Что вас беспокоит?
Острая эрозийная гастропатия
Здравствуйте! Была у гастроэнтеролога с жалобами на небольшие боли в животе, при пальпации были места, где надавливали и чувствовалась небольшая боль, в областях ниже пупка. Но тогда ещё я принимала железо Феритаб, думала может быть из-за него так. Железо назначит поднять эндокринолог, не просто так пила. Врач предложила пройти сразу видеогастероскопию и колоноскопию под наркозом, сдать биохимию крови, ОАМ, и хеликабактер. В общем после обследований попала снова к ней с острой эрозийной гастропатией из заключения видеогастроскопии. Мне назначили аж 5 разных лекарств. Меня волнует не много ли столько пить. После первого приема лекарств меня минус через 5-10 прижало в туалет. И так почти каждый раз с утра. Переживаю не посажу ли печень таким количеством и правильно ли назначили лечение, подскажите пожалуйста? Результаты анализов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка с нарушением ее целостности.
Наиболее частыми причинами являются:
Инфекция хеликобактер пилори
Прием обезболивающих и кроверазжижающих препаратов
К сожалению, антитела крови к хеликобактер не имеют диагностической значимости, т.к отражают встречу организма с хеликобактер ранее, но неизвестно есть ли сейчас.
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется прием ИПП(нексиум)и препараты висмута( де нол ).
Ребагит стимулирует слизистую к восстановлению и улучшаем ее кровоснабжение. По моему мнению, в описанной ситуации, более эффективно будет назначить его вторым этапом после окончания Де нола .
Препараты висмута обладают вяжущим эффектом, что может послаблять стул.
Тримедат относится к группе спазмалитиков и также может ускорять работу кишечника, т.е ускоряет акт дефекации. Как мне кажется, в такой ситуации, он не нужен.
Альфазокс обволакивает стенки пищевода и защищает от воздействия желудочных рефлюксов. Но по ФГДС слизистая без признаков воспаления, поэтому, в своём практике, я бы его отменила
Принятый ответ
Здравствуйте.
По картине ФГДС выявляются поверхностные повреждения слизистой желудка. Это может происходить из-за приема некоторых препаратов (обезболивающие, кроворазжижающие), трав/БАДов, или взаимодействия между ними; также причиной может выступать нерегулярное питание (прогалы между приемами пищи более 5 часов) в сочетании со стрессом; инфекция Хеликобактер пилори может повреждать слизистую желудка.
Достоверными способами диагностики Хеликобактер считаются анализ кала на антиген НР или дыхательный С13-уреазный тест на НР. Диагностика проводится при отмене приема препаратов на 30 дней и более (ингибиторы протоновой помпы - Нексиум, Омез, Париет, Нольпаза и другие; Де-Нол и его аналоги; любые антибактериальные препараты).
Анализ крови на антитела к НР показывает лишь факт контакта с антигеном, не дает информации о наличии или отсутствии инфекции.
Из перечисленных препаратов по истории заболевания и результату обследования обосновано назначение ингибитора протоновой помпы Нексиум 1раз в день (2 раза в день назначается при язвах, не при эрозиях) в течение месяца; и назначение Де-Нол. Ребагит обладает схожими с Де-Нолом свойствами (ускорение регенерации слизистых, защита слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки) - назначение сейчас вместе с Де-Нолом скорее всего будет нецелесообразно. Альфазокс может назначаться при наличии повреждений слизистой пищевода и симптомах рефлюкса (изжога, жжение, кислота/горечь во рту) - подобных изменений в Вашем случае не выявляется. Тримедат влияет на моторику кишечника - возможно, был назначен после очного осмотра и болезненности при пальпации ниже пупка - оценить, требуется ли сейчас, не получится дистанционно.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202014 ответов
- 20 Марта 202126 ответов
- 17 Июля 20228 ответов