Что вас беспокоит?
Грипп А или что-то еще?
Здравствуйте. Заболел резко в среду, днем температура была 37, болело сильно горло, как будто бы жжет. К вечеру уже доходила до 39. Принципиально не сбиваю температуру, тк считаю, что организм борется. Вчера днем была тенденция к улучшению, начал пить осельтамивир, температура была 37,7, появился редкий кашель с мокротой (когда белой, когда зеленоватой, раз в час где-то, при ощущении хрипов в горле) Но сегодня после сна, температура стала 38,6. Кашель стал почаще, она стала зелёной, причем после бодрствования откашлялся и она была оооочень зелёной, причем даже были комки какие-то(см.фото). Потом стала чуток посветлее. Была диарея еще вчера. В среду не ходил в туалет. Из симптомов еще очень лёгкий насморк. Признак ли это того, что все-таки это не грипп А, а какая-то бактериальная инфекция? Стоит ли принимать антибиотик? 3 месяца назад болел, принимал амоксиклав, год назад была пневмония - принимал цефтриаксон, амоксиклав, сумамед. Какой антибиотик мне сейчас лучше тогда принимать? Сумамед, амоксиклав и цефтриаксон есть дома
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу, особенно с учетом высокой температуры, изменения мокроты и перенесенных ранее инфекций. По описанию при таком течении врачи чаще всего рассматривают вирусную респираторную инфекцию, включая грипп, при которой на 2–4 день может появляться зеленоватая мокрота из за активной работы иммунной системы и очищения дыхательных путей. Цвет мокроты сам по себе не является надежным признаком бактериальной инфекции. Точная причина устанавливается только после очного осмотра и обследований. В подобных случаях рекомендуют сейчас наблюдать динамику температуры, частоту дыхания, выраженность кашля и общее состояние, продолжать питье и покой. Обычно назначают общий анализ крови, С реактивный белок, при необходимости рентген грудной клетки, чтобы решить вопрос о бактериальном осложнении. Очная консультация терапевта нужна в ближайшие сутки из за повторного подъема температуры выше 38.5 и учащения кашля, особенно с учетом анамнеза пневмонии. Самостоятельно начинать антибиотик не рекомендуется, даже если препараты есть дома, так как выбор зависит от причины, а неоправданный прием может навредить. Срочно обращаться нужно при нарастающей одышке, боли в груди, температуре выше 39.5, выраженной слабости или снижении сатурации. Если есть вопросы, задавайте
Здравствуйте. А может ли при гриппе быть такой тёмный цвет мокроты и + какие-то комочки? Что значат эти комочки?
Такой цвет мокроты не всегда говорит о бактериальном процессе, более точно можно сказать после анализа крови, бактерии уже присоединились или это вирусная инфекция
Температура позавчера вечером восстановилась. Теперь меня беспокоит кашель с мокротой, при дыхании я слышу хрипы. Сатурация, ЧСС в норме. Но ощущение, что хрипы в ВДП, тк например при чихании(!) этот хрип становится слышен и пропадает. Как откашляюсь, этот хрип тоже на некоторое время пропадает. Ещё имеется насморк, и периодическое сильное жжение в одной ноздре
А если я хрипы чувствую, но кашля как такового нет, просто неприятно в одной половине тела (дыхательных путях). Если провоцировать кашель, то не сразу откашливаются хрипы, сначала просто сухой кашель, потом если сильно раскашляться, то что-то выходит, но не так продуктивно, как в первые дни. Я еще ооочень тревожный человек. Может быть надо специально кашлять, чтобы эти хрипы убрать? Температура в норме, общее состояние тоже в норме, пробую петь, получается без затруднений
Принятый ответ
Евгений, здравствуйте!
Исходя из текста нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха .
Делали тест на грипп?
Здравствуйте. Тест на грипп я не делал. Анализы пока нет возможности сдать. Жаропонижающие пока принимать не буду, буду терпеть, пусть иммунная система работает. А зелёная мокрота, в частности с комками, говорит не обязательно о бактериальной этиологии?
Нет, цвет мокроты не говорит о присоединении бактерии. Но высокая температура может быть как проявлением гриппа, так и присоединением бактериальной инфекции. Поэтому если не будет улучшений на 3-4 день лечения рекомендуется сдать анализы.
