Что вас беспокоит?
Терапия ОКР
Здравствуйте! Недавно начала курс от ОКР: Эглонил и Сертралин, НО забыла предупредить психотерапевта, что принемала амитриптилин ранее. Заметила учащение сердечных сокращений, головокружение и в целом "синдром отмены". Помогите настроить курс и " Слезть с амитриптилина".
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В качестве терапии первой линии ОКР используются антидепрессанты из группы СИОЗС в высоких дозировках. Сертралин - один из самых сбалансированных по эффективности и переносимости препаратов данной группы. В случае использования амитриптилина обычно рекомендуется плавное снижение его дозы по 12,5мг еженедельно вплоть до полной отмены , после чего обычно производится наращивание Сертралина.
Использование эглонила в качестве терапии при ОКР не видится целесообразным , в низких дозах данный препарат может обладать активизирующим действием и вызвать обострение симптоматики. Кроме того, применение эглонила ассоциировано с высоким риском развития гиперпролактинемии.
Здравствуйте!
Амитриптилин обычно отменяется по 1/2 таблетки каждые 3-5 дней до полной отмены, после чего начинается прием Сертралина с 25 мг и далее доза постепенно наращивается до целевой (ее определяет лечащий врач).
Эглонил как прикрытие возможно использовать в сроке до 4-х недель из-за риска повышения пролактина, и в случае, если имеются сопутствующие нарушения со стороны ЖКТ.
Обычно в качестве прикрытия используются другие препараты, в частности, транквилизаторы - Феназепам, Алпразолам, Атаракс.
А если уже 2 дня пропила сертралин по 25 мг? Его можно резко прекратить что бы закончить с амитриптилином?
А какая сейчас доза Амитриптилина?
12,5
При приеме такой низкой дозы возможно не отменять Сертралин, а произвести отмену Амитриптилина на фоне приема Сертралина.
Хорошо, а что на счёт эглонила? Знаю что амитриптилин и Эглонил не очень хорошо влияют на сердце
Принятый ответ
При отсутствии кардиологической патологии их совместный прием возможен, особенно с учетом крайне низкой дозы Амитриптилина.
Хорошо, спасибо!
Здравствуйте!
Какая дозировка амитриптиллина у Вас сейчас?
Сертралин при ОКР действительно все же предпочтительнее?
Уход в идеале перекрестный, постепенно.
Обязательно психотерапия параллельно конечно, важный аспект терапии.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202018 ответов
- 21 Июля 202032 ответа
- 23 Октября 20205 ответов
- 29 Октября 202012 ответов