Консультация акушера /

Препараты для сохранения беременности — вопрос №396219

4626 просмотров


Добрый день.
Беременность 27 недель.
С 16 недели появился тонус, каменел живот несколько раз в день и отпускал. Назначил врач Утрожестан как свечи, магний.
Потом тонус беспокоил все больше и больше, положили на сохранение в 22 недели, увеличили дозу Утрожестан 600мг. Принимаю до сих пор, как свечи. Нифедипин недели 2 по 2таблетки в день.
Сейчас вновь положили на сохранение, болит низ живота, постоянно тонус, ночью живот каменный, и днем хватает и каменеет раз 30 точно.
Постоянно тянет во вода. Уже давно недели 3.
По узи Шейка от 8.01 34 мм.
При поступлении 12.01 26мм. Закрыта.
При осмотре врач сказала мягко вата, закрыта. Пессарий ставить не стала, сказала нет показаний.
По узи ребёнка, низко плацента точно не помню, примерной 5мм от зева. Но сказали не страшно.
Плацента по задней части стенки.
Капают гинипрал, дают Нифедипин 3р по 1табл.
Утрожестан продплжаю по 600 в день.
4 день данное лечение применяют. Состояние такое же.
Как Вы считаете можно ли так долго капать гинипрал?
Утрожестан в такой дозировки и так долго? У меня мальчик.
Как часто маниторить шейку?
Врач пугает водами отхождннием. Поставили дексаметазона 3 укола.
По ктг есть небольшие сокращения, но не всегда. Через раз. Делают 2 раза в день.
Гинипрал и дексаметазон вреден для ребёнка?
Что ещё можно сделать для того чтобы сохранить беременность?
Какие успокоительные можно применять?
Магний не пью сейчас, болит от него желудок.
Свечи не помогают от тонуса. Типо параверина.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вам делают сейчас всё максимально возможное чтобы сохранить беременность.
Все эти препараты можно принимать во время беременности.
Какой сейчас у вас срок?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, срок 27 недель.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Срок уже нормальный.
Шейка матки тоже нормальная , большой необходимости пока цервикометрию делать нет.
Необходимо продолжить лечение.
Капать можно до 7-10 дней.
Клиент
Алексей, то есть вы считаете писарий не нужно ставить?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Конечно нет.
Шейка нормальная.
А пессарий это рассадник инфекции во влагалище.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Какая по счёту беременность? Были вмешательства на шейке матки? На инфекции обследованы?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, беременность вторая, но первая прерывание было после 1 скрининга. Лечили эрозию шейки лет 7 назад препаратами.
Клиент
Адэль, инфекций нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Все препараты можно при беременности, вы принимаете максимально сохраняющую терапию, шейку матки нужно контролировать каждые 5 дней. Какая беременность по счёту?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, берём вторая, но первая прерывание было после 1 скрининга.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гинипрал капается столько, сколько нужен для сохранения беременности) Скорее всего, в понедельник Вам будут делать цервикометрию, смотреть какой длины шейка матки и дальше будут определять терапию. А терапия согласовываться ежедневно с учетом ваших жалоб или же улучшения состояния. Главное в вашем состоянии - не особо переживать)))Я понимаю ,что это очень трудно, что вы переживаете очень за малыша, но поверьте врачи несут ответственность не только за вас, но из-за малыша) чем больше переживаете вы, тем больше переживает и Малыш))) вам терпения и внутреннего покоя) ))
Клиент
Светлана, подскажите ещё пожалуйста, капельницы гинипрала отменяют резко, я правильно понимаю?
Клиент
Светлана,и ещё вопрос, свечи индометацин есть смысл принимать?
У меня от них жуткие побочки, давит в голове и груди, головокружение, головная боль, падает давление и тд. Но если они эффективнее гинипрала, может тогда стоит ставить не смотря на побочки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! Гинипрал на данный момент можно резко отменять, если нет жалоб
по поводу свечей индометациновые они не нужны можно папавериновые свечи ставить, хотя вы получаете большую прогестероновую терапию, которой будет достаточно, поэтому свечи ректально можно и не ставить
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, свечи с папаверином применять не надо ( может шейка открыться) , а все остальное назначено правильно, гинипрал для ребёнка не вреден , он применяется для снятия тонуса матки, а дексаметазон для созревания плода, если вдруг начнутся преждевременные роды. Из седативных вам надо пить валериану и пустырник по 1 таб каждого -3 рада в день - 1 мес и прежде всего успокоиться , все проблемы от перевозбуждения головы, успокоите голову, успокоится и матка .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы получаете всё возможное для сохранения беременности. Гинепрал для токолиза применяется до 5 суток, далее таблетированная форма или в нем нет необходимости. Утрожестан оптимальная дозировка 600 мг, больше не нужна. Применять до 34 недель беременности вне зависимости от пола ребенка. Это лет 10 назад ходила байка в бульварной прессе о влиянии утрожестана на мальчиков)
Расслабьтесь, кроме препаратов, успокойтесь голову. Из успокоительных можно валериана коричневая 200 мг до 6 таблеток.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, то есть гинипрал нет смысла капать больше 5 раз? Таблеток нигде нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Когда-то в стране были таблетки, но не было капельницу- это было хуже) терапия продолжается столько, сколько Ваш лечащий врач считает нужным, т.к. он отмечает положительную динамику или её отсутствие.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у Вас применяется хорошие препараты, чтобы купировать Вашу ситуацию, можно еще попробовать использовать атосибан ( если есть возможно, препарат очень хороший). Шейку контролировать можно раз в неделю только для динамики.
Клиент
Любовь,
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. При длительной угрозе при отсутствии эффекта от лечения нужно начинать антибактериальную терапию. Гинепрал можно капать до снижения тонуса.
Из успокоительных любые таблетки, не настойки.
Клиент
Дарья, добрый день, не поняла что за антибактериальная терапия?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Антибиотики. В стационаре при отсутствии эффекта в течение 5 дней, начинают прием антибиотиков, разрешенных при беременности. Тем более, что воды не отходят раньше времени без инфекции.
Клиент
Дарья, извините, все равно не поняла, антибиотики зачем применять? Нужно какие-то анализы на инфекции сначала сдать?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет. При отсутствии эффекта на Гинепрал угроза-это признак инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина