ждать 2-3 месяца и сразу начали химиотерапию от которой у меня гепатит развился. А кому ещё кроме главврача я могу обратиться если есть нарушения в регламенте постановки диагноза?
Фтизиатр
Диагноз туберкулёз выставляет комиссия ЦВКК. На основании полного комплексного обследования. У Вас даже полного обследования ещё не было.
Клиент
Елена, комиссия была. Был кт которые я сам делал во время ковида диаскинтест анализы крови мочи мокроты.
Клиент
Елена, а что входит в полное обследование?
Фтизиатр
И какой туберкулёз был выставлен?
Клиент
Елена, очаговый туберкулез s1 правого лёгкого мбт-цвк от 9.12.20 диагноз подтверждён написано
Клиент
Елена, хотя мокрота кровь моча чистые
Клиент
Елена, т.е наверное скрытый поставили но не написали в заключении
Клиент
Елена, а у меня сомнения. Т. Е. обычно так быстро диагноз не становится?
Клиент
Елена, а так по моим результатам у меня нет острого туберкулёза?
Клиент
Елена, просто хотел бы дообследоваться а то мне такой диагноз поставили но и у них и у меня сомнения но мне нужна правда а они упираются в решении комиссии хотя мне кажется они тоже сомневаются но химиотерапия для меня сейчас опасна я боюсь за свое здоровье
Фтизиатр
Владислав, это не открытый туберкулёз, а называется вовремя выявленный. Если выставили диагноз, значит, назначили лечение. Поговорите с врачом. Если он разрешит не принимать таблетки месяца два и потом сделать контроль КТ или рентген. И если картина будет прежней, стабильной, не исключено, что лечение отменят, и больничный закроют. Но если будут изменения - лечение необходимо продолжать под прикрытием гепатопротекторов и витаминов, особенно группы В. Отрицательные анализы показывают, что Вы не выделяете туберкулезную палочку и лечение будет легче и быстрее.
Клиент
Елена,поговорю с врачом и главврачом по этому поводу.
Фтизиатр
Да, обязательно всё выясните.
Клиент
Елена, наверное в понедельник. Мне надо туда ехать анализы на алт и аст для печени сдавать и заодно поговорить с врачами.
Фтизиатр
Да, тем более АЛТ АСТ очень важны для назначения схемы лечения.
Клиент
Елена, Спасибо за советы буду восстанавливать печень и здоровье и молиться чтобы очаги были не живые что это фиброз-шрамы. А визуально очаги отличаются от фиброз. Или если они миллиметровые на кт это не разглядеть?
Фтизиатр
Да, Владислав, различаются и на КТ всё хорошо видно. Это один из самых эффективных методов обследования. На КТ хорошо видны изменения, которые иногда невозможно определить на рентгене или ФГ.
Клиент
Елена, т.е. скорей всего это туберкулезные очаги с палочками живыми а не фиброзы от прошлых инфекций?
Клиент
Елена, а мне есть смысл поднять старые флюорографии и сравнить с новыми и понять когда они появились или на флю их можно не увидеть?
Клиент
Елена, но у меня за три кт они не увеличивались за три недели или тут выводы рано по трём неделям делать
Клиент
Елена, и почему т спот если они живые не дал положительный результат а лишь сомнительный пограничный даже ближе к отрицательному
Клиент
Елена, к сожалению диаскинтест положительный но он сделан после болезни ковида поэтому мог наверное быть ложноположительным. Диагностика скрытого туберкулеза такая сложная
Фтизиатр
Вот именно. Наверняка выставить диагноз сложно, т.к. много погрешностей и неточностей, и времени прошло ещё очень мало. И в то же время нельзя пропустить заболевание. Т.к. чем позже начато лечение, тем сложнее.
Клиент
Елена, и есть ли смысл делать т спот в другой фирме. У нас в Мурманске в двух фирмах делают т спот только. Или моя недавняя болезнь даст ложноположительный или ложноспорный результат. А ложноотрицательный при т спот бывает. Хотелось бы чтобы у меня просто отрицательный был. И могут выписать если он будет отрицательным и кт будет без изменений?
Клиент
Елена, понимаю и к сожалению нет антибиотиков безвредных для печени. Мне даже гепатопротектроры фосфоглив не помогли чтобы защитить печень и алт и аст повысились. Но благо надеюсь восстановлю.
