Что вас беспокоит?
Урсосан пить или не пить.
Муж. 57 лет. Инфарк, инсульт. (легкой форме) Атроф гастрит А. Холецестит. Ощущения распирание (большой живот) + неприятные ощущ в правом боку преимущ. ночью. Пошел на узи -увеличение печени (200 мм.) Подобная картина была в2021 г. но чуть меньше 175 мм и исправилась на фоне приема урсасана. Ранее бали онаруженны камни но постепенно уменьшались благодоря препарату Ли Дань Пай Ши. Инсулинорезистентность обнаружена на последних анализах , сахар предрасположен к повышению но сдержвается 5,8 (бадом) . Камни то видят, то не видят на узи , и полипы то есть то нет. В связи с этим гастроэнтеролог при последнем приеме назначила ренгент желчного . И прием урсасана отложил до выяснений по ренгену. Я с перепугу начал худеть. Вольно и не вольно.Ограничил питания и занялся физ нагрузкой. ( быстрая ходьба пока по 5 км вечером). И проблема в том что за 10 дней с 90кг Скинул до 87 (только живот не уменьшается пока висцеральный жир имеет место быть. живот 108 см. ) . Такой темп похудания как бы доп. нагрузка на печень и урсосан наверное нужен при таком раскладе. 1) Можно его сейчас принимать или нельзя? Прошлым летом печень была 138 мм. 2) Почему такой резкий рост за 1,5 года? Еще есть подозрение по некоторым симптомам на грыжу пищевода. В позе тренделенбурга ренгент где делать найти вообще не возможно (даже диагностическом не делают ) 3) Какая альтернатива без позы т. возможна ренгетна? 4) За 1 раз можно сделать ренгент желчного и пищевода (барий все равно пить) ? Препараты Плавикс 75. 1раз. Ребагит гептрал 500 крестор 20 фолиевая кислот вит д. 10000 ед.
Принятый ответ
Добрый день
Отвечай на вопросы:
1. Темп снижения веса вполне оптимальный. Наоборот при снижении веса печень, грубо говоря, убирает лишний жир и в гепатопротекторах нет необходимости.
2. Зависит от образа жизни, в дополнении все обменные процессы с возрастом становятся медленнее.
3. На счет грыжи допустимо проведение гастроскопии. По гастроскопии будут видны признаки. Или можно рассмотреть просто рентгеноскопию (без позы)
4. Рентген желчного пузыря и пищевода, как правило, проводятся отдельно
Анастасия Владимировна, имеет ли смысл-я принимаю крестор 20 в данной ситуации.(предрасположенность к росту холестирина присутствует.) И имеет ли смысл рассмотреть применение эссенциальных фосфолипидов.
Если Крестор назначен по показаниям, значит его отменять не рекомендуется.
Эссенциальные фосфолипиды не обладают доказанной эффективностью, поэтому не вижу необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте! Урсосан не обязательно принимать. Он назначается при жировой болезни печени, когда есть изменения печеночных ферментов. А у вас АЛТ и АСТ в норме. Основным моментом , в таком случае, является снижение веса, но постепенно и медленно. Так как при быстром снижении веса, возникает стрессовое состояние для печени.
Нарастание размеров печени связано с нарушение с нарушением метаболизма, нарушения питания, образа жизни. Так же , как указала выше, при резком снижении веса- так же может жировая капсула увеличиваться для запаса.
Вместо рентгена, рекомендуется золотой стандарт диагностики - ФГДС.
За 1 раз - теоретически, 2 рентгена сделать можно, но не целесообразно. Лучше делать по раздельности. И в принципе, рентген желчного пузыря - это очень мало информативный метод диагностики. Информативнее сделать КТ/МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
Айнур Акифовна, имеет ли смысл-я принимаю крестор 20 в данной ситуации.(предрасположенность к росту холестирина присутствует.) И имеет ли смысл рассмотреть применение эссенциальных фосфолипидов.
Айнур Акифовна, Татьяна, имеет ли смысл-я принимаю крестор 20 в данной ситуации.(предрасположенность к росту холестирина присутствует.) И имеет ли смысл рассмотреть применение эссенциальных фосфолипидов.
Эссенциальные фосфолипиды не входят в стандарты лечения в таких случаях. Они являются БАДами и не имеют доказательной базы
Принятый ответ
Здравствуйте.
При нормализации питания и минимизации лишнего веса , происходит нормализация функции печени. Важно минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, обратите внимание на антирефлюксный режим питания. Для поддержания функционального состояния печени рекомендуется использовать гепатопротекторы гептрал курсом 14-21 день.
Возможна замена на рентген желудка с барием без положения тренделенбурга.
Татьяна, имеет ли смысл-я принимаю крестор 20 в данной ситуации.(предрасположенность к росту холестирина присутствует.) И имеет ли смысл рассмотреть применение эссенциальных фосфолипидов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20192 ответа
- 13 Июня 20204 ответа
- 19 Декабря 202013 ответов
- 26 Февраля 20218 ответов