Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
В июле на 7 неделе случился самопроизвольный выкидыш. При выписке результат фибриноген 3, АЧТВ 26. В сентябре сдаю коагулограмму, фибриноген 4.26 АЧТВ 46. По рекомендации гинеколога пересдаю анализ повторно через два месяца, в ноябре, фибриноген 4,26 АЧТВ 42,3 Остальные показатели в норме. 26.12 еще раз пересдала фибриноген 4,13 АЧТВ 42,9. Данное превышение говорит о каких то проблемах, необходимо обращаться к гематологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна. Учитывая выкидыш на ранних сроках и повышение АЧТВ рекомендуется дообследование для исключения антифосфолипидного синдрома: волчаночный антикоагулянт (трёхэтапный тест), антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами.
Напишите пожалуйста, есть ли какие-то проявления повышенной кровоточивости?
Здравствуйте, нет, проявлений нет
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуется обследование для исключения патологии печени: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В и С, общая биохимия (С-реактивный белок, ЛДГ, билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, ГГТФ).
При нормальных показателях этих исследований рекомендуется в плановом порядке исследовать уровень факторов свертывания VIII, IX, XI, XII, и анализы для исключения антифосфолипидного синдрома (в первом сообщении).
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! При удлинении АЧТВ может потребоваться оценить работу печени, сдается общая биохимия, ггтп, оценивается активность факторов свертывания 8, 9, Виллебранда. А также с учётом выкидыша может потребоваться пройти скрининг на антифосфолипидный синдром , через 2-3 месяца после беременности на фоне полного здоровья. Сдается волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
Фибриноген является белком воспаления. Его уровень может повышаться после перенесенной инфекции, воспаления, кровотечения, менструации, травмы.
Удлинение АЧТВ требуется добследования для исключения антифосфолипидного синдрома и дефицита факторов свертывания. Учитывая потерю беременности, в первую очередь необходимо исключить АФС: волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок, вне беременности, через 12 недель после потери беременности.
При нормальных вышеперечисленных анализах проверить активность 8,9, 11 факторов свертывания и активность фактора виллебранда.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20161 ответ
- 8 Декабря 20191 ответ
- 14 Февраля 202021 ответ
- 4 Мая 20201 ответ