Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе. — вопрос №2021307

361 просмотр

На протяжении месяца периодически боль в животе. Что может быть? Сдала кучу анализов сказали все отлично и ничего нет, сказали обратиться к психотерапевту, отдохнуть и вечерами пить вино. Выписали только урсосан 250 на ночь 1 неделя. 2 неделя 500 на ночь, 3 неделя 750мг на ночь и 3 месяца.

Возраст: 42

Хронические болезни: Диабет 2 типа, принимаю семавик 0.25 один раз в неделю, омакор на ночь 1 капсула и дибикор 500 мг 1 таб утром
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. Но стоит обратить внимание на гистологическое исследование желудка. Имеются очаги атрофии, плюс в некоторых биоптатах очаги кишечной метаплазии. Вам необходимо дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори, именно она является самой частой причиной структурных изменений слизистой оболочки желудка. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.


Касательно боли, то Вы совершенно не обследованы со стороны кишечника! Из дообследований, для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Психо - эмоциональный фон действительно играет большую роль в формировании болевого синдрома. Если Вы отмечаете за собой явления тревоги, хронического стресса, ипохондрии, депрессии, то эти состояния должны корректироваться в обязательном порядке.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Болевой синдром где у вас локализован ? Чем боли сопровождаются ?
Клиент
Екатерина Андреевна, слева на уровне пупка чуть-чуть выше. Одна точка тянет постоянно, при приёме кислого и не дай бог алкоголь сразу через 15 мин боль усиливается.
Клиент
Екатерина Андреевна, пила ребагин 2 месяца назад, 2 недели назад де-нол 14 дн, даларгин 8 уколов, дюспаталин 2табл в день 5 дней, креон 25000 3 р в день. Боль все равно не проходит. Колоноскопия 2 года назад все чисто, узи брюшной тоже ничего не нашли делала 3дня назад
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стул какой у вас?
Клиент
Екатерина Андреевна, нормальный ежедневно или через день.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Боли слева это кишечник , действительно боли могут быть на фоне психосоматики синдром раздраженного кишечника . Но СРК это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена .
Поэтому рекомендую лабораторно обследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Начните принимать Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КОК при застое желчи в желчном пузыре
12 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Кошка постоянно лижет живот
19 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Сильно тянет низ живота
17 октября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория