Что вас беспокоит?
Болит живот у младенца
Добрый день! Малышу 1,5 месяца Родился 3170, сейчас вес 4527 Полностью на ИВ Нутрилон Пэпти гастро, давала 120 мл как указанно на упаковке , сегодня даю по 100 мл, т.к когда давал 120 он не доедал 10-20 мл, два дня жидкий стул 2 раза в день, сильные газы после кормления, начинает кряхтеть и выгибаться еще во время еды, каждый раз когда кушает, особенно вечером,ребенок плачет сильно и плохо спит, Даем эспумизан бэби/боботик пробовали , но и он не всегда помогает Так же иногда бывают срыгивания фонтаном, примерно 30 мл Позавчера срыгнул фонтаном через час после кормления,стул с запахом как будто водорослей или что то подобное, ну не приятный. Фото стула прилагаю 1.Норма ли такой стул? 2.С чем могут быть связаны срыгивания фантаном переодически? 3.Нормально ли что во время кормления ребёнок начинает кряхтеть, тужится и выгибаться, так что аж краснеет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой стул, как правило, соответствует норме.
Цвет стула может быть любым в норме у грудничков, пока идет становление микрофлоры кишечника: желтый, горчичный, зеленый, болотный, не должен быть белым (обесцвеченным), черным.
Присутствие слизи, непереваренных белых комочков в кале является нормой, не должно быть слизи с кровью.
Жидкий стул может быть вариантом нормы у грудничка, как и кашицей, пастообразным, не должен быть водой и твердыми комочками.
При повторяющихся эпизодах рвоты фонтаном рекомендуют сделать узи желудка для исключения пилороспазма.
Чаще всего во время кормления младенцев начинают беспокоить спазмы кишечника, младенцам нужно приложить усилия, они могут в это время напрягаться, тужиться, кряхтеть, ребенок начинает беспокойно вести себя при кормлении: вскрикивает, мотает головой, кряхтит, поджимает ножки, может бросать грудь/бутылочку и снова брать ее, так как они не умеют пока координировать мышцы живота, чтобы выпустить газы или покакать, еще и совместить этот процесс с едой.
В таких случаях может помочь поза высаживания, в этой позе ребенку легче выпустить газы, опорожниться, некоторым мамам удается высаживать во время кормления или высадить и докормить, плачущего ребенка высаживать не нужно, сначала успокоить, потом высаживать, ребенок может покапризничать, но не потому что больно, а тем самым помогая себе, в таких случаях можно отвлечь погремушкой, например.
Лечебное питание назначают при АБКМ (Нутрилон пепти гастро).
Смесь назначил педиатр, ранее была смесь нутрилак 1, начались сильные запоры, добавили кисломолочную смесь 2 кормления, но и она не помогла, стул был комками и ребёнок мог сходить в туалет только с клизмой или свечами глицериновыми, педиатр сказала что это Аллергия на Белок
Твёрдый стул может быть, если смесь не подходит, не обязательно в таких случаях это аллергический проктоколит (чаще всего он проявляется появлением прожилок крови в стуле, кожная форма - очаги покраснений).
Основные симптомы, что смесь не проходит: твердый стул, обильные срыгивания, сыпь по телу на фоне введения смеси, кровь в стуле.
Тогда не лучше перейти на другую смесь?
Обычно в таких случаях рекомендуют смесь с частичным гидролизом белка (линии комфорт).
Переход рекомендуют плавный:
в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси + докорм которую ест ребёнок
2 день - по 30 мл через кормление;
3 день - по 30 мл в каждое кормление;
4 день - по 60 и так далее до нужного объема.
При подозрении аллергического проктоколита рекомендуют лечебное питание, если состояние улучшается, симптомы проходят, то в таких случаях продолжают лечебное питание 6 мес.
При АБКМ бывают такие проявления:
Чаще всего кровь в стуле
Кожная форма - проявления атопического дерматита без эффекта от лечения, есть связь с питанием
плохой аппетит,отсутствие прибавки в весе и отставание в росте.
функциональные запоры или диарея со слизью с кровью в стуле
нос, глаза и легкие.(реже)
покраснение, зуд век и слезотечение.
Нам стоит перейти на смесь Комфорт ? Или можно остаться на этой ?
Из описанной ситуации маловероятно абкм, обычно в таких случаях сразу не переводят на лечебное питание, а рекомендуют смеси линии комфорт.
Для младенцев физиологической нормой является:
стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 5 дней. При этом не должно быть других тревожных симптомов (крайнее беспокойство ребенка/раздутый живот) и стул должен быть мягким, а не твердыми комочками.
Цвет стула может быть любой, кроме белого и черного, с кровью.
Важно помнить, что младенец не умеет контролировать мышцы живота, это характерно для младенческой дисхезии: кряхтит, краснеет, поджимает ножки, когда хочет выпустить газы, покакать.
В таких случаях рекомендуют массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).
При повышенном газообразовании так же некоторые родители отмечают положительный эффект от эспумизана.
Если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.
Обычно в таких случаях уменьшить объем и число срыгиваний поможет:
-носить ребенка в вертикальном положении 15-20 минут после каждого кормления
-не перекармливать малыша (как только ребенок потерял интерес к еде, бутылочку со смесью/грудь можно убрать).
-кормить ребенка под углом 45-60º
Так, чтобы соска и горлышко бутылочки были полностью заполнены смесью
УЗИ желудка рекомендуют для исключения пилороспазма, если срыгивает фонтаном и много, плохой набор веса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
По фото можно предположить нормальный стул.
Срыгивания являются вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка.
Биогая нам не подходит, еще сильнее ребёнок на ней кричит, еще с роддома пробовала давать и в роддоме же и начал кричать, как только убрала стало лучше
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото стул вариант нормы
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком . Если наблюдает рвота фонтаном -рекомендуют выполнить узи пилорического отдела желудка
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональные колики и рефлюкс на фоне заглатывания воздуха или перекорма. Зеленый, кашицеобразный стул на Нутрилон Пэпти Гастро часто бывает вариантом нормы, если 1-3 раза в сутки, без крови и выраженной водянистости.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют уменьшить разовый объем и кормить чуть чаще, проверить размер соски и темп, делать паузы, отрыжку, держать вертикально 20-30 минут после еды. Кряканье, натуживание и выгибание во время кормления чаще связано с газами и рефлюксом. Срыгивание фонтаном допустимо эпизодически.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию и фото в подобных случаях обычно считают, что подобный стул на ПептиГастро обычно считается вариантом нормы
Срыгивания могут быть из-за перекорма, если частая рвота фонтаном - обычно рекомендуют УЗИ пилорического отдела желудка
Да, По описанию можно предположить, что у малыша протекает период младенческих колик и дисхезии. Обычно считают, что для того, чтобы покакать ребенку нужно правильно скоординировать работу мышц живота и ануса, но так как у малышей мышцы живота слабые – возникает дисхезия. Малыш в подобных случаях может тужиться, краснеть, кряхтеть.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением
- делать массаж живота между кормлениями
- высаживать в позы Будды, «тигр на ветке»
- после кормления держать ребенка столбиком 15-20 минут
- некоторые родители отмечают положительный эффект от препаратов Симетикона, например, Эспумизан бэби
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202243 ответа
- 31 Декабря 202218 ответов
- 21 Июля 202311 ответов
- 23 Июля 20234 ответа