Что вас беспокоит?
Пульмикорт ребенку 1 год
Добрый день! Прошу помочь принять решение. Ребенок 1 год, уже второй месяц болеем без перерыва - старший ребенок пошел в сад и постоянно приносит оттуда сопли. Малыш болеет уже по третьему кругу. В этот раз началось с соплей, появился лающий жёсткий кашель горловой, на приеме лёгкие чистые, но очень воспалённое горло. Температура нет и не было. Ребенок капризный, плачет, плохо спит, видно горло болит. Выписали антибиотик. Это уже третий прием антибиотиков за 2 месяца. До этого с красным горлом и температурой назначали панцеф, Азитромицин, сейчас вот Сумамед. Давать их ребенку не хочу, это на мой взгляд уже перебор. Можно ли малышу поделать ингаляции с Пульмикорт ом для снятия воспаления с горла? Какую дозировку? У нас дома есть Пульмикорт 0,25, и 0,5, физраствор и небулайзер. Держим это все на случай повторного ларинготрахеита у старшего. Если ингаляции не показаны, подскажите как облегчить ребенку состояние помимо нурофена, его ведь тоже нельзя пить бесконечно. Благодарю за ответы .
Принятый ответ
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: при ларингите можно использовать Пульмикорт. Дозировка 0,25 мг + 2 мл физ. раствора.
Рекомендовано, перед применением антибактериальной терапии сдать клинический анализ крови и мочи, СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик назначается после оак, если кровь бактериальная.
При лающем кашле и осиплости голоса, рекомендуются ингаляции с пульмикортом по 0.25 2 мл с физ-р по 2 мл 2 раза в день.
В таких случаях рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить очередную вирусную инфекцию, которую принес старший из сада, с вовлечением гортани (осиплость, лающий горловой кашель) и выраженным фарингитом. В таком возрасте чистые легкие и отсутствие температуры чаще говорят против бактериальной инфекции, а повторные курсы антибиотиков за короткий срок обычно нужны только при четких признаках бактериальных осложнений (отит, пневмония, выраженный синусит и т.п.).
Ингаляции с Пульмикортом обычно не лечат горло и не снимают боль в глотке, препарат работает при отеке гортани, то есть его смысл есть именно при картине крупа, осиплость, лающий кашель и самое важное - шумный вдох (стридор), втяжения, учащенное дыхание. Если дыхание ровное, можно облегчать состояние прохладным влажным воздухом, промыванием носа физраствором, частым питьем и мягкой пищей, а при выраженной боли и плохом сне обычно используют жаропонижающее как обезболивающее по весу (парацетамол 10-15 мг/кг или ибупрофен 5-10 мг/кг в разовые дозы).
Подскажите, есть ли сейчас осиплость и шумный вдох в покое, и как часто дышит ребенок, когда спит?
Алексей Владимирович, спасибо за ответ. Нет, шумного вдоха нет, одышки также нет. Дышит нормально, носиком. Промываем нос физраствором и на ночь капаю Називин.
Меня тревожит именно лающий сухой кашель, осиплость голоса также присутствует.
Понимаю Ваше беспокойство, тревога из-за третьего курса за короткое время понятна, обычно в таких ситуациях стараются опираться на осмотр, динамику и при необходимости анализы, а не на факт осиплости и кашля.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приём антибиотиков должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.
Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.
Если будет лающий кашель рекомендуют делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик ребёнка
рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При лающем осиплом грубом кашле назначают ингаляции с пульмикортом и в этом возрасте ( 0.25 мг 2 мл или 0.5 мг 1 мл), можно дышать в чистом виде, при приступе лающего кашля, шумном вдохе назначают, согласно клиническим рекомендациям, по 1 мг (целая небула 0.5 мг- 2 мл), после ингаляций рекомендуют умыть лицо и попить воды для профилактики молочницы полости рта.
Перед приемом антибиотиков обычно сдают общий анализ крови, с-реактивный белок, в большинстве случаев по анализу оценивают присоединение бактериальной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201957 ответов
- 27 Августа 20205 ответов
- 2 Января 20227 ответов
- 9 Марта 202321 ответ