Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3966189

Что вас беспокоит?

Лечение простатита

Обратился к урологу, на осмотре с узи был поставлен диагноз простатит, врач назначил левофлоксацин и свечи простатекс, после 10 дней приема лекарств, сданы анализы кровь ПСА - 0.792, а так же общий мочи эритроциты повышены - 12. На данный момент позывы к частому мочеиспусканию остались. Врач назначил Простомол Уно 1 месяц и свечи Витапрост 10 дней. Верно ли назначено лечение?

33 года
28 Декабря 2025·Просмотров: 140·Станислав, Тверь

Здравствуйте! В ответ на Ваш вопрос о правильном назначении препаратов, то можно отметить несколько моментов.
1.если диагноз верный (по предоставленным данным точно утверждать о диагнозе нельзя), то все указанные препараты применяются для лечения простатита, но есть некоторые моменты о необходимости данных препаратов при различных вариантах простатита (калькулезный, фибррзный), на каком либо этапе лечения (острый, хронический) и предпочтениях и схемах лечения применяемых урологом.
Второе, сохраняющиеся симптомы при данной продолжительности лечения свидетельствует о неэффективности лечения (о причинах этого судит сейчас сложно)
Третье, присутствие эритроцитов в моче может быть не только при простатите, но и например при отхождение конкрементов и многих других заболеваниях.
В подобных ситуациях можно будет отложить применяемые свечи и начать свечи нпвс, например диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 7 дней.
Обязательно нужно будет сделать трузи, узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи и узи почек.
После получения результатов обследования можно будет определиться с тактикой лечения.

Добрый день, трузи добавил

Принятый ответ

Данные полученные по исследованию трузи вызывают сомнения. Хотя бы потому, что объем предстательной железы измерен неправильно. Нельзя 3 измерения выполнить на одной и той же стороне.
Так же количество эритроцитов в моче выше нормы, и повышена плотность мочи, что может свиделтствовать об отхождении конкрементов.
Нужно будет сделать узи почек, узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи, микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Здравствуйте. А на основании каких данных поставили простатит? Секрета простаты врач брал на приёме? При хроническом простатите антибактериальная терапия должна длиться не менее 4 недель. Простамол уно и витапрост это препараты без доказательной эффективности, поэтому их приём не рекомендуется.
Вообще как давно жалобы? Температура повышалась?

Добрый день, добавил узи простаты, жалобы только на частое мочеиспускание, уже наверное недели 4, при приеме лекарств периодически утихает чувство

По данным трузи ничего плохого не вижу, объем простаты практически в пределах нормы

Как давно закончили приём антибиотика?

И общий анализ мочи прикрепите, пожалуйста

Антибиотики перестал пить около недели назад

Загрузил

Получается есть чувство не полного опусташения мочевого пузыря и по этому часто хочется

В общем анализе мочи ничего страшного не вижу. Количество эритроцитов в норме, несмотря на референсные значения

Учитывая жалобы, в такой ситуации рекомендуется сделать 2-хстаканную пробу мочи для диагностики простатита (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого также набираете мочу в другую банку. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализам будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить. Но перед сдачей лучше подождать ещё 1 неделю

Все это получится только после праздников

Продолжать прием витапрост и Простомол?

Или что то другое посоветуете?

Принятый ответ

Данные препараты не рекомендую, так как их эффективность не доказана. Пока симптоматически можно принимать омник по 1 таб. 1 раз в сутки. Но там есть побочный эффект в виде ретроградной эякуляции. После окончания приёма препарата все приходит в норму

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.