Что вас беспокоит?
Высокий показатель ттг
Здравствуйте. Принимала препарат тирозол 10 мг и эутирокс 50 мг. Изначально был высокий гормон т4, т3 и ттг был в норме. После отмены тирозола оставили эутирокс 50 мг, ттг стал низким при этом т3 и т4 были в норме. Далее перешла на эутирокс 25 мг ттг стал ещё ниже. Потом врач отменила полностью эутирокс и ттг показал высокий уровень,15.400. далее я решила сама пересдать ещё раз ттг через 3 дня и анализ показал 11.200 . Врач прописала возобновить эутирокс 25 мг. Вопроса у меня 2, может ли из за отмены гормональной терапии ттг сам по себе восстановиться? Раз начал падать судя по анализам. И второй вопрос, если я начну принимать препарат который изначал мне так сильно понизил ттг, не произойдет ли это опять.
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста по какому поводу назначался тирозол? Сдавали ли ранее АТ к рецептору ТТГ и АТ-ТПО? Если да, прикрепите пожалуйста результаты. Если не сдавали, то рекомендовано сдать эти два анализа, чтобы понимать есть ли аутоиммунные причины для нарушения функции ЩЖ, это важно чтобы определится с дальнейшем лечением.
Тирозол назначили в 2021 ТК на фоне низкой анемии поднялся гормон т4 . И в итоге я тирозол пропила 4 года. Потому что никто не предупредил что его нужно смотреть в динамике и не больше 1.5 лет. Анализ АТ к рецепторам ТТГ прилагаю. Вроде это он.
Тирозол назначается только в относ случае при диффузно-токсичсеком зобе (когда АТ к рецептору ТТГ повышены). Если же они были в норме, то показаний нет.
Вероятнее всего то что Вы описали связано было с тиреотоксической фазой ХАИТ (когда бывают повышены АТ-ТПО), данная фаза не требует коррекции медикаментозной. Как правило данная фаза переходит в нормальные гормоны, либо развивается стойкий гипотиреоз (повышенный ТТГ).
С учетом текущих анализов действительно показана терапия Эутироксом, рекомендовано начать с 25 мкг в сутки с контролем ТТГ через 6 недель
Хорошо, спасибо
Будьте здоровы.
Здравствуйте.
Вероятнее всего ранее была тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, данное состояние терапии тирозолом не требует. Перед началом терапии тирозолом обычно всегда рекомендуют сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса, если данный показатель находится в нормальном значении, препарат тирозола не рекомендуют. На данный момент имеется гипотиреоз, в данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 37,5 мкг (1/2 от дозы 75 мкг) утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Доза 25 мкг при данном уровне ТТГ вероятнее всего будет недостаточной дозой тироксина.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Здравствуйте. Спасибо за ответ
Ещё хотела добавить, при гипотиреозе рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья! Если остались вопросы, можете спрашивать.
Да, я ферритин и Вит д3 постоянно сдаю. Отправить вам результаты последний анализов?
Потому что изначально гормон т4 мне сказал врач, повысился из за низкого показателя Ферретина. Это спровоцировало весь мой дизбаланс гормонов.
И ещё вопрос, ранее эутирокс спровоцировал мне низкий показатель,а сейчас я его начну принимать вновь и возможно опять он резко упадет, на сколько это чревато потом какими то последствиями?
При приёме препарата тироксина если происходит передозировка препарата, рекомендуют снизить дозу тироксина, последствий никаких не бывает 37,5 мкг это самая минимальная доза тироксина, 25 мкг достаточно часто неэффективная доза.
Да, можете прикрепить результаты анализов на ферритин и витамин д3, посмотрю.
Передозировка вы имеете ввиду слишком маленький показатель?или как понять что дозировка произошла?
Анализы прикрепила
Если ТТГ от 0,4 до 4,0, значит доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо. Впоследствии при откорректированном уровне ТТГ рекомендуют контроль ТТГ 1 раз в год.
Передозировка препарата тироксина, это когда ТТГ меньше 0,4.
Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
И подскажите пожалуйста, если сейчас произойдет повторная ситуация ттг будет ниже 0.4 , как ранее и было. Он был 0.038 , врач сказала отменять эутирокс совсем я его сразу отменила. Вот что бы вы посоветовали в данной ситуации? Я просто не пойму как мне поступить. Я отменила ТК эутирокс слишком низкий,по итогу через 5 недель контроль и он видите по анализам как взлетел. И я переживаю как мой организм на это все реагирует,на такие скачки.
Если сейчас планируете принимать дозу препарата 37,5 мкг, то в данном случае при ТТГ менее 0,4 рекомендуют снизить дозу тироксина до 25 мкг, данная доза с очень малой вероятностью даст передозировку препарата. 37,5 мкг вероятнее всего тоже не даст передозировку тироксина.
Хорошо, спасибо за ответы. Так и сделаю)
Минимально рекомендуют проверять уровень ТТГ через 6 недель после коррекции дозировки тироксина.
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Будьте здоровы!
Хорошо)
Здравствуйте
Изначально при назначении тирозола сдавали ат к р ттг ?
При данных значениях ттг в таких случаях рекомендуется назначение терапии препаратом тироксин 37,5 под контролем ттг через 6 недель для определения тактики ведения
Беременности нет , не планируете в ближайшее время?
Здравствуйте. Я сдавала но уже после отмены тирозола. Прикрепила этот анализ,или это другой?
Беременности нет, планировала. Но врач сказала планирование беременности только при полном восстановления гормонального фона на протяжении полугода,а у меня в итоге после отмены препаратов прошло всего 6 недель и ттг взлетел. Поэтому я так понимаю про беременность даже речи быть не может.
Принятый ответ
Итак,вы пишете
Изначально был высоким т4,ТТГ и т3 были в норме
Это изначально вариант нормы
Никакое лечение не было показано
Поэтому сейчас логично абсолютно все лечение отменить
И через два месяца на чистом фоне сдать ТТГ,Т4 свободный и сделать узи щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201911 ответов
- 28 Октября 20192 ответа
- 15 Ноября 20191 ответ