Что вас беспокоит?
Не заживает шов
Здравствуйте, 17 ноября была операция,удалили фиброму,шов плохо заживал.16 декабря сняли швы и выдавили серому.небольшое воспаление было,пропила амоксиклав 5 дней.врач сказал ждать вторичное натяжения. На сегодняшний день картина такая.когла встаю ощущение притекания к ноге,иногда побаливает. Делала повязки левомеколь,сейчас пшикаю мирамистин и посыпаю банеоцин Подскажите пожалуйста, это норма сейчас или что надо делать, не заживает дырка..
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию послеоперационной раны, что вас беспокоит?
Елизавета Александровна, здравствуйте, фото прикрепила
Беспокоит как выглядит и то что не заживает
По фотографии ничего страшного нет.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку. Повязку менять 1 раз в день..
Постепенно образуется корочка и рана будет заживать под ней.
Здоровья
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста, то что она мокнет это нормально?
И можно ли заниматься спортом или ждать полного заживления?
Нет, спорт лучше отложить до полного заживления.
Мокнуть может, так как рана еще не зажила
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
можно предположить замедленное заживление послеоперационной раны по типу вторичного натяжения это бывает после серомы и воспаления
Небольшая дырочкаи ощущение притекания крови при вставани как раз укладываются в эту картину
На этом этапе заживления ране важно не пересыхать и не пережигаться порошками. В таких ситуациях наиболее эффективным переход на заживляющие повязки с умеренно влажной средой, например мазь с декспантенолом тонким слоем 2 раза в день закрывая стерильной салфеткой. Антисептик мирамистин 1 раз в день. Банеоцин при отсутствии гноя лучше отменить.
Если боль усиливается и появляется покраснение по краям или выделения, рекомендуют очный осмотр хирурга и при необходимости контроль УЗИ мягких тканей
Здоровья вам!
Андрей Игоревич, спасибо за ответ и рекомегдации)боль бывает с утра когда встаю и вечером когда ложусь,отток видимо идет
На коже вокруг раны покраснение сохраняется
Такие боли и умеренное покраснение возможны при заживлении вторичным натяжением и чаще связаны с оттоком
Андрей Игоревич, если потрогать кожу вокруг шва,на ощупь внутри все твёрдое,сама кожа мягкая,а внутри будто картон вставили
Норма это?
Это связано с формированием рубца после серомы и воспаления и считается нормальным этапом заживления.
Оно может сохраняться несколько недель или месяцев и постепенно размягчается
Андрей Игоревич, еще повышенная температура держится,37.4-37.5,бывает нету,обычно к вечеру.это нормально в процессе заживления?думала с циклом связано,но цикл настал,а температура так и поднимается
Завтра на узи пойду на всякий случай
Такое повышение температуры допустимо и может быть связанно с послеоперационным восстановлением
УЗИ в этой ситуации оправдано, чтобы исключить жидкость или воспаление
Принятый ответ
Здравствуйте!
Складывается такое ощущение, что рана ещё полностью не зажила и в её полости продолжает скапливаться содержимое.
В подобной ситуации стоит отказаться от использования порошка Банеоцин - он создаёт корочку над раной, затрудняя из неё отток содержимого, что замедляет процесс заживления.
В подобной ситуации стоит промывать рану раствором хлоргексидина или мирамистина, сверху небольшое количество мази Левомеколь и под стерильную повязку Космопор. Менять повязку стоит утром и вечером. Постепенно рана должна самостоятельно подсохнуть и покрыться корочкой, тогда от повязок можно будет отказаться, обрабатывать корочку 2-3 раза в день раствором Бетадина до её полного отхождения.
Данных мероприятий должно быть вполне достаточно для заживления.
Гистологию удалённого образования Вы уже получили?
Антон Андреевич, спасибо за ответ,гистологию получила,у меня это не первая подобная операция
Спасибо за рекомендации, вернусь к левомеколю
Подскажите, а спортом можно заниматься уже или ждать полного заживления?
Антон Андреевич, еще вопрос,может стоит самой попытаться содержимое выдавить,вдруг там скопилось
Или оно само отойдёт?
Если не будет коробки, выделяться содержимое будет и само, давить ничего не рекомендую.
В отношении спорта, советовал бы пока воздержаться от упражнений, где задействованы ноги, это может замедлить заживление, и рубец может стать более грубым.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии рана выглядит некритично. В таком случае можно рекомендовать обработку раствором хлоргексидина и повязки с раствором Бетадин 2 раза в день.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
А динамика по Вашим наблюдениям какая? Рана закрывается, становится меньше?
Если отмечаете чтотрана потихоньку зарастает, то необходимо продолжить лечение.
Если же рана длительно без изменений, нужен очный осмотр хирурга, возможно необходимо исключить остатки шовного материала например.
В плане обработки рекомендовал бы, там где рана обрабатывайте хлоргексидином или мирамистином, далее мазь левомеколь под повязку. На остальную часть, где нет уже раны, просто обработка антисептиком.
Перевязку делать 1 раз день.
Для улучшения венозного оттока можно рекомендовать приём венотоника, например флебодиа 600мг в день до 1 мес.
Шахин Гаджиевич, здравствуйте, спасибо за ответ, по ощущениям рана стала немножко меньше,не такая глубокая
Подскажите, а детралекс подойдёт?
Да, можно и детралекс
Шахин Гаджиевич, если потрогать кожу вокруг шва,на ощупь внутри все твёрдое,сама кожа мягкая,а внутри будто картон вставили
Норма это?
Это отек и уплотнение тканей под кожей. Не совместно правильно это называть нормой,но так как есть воспаление, такое бывает
Шахин Гаджиевич, а чем лечить воспаление,кроме повязок?
Еще температура есть,37.4-37.5 бывает,обычно к вечеру.
Уже 1,5 месяца прошло,перевязки делала и бетадином,и левомеколь,может немного меньше дырка стала,в общем все будто хуже чем было. Уже сил нет((
Если длительно держится температура, то стоит слать бакпосев отделяемого из раны с определением чувствительности к антибиотикам.
Все таки обратитесь на днях на осный осмотр к хирургу.
Воспаление купируется перевязками, антибиотиками , противоспалительными препаратами.
Понимаю, что устали , рана длительно не заживает.
К сожалению нет такого чудо средства, которое могло помочь быстро.
Чуть терпения, обязательно все заживёт
Шахин Гаджиевич, спасибо)значит делаю узи и обращаюсь очно к хирургу,и набираюсь терпения)
Здравствуйте.
Если фиброму удаляли в плановом порядке и не было никаких осложнений после операции, то почему так долго держали швы (сняли через месяц)?
По хорошему я бы провел УЗИ области послеоперационного рубца для поиска возможной полости или лигатуры (шовного материала по типу лигатурного свища).
Если этого ничего нет, то тогда значит надо больше времени для заживления раны.
Если же есть полость или лигатура, то их надо удалять, иначе так и будет это дело гноиться.
Поговорите на эту тему со своим лечащим врачом.
А пока обрабатывайте ранку растворами антисептиков и наносите стерильные салфетки с мазью Стелланин ПЭГ или Аргосульфан.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич,ездила к врачу каждые 10 дней, шов не заживал,поэтому продлили носку,16 сняли и серому выдавили.
Швы сняты полностью, рана уже не такая глубокая как была,но мокнет немного
Смущает что спустя 1,5мес после операции кожа вокруг покрасневшая и шов так долго затягивается
Вас понял.
Вот поэтому я Вам и советую сделать то, о чем написал выше.
Андрей Сергеевич, поняла,спасибо, сделаю узи
Еще если потрогать кожу вокруг шва,на ощупь внутри все твёрдое,сама кожа мягкая,а внутри будто картон вставили вокруг шва
Норма это?
Нет, я думаю не норма это.
Раз есть отделяемое из ранки, значит воспалительный процесс внутри сохраняется.
А значит есть и инфильтрация тканей, что проявляется уплотнением.
Андрей Сергеевич, спасибо большое за ответ, завтра иду на узи и попробую на очный приём к хирургу попасть
Тоже не нравится что приходит,обычно быстро все заживает
Правильно сделаете.
Только все жалобы хирургу сразу сообщайте. А то я вижу что оказывается у Вас температура повышенная сохраняется, а Вы мне про это не говорите.
Для Вас это может быть и не важно, а для меня как для доктора это важно.
Андрей Сергеевич, вот,про температуру забыла,сейчас к вечеру опять поднялась и вспомнила.
Ходила с этим к терапевту неделю назад,сказал что рану смотреть не будет, а температура это я заболеваю.
Но я не заболела,списала на цикл,цикл начался,темп скачет так же
Трудно сказать откуда температура тела.
Но не заживающая рана и уплотнение принципе могут быть причиной повышенной температуры - разбираться надо.
Вот завтра и займитесь этим.
Андрей Сергеевич, да,обязательно, спасибо большое за помощь!!))
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20192 ответа
- 4 Февраля 20201 ответ