Клиент
Елена, слышал что в противотуберкулезных препарата содержатся тяжёлые металлы и они долго выводятся 3 недели или месяц минимум
Клиент
Елена, а так в моем случае понимаю что 100 нельзя утверждать что я здоров или болен туберкулёзом? А точно я понимаю покажет время и исследования?
Клиент
Елена, и при туберкулез болят ли лёгкие или боли груди бывают просто интересно как понять что у человека прогрессирует это заболевание?
Фтизиатр
Тспот будет положительный или сомнительный. Это проблемы не решит. Тспот не является основным методом исследования. Он дополнительный метод и мало учитывается. Точно определить больны Вы или нет необходимо после дообследования. Что касается тяжёлых металлов - если выявляется туберкулёз, его надо срочно лечить, причем без перерывов, длительно, не менее шести месяцев. Иначе лечение может затянуться на годы и может оказаться слабоэффективным. Я бы Вам посоветовала по возможности срочно решить этот вопрос с лечащим врачом - либо назначить повторное обследование месяца через два, либо начинать лечение с последующим обследованием также месяца через два (для определения эффективности лечения).
Фтизиатр
Заболевание может не прогрессировать и месяц, и два, и год, неожиданно обрушившись потом со всей силой, которую практически очень сложно остановить. Этим оно и опасно. Лёгкие при туберкулезе не болят. Болят мышцы, плевра, если затрагиваются нервные окончания.
Клиент
Елена, они меня хотят лечить но у меня организм отторгает лечение мне становится хуже во время приёма препаратов хотя я понимаю это единственное наверное лечение
Фтизиатр
Лечение почти всегда начинается довольно сложно. Необходимо обильное теплое питье, плотные, калорийные приемы пищи, гепатопротекторы, витамины группы В.
Клиент
Елена, коварная болезнь но у меня пока печень перегружена поэтому не могу сейчас пить. У меня появляется изжога горечь во рту бессонница. В вс сделают узи брюшной полости и в пн печень кровь сдам.
Клиент
Елена, а может скрытая форма так и быть всю жизнь. И какая вероятность что она раскроется. Хотя все равно надо выводить чтобы не рисковать.
Клиент
Елена, а так за два-три месяца станет ясно точно болен ли я либо здоров. И как часто потом нужно делать будет кт если я здоров чтобы следить за состоянием лёгких.
Клиент
Елена, а если после температуры будет месяц пройдено и не будет признаков орви будет ли он точен?
Фтизиатр
Владислав, скрытая форма всю жизнь не будет. Рано или поздно болезнь проявится (и к сожалению бывает слишком поздно). За два-три месяца будет точно известно, больны Вы или нет, просто не хочется терять это время. Если туберкулёз не подтвердится - КТ через 3-6 месяцев и опять сравнить с предыдущими снимками. В дальнейшем - по результатам обследования. КТ будет точно и при температуре и после. Будут определяться изменения.
Клиент
Елена, Буду надеяться что у меня будет все хорошо. Просто если я бы хорошо переносил препараты я бы их пил. Но к сожалению повлияли на печень. И самочувствие от них неважное. Вчера себя утром отлично чувствовал а после препаратов как будто сильно потразвился. Поэтому не пью. Просто у меня и тут и там риски. И лекарственный гепатит опасен и туберкулез. Но лекарственный гепатит точно есть а туберкулез под вопросом. Но я понимаю врачей что назначают. Хочется чтобы у меня не было заболевания. И я надеюсь на это. Мне больше надеяться не на что.
Фтизиатр
Владислав, я тоже очень хочу, чтобы у Вас прояснилась эта сложная ситуация в пользу здоровья, в пользу Вашего благополучия.
Клиент
Елена, спасибо!
Клиент
Елена, здравствуйте меня хотят пролечить не хотят проверять кт и тспот ждать. Что мне делать я боюсь за свою печень не зная точного диагноза.
Клиент
Елена, и только тогда снимут с больничного а мне не хочется пить препараты пока не уверен в диагнозе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сомнения.
13 апреля 2018
Александр, Иркутск
Вопрос закрыт
Пневмония или нет
7 мая 2020
Александр
Вопрос закрыт
Мокрота,бронхоспазмы
1 декабря 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Туберкулёз, Онко или?
28 декабря 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Расшифруйте описание
12 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Плсмотрите пожалуйста кт нет ли ухудшения?
24 сентября 2024
Амина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина