Что вас беспокоит?
Плохие анализы у ребенка
Ребенок 13 лет. Мучает кашель уже месяц. Болела, но не сильно. Кашель не проходит. Два раза сдавали анализы. Назначали витамины, питание, но анализы все хуже стали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Это нормальное соотношение для детей старше 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты увеличены в абсолютных значениях. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Эритроциты в норме, гемоглобин снижен. Это говорит о том, что у ребёнка есть анемия легкой степени тяжести.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) снижены, что так же подтверждает железодефицитную анемию.
-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
По общему анализу крови у ребенка признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести, вирусной инфекции. В данном случае показан прием препарат железа. Например, Мальтофер или Феррум Лек в течение 3-х месяцев, с последующей пересдачей анализа.
Биохимический анализ крови в норме. Отмечается недостаточность витамина Д. Рекомендована в течение месяца лечебная дозировка 2000 МЕ, с последующей пересдачей анализа. Если уровень витамина Д будет более 30, то показана профилактическая доза 1000 МЕ.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты и лейкоцитарная формула без сдвигов, признаков острого воспаления нет, соэ повышено, но это неспецифический показатель и повышается на любые изменения в организме, уровень гемоглобина и эритроцитарные показатели снижены, что говорит о анемии , необходим прием препаратов железа мальтофер или феррум лек курс составляет не менее 3 месяцев, с контролем показателей через 2-3 недель , уровень витамина д так же снижен норма от 30, рекомендован прием лечебной дозировки витамина д3 2000ме ( 4 капли), с контролем анализа через месяц при нормализации переход на профилактический прием 1000ме. Остальные показатели биохимии без патологии
Добрый день! Но она принимает Мальтофер и витамин Д. Питается только продуктами с железом и витамином Д. Ничего не меняется, становится хуже.
Может нужен Гематолог?
Как давно принимаете препарат железа ?
Месяц
Месяц достаточно мало, в случае неэффективности мальтофера рекомендован переход на тотему , уровень ферритина не проверяли ?
Ферритин 6.4
Так же низкий, рекомендован переход на тотему, мальтофер в какой дозировке и какой вес ребенка ?
1 таблетка в сутки. 50 кг
Рекомендовано 2 таблетки для лечения анемии,
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови видно выраженную микроцитарную гипохромную анемию (Hb 97, низкие MCV/MCH, высокий RDW) с реактивным повышением тромбоцитов 483, что чаще всего бывает при дефиците железа. СОЭ 43 повышена, но СРБ 4,25 почти в норме, биохимия печени и почек без значимых отклонений. Витамин D 20,3 - недостаточность.
При кашле уже месяц обычно считают важным очный осмотр и дообследование, потому что поствирусный кашель возможен, но анемия и высокая СОЭ требуют разъяснения причин. Обычно рекомендуют сдать ферритин, сывороточное железо, ОЖСС/трансферрин и насыщение трансферрина, ретикулоциты, при необходимости кал на скрытую кровь и оценку питания/менструальных потерь. Если подтверждается дефицит железа - обычно назначают препараты железа внутрь в пересчете на элементарное железо около 3 мг/кг/сут курсом не меньше 8-12 недель с контролем Hb и ферритина.
Добрый день, ферритин 6.4
Очное обследование было. Железо и Д пьет. Продукты с железом только и ест. Анализы только хуже стали. Рекомендации уде пойти к гематологу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу есть признаки железодефицитный анемии
Обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
- [ ] Вит Д снижен
Обычно при таком показателе назначают лечебную дозу витамина Д 2000 МЕ
Можно Вигантол по 4 капель
Курсом месяц потом проверить уровень Вит Д ,если будет ниже 30 ,то пропить еще месяц ,если будет выше 30 ,то рекомендуют перейти на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли )каждый день
СОЭ показывает, что в крови есть изменения, связанные с воспалением или с изменением белков крови, но не говорит, что именно или где в организме происходит процесс поэтому это неспецифический маркер воспаления .
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20202 ответа
- 27 Декабря 20226 ответов