Что вас беспокоит?
Гнойное воспаление кожи у линии пояса, 5 дней ихтиоловая мазь, что делать дальше?
Здравствуйте. Прошу консультацию хирурга по гнойному воспалению кожи/подкожной клетчатки. Локализация — область у линии пояса (живот/бок), видно на прикреплённых фотографиях. Длительность около 5 дней. Началось с небольшого прыщика, затем постепенно появилось уплотнение под кожей и покраснение. Позже образовалось отверстие, из которого начал выходить гной. В настоящий момент гной продолжает выходить, но есть ощущение, что он вышел не полностью, так как сохраняется уплотнение под кожей. Покраснение вокруг очага сохраняется (видно на фото). Температура тела нормальная, общее самочувствие хорошее. Выраженной боли нет, есть небольшой дискомфорт, который усиливается при надавливании и при движении/контакте с одеждой (даже при использовании пластыря). Гной белого цвета, резкого запаха не ощущаю, выделения не обильные. В течение 5 дней использую ихтиоловую мазь: наношу на область воспаления и закрываю пластырем (примерно 6×8 см), использую как повязку. Повязку меняю 2–3 раза в день, перед нанесением очищаю кожу влажной салфеткой. Антибиотики и другие средства не применял. Из сопутствующих заболеваний — сахарный диабет 2 типа. Сахар держу в норме, осложнений ранее не было. Прошу по фото и описанию оценить: — что это вероятнее всего (фурункул, абсцесс, воспалённая киста); — можно ли продолжать лечение ихтиоловой мазью или требуется очное вмешательство хирурга (вскрытие, дренирование); — нужны ли антибиотики с учётом диабета; — какие признаки ухудшения требуют срочного обращения к врачу. Фото прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий! По фотографии похоже на воспалительный инфильтрат с нагноением. В таких случаях рекомендуется в ближайшее время обратиться в дежурную хирургию для осмотра и вскрытия гнойника, с учётом СД, чем быстрее, тем лучше. До обращения в подобных ситуациях рекомендуется исключить ихтиоловую мазь, местно проводить обработку водным раствором хлоргексидина, накладывать мазь Левомеколь или Офломелид 2 раза в день. Необходимость антибактериальной терапии определит хирург после вскрытия гнойника.
Будьте здоровы!
Ирина Ивановна, подскажите хирург будет обезболивать перед вскрытием гнойника? и как мне обратиться платно, не хочу пропадать весь день в полениках?
Дмитрий, обязательно, такие манипуляции проводят только под обезболиванием
Ирина Ивановна, поехал к дежурному хирургу, обкололи, вскрыли и антибиотики Цифран назначили два раза в день. Сказали завтра на перевязку в поликлинику. Я могу сам сделать перевязку?
Дмитрий, лучше, если первые перевязки будет выполнять врач
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото имеет место гнойник, это может быть как плохо дренированный фурункул, так и атерома с нагноением
Нет, нельзя, ихтиоловую мазь не рекомендуется использовать в целом, так как она ухудшает течение гнойного процесса. В такой ситуации рекомендуется сделать влажноподсыхающую повязку с аолным раствором хлоргексидина и обратиться к хирургу для вскрытия гнойника.
Необходимость антибиотика определить врач после вскрытия гнойника.
Уже рекомендуется обратиться, ждать ничего не нужно.
Здоровья
Елизавета Александровна, поехал к дежурному хирургу, обкололи, вскрыли и антибиотики Цифран назначили два раза в день. Сказали завтра на перевязку в поликлинику. Я могу сам сделать перевязку?
Первую перевязку лучше сделать у врача, затем если все будет штатно, можно перевязывать самостоятельно
Принятый ответ
Здравствуйте!
В Вашем случае, судя по всему имеется уже созревший гнойник.
Вам в ближайшее время нужно обязательно посетить хирурга. Сделать это можно, обратившись в дежурный хирургический стационар или в поликлинику (если записи не будет к доктору, можно объяснить свою ситуацию в регистратуре, Вас примут как экстренного пациента).
В настоящий момент на область красноты и отёка можно положить повязку с мазью левомеколь. Внутрь можно принять НПВП, имеющийся в аптечке (Найз, Нурофен или аналог) с целью снижения воспалительного процесса при отсутствии противопоказаний.
И на прием к хирургу,чем быстрее, тем лучше.
Здоровья Вам!
Антон Андреевич, поехал к дежурному хирургу, обкололи, вскрыли и антибиотики Цифран назначили два раза в день. Сказали завтра на перевязку в поликлинику. Я могу сам сделать перевязку?
Первую перевязку лучше сделать у доктора, чтобы оценить адекватность вскрытия гнойника, нет ли гнойных затеков. Если всё на первой перевязке будет хорошо, дальше можно будет перевязываться уже самостоятельно. Заодно завтра посмотрите технику перевязок.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото у Вас имеется что то типа абсцесса или уже флегмоны передней брюшной стенки с некрозом кожи.
Лечение тут только одно - вскрытие гнойного очага.
Сделать это надо или сегодня в дежурном хирургическом стационаре или максимум завтра у хирурга.
Тем более у Вас есть сахарный диабет на фоне которого процесс может очень быстро распространиться. Так что с этим делом не шутите.
Антибиотики я считаю, что Вам обязательно назначат.
Из перевязок можно наложить пока мазь левомеколь или Офломелид.
Гнойник надо широко вскрывать, ревизировать, иссекать некроз и дренировать рану.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, поехал к дежурному хирургу, обкололи, вскрыли и антибиотики Цифран назначили два раза в день. Сказали завтра на перевязку в поликлинику. Я могу сам сделать перевязку?
Нет.
Первые несколько дней за Вами должен наблюдать хирург.
Вы сами, как не специалист, можете и не понять что происходит с раной - лучше делается или хуже.
Вот когда хирург скажет, что динамика положительная, тогда частоту посещений врача можно сократить.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото у Вас вероятнее всего имеется фурункул в стадии гнойного воспаление
Сахарный диабет является плохим фоном
Перевязками дома Вы не справитесь
Вам рекомендуется в подобной ситуации обратиться в срочном порядке на прием к хирургу для оперативного лечения.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 202012 ответов
- 25 Января 202211 ответов
- 25 Июня 202216 ответов
- 30 Марта 20231 ответ