Тест по возможности тоже можно купитьв аптеке и сделать
От кашля с мокротой может быть эффективен Ацц лонг по 600 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
Здравствуйте. Температура позавчера вечером восстановилась. Теперь меня беспокоит кашель с мокротой, при дыхании я слышу хрипы. Сатурация, ЧСС в норме. Но ощущение, что хрипы в ВДП, тк например при чихании(!) этот хрип становится слышен и пропадает. Как откашляюсь, этот хрип тоже на некоторое время пропадает. Ещё имеется насморк, и периодическое сильное жжение в одной ноздре
Здравствуйте!
С учетом того, что температура нормализовалась, а хрипы меняют характер или исчезают после откашливания это хороший прогностический признак.
То, что хрип пропадает после кашля или меняется при чихании, подтверждает, что мокрота находится в крупных бронхах или даже в гортани/носоглотке, а не в самой ткани легких.
В таких случаях могут рекомендовать прием Ацц лонг 600 мг в сутки в течение 7 дней
А также:
1. Упражнения, направленные на увеличение жизненной емкости легких, улучшение газообмена и укрепление дыхательной мускулатуры. Например дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
2. Умеренные физические нагрузки, направленные на восстановление межреберных мышц и улучшение подвижности диафрагмы. ЛФК.
3. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления организма после болезни.
4. Избегание переохлаждений и перегревов.
5. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в день, включая травяные чаи, минеральную воду и натуральные соки.
6. Организм должен восстанавливаться, поэтому важно соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов.
7. Пребывание на свежем воздухе способствует насыщению организма кислородом и улучшению общего состояния.
8. Важно регулярно проветривать помещение.
9. Отказ от курения, если присутствует.
Подскажите, пожалуйста, а если хрипы чувствую, но кашля как такового нет, просто неприятно в одной половине тела (дыхательных путях). Если провоцировать кашель, то не сразу откашливаются хрипы, сначала просто сухой кашель, потом если сильно раскашляться, то что-то выходит, но не так продуктивно, как в первые дни. Я еще ооочень тревожный человек. Может быть надо специально кашлять, чтобы эти хрипы убрать? Температура в норме, общее состояние тоже в норме, пробую петь, получается без затруднений
Евгений для начала лучше все же сделать кт легких, чтобы убедиться, что все чисто. А далее продолжать делать все вышеперечисленные рекомендации, все постепенно пройдет
Ох, на КТ сейчас трудновато будет попасть. А это нормально, то что хрипы бывают то в одной половине, то в другой? Возможен ли дискомфорт только в одной половине? Или это все накрученные мысли? И возможна ли пневмония если общее самочувствие и температура в норме?
По описанию думаю ничего серьезного, но для вашего спокойствия стоит хотя бы сделать рентген легких, если кт не получится
Принятый ответ
Здравствуйте!По описанной симптоматике можно предположить течение вирусной инфекции . В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
- Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сделать экспресс тест на грипп и ковид 19, при подтверждении гриппа А в течении 72 часов назначают Осельтамивир 75 мг 2р/д курсом 5 дней.
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови. По результатам можно будет откорректировать лечение, для этого рекомендуют очно обратиться к врачу .
Тест на грипп я не делал. Анализы пока нет возможности сдать. Жаропонижающие пока принимать не буду, буду терпеть, пусть иммунная система работает. А зелёная мокрота, в частности с комками, говорит не обязательно о бактериальной этиологии?
Здравствуйте! Для понимания процесса в подобных ситуациях рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, ПЦР мазок из зева и носа на грипп , по результатам анализов можно будет точно ответить на вопрос, какой это процесс вирусный или бактериальный и соответственно назначить правильное лечение.
Пётр, мой вопрос был несколько иного характера. Зелёная мокрота не всегда говорит о бактериальной инфекции? И о чем может говорить жидкий стул? Вчера 1 раз сходил и сегодня 1 раз
Принятый ответ
Добрый день. Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики. Тем более, без обследования. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ добавочных пазух носа. Пока до получения результатов этих исследований стоит промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, если сильный отек - виброцил или називин. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости. Можно отхаркивающие препараты (АЦЦ ЛОНГ, Флуифорт)
Здравствуйте! Зелёная мокрота не всегда говорит о бактериальной инфекции? О чем говорят комки с мокротой? И жидкий стул был вчера 1 раз, и сегодня
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20202 ответа
- 13 Сентября 202519 ответов
- 18 Ноября 202511 ответов