Что вас беспокоит?
Боль в солнечном сплетении усиливается при физ нагрузках и движение
Моей бабушки 78 лет, вчера было 2 перелета на самолете, по прилету случился сбой пульса и давления, ночью пульс восстановился (прошло 6 часов) выпито элеквиз, панангин 2 таблеток, амиаларон 3 таблет по 200 мг, биталокзок, валакардин. После восстановления пульса заболело в груди, скорая исключила инфаркт инсульт, поставили обезбол- лучше не стало. Утром поехали в больницу поставили кетопрофен и цирукал, взяли кровь, мочу - в норме, но Д димер немного превышен, поставили гпод , гэрб, был принят омез 2 раза и альмагель а 2 раза, дюспаталин 1 раз, ношпа 1 табл, цирукал вечером ( возникла тошнота) симптомы и боль сохраняется Боль сохраняется и после проставленных обезболов, в положение лежа боль усиливается, при ходьбе головокружения, Более менее в положение полу сидя-лежа . Заметили тошноту после еды Мне симптомы напоминают ТЭЛУ но при этом никто из врачей не предположил ее, что делать, как снять боль, и действительно ли это связано с болями, спазмами жкт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
Боли могут быть связаны со стрессом и ухудшением состояния сердца после перелёта . С учётом ее возраста органическую патологию конечно нужно исключить, поэтому сделать Фгдс, узи обп , узи сердца, анализы крови описанные врачом .
А боль меняется после приема пищи , при нагрузке как боль меняется? Одышка возможно имеется?
При ходьбе, наклонах и тд боль усиливается. На второй день после дюфалака и альмагеля а стало легче
Вы принимаете дюфалак ? У неё имеются проблемы со стулом ?
У нее стоит каластома, да проблемы есть -запор
Также вчера приняли дюспаталин, я писала полный список принятых лекарств
Я поняла вас. В таком случае терапию оставить , единственное омез заменить на более эффективный препарат - разо 20 мг 1 таб до завтрака за 30 мин - до 3-4 недель.
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и данным наиболее вероятно, что речь идет не о ТЭЛА, а о сочетании функциональной кардиальной боли и гастроэзофагеального рефлюкса с выраженным висцеральным и мышечным компонентом. Для ТЭЛА типичны нарастающая одышка, падение сатурации, выраженная тахикардия, усиливающаяся при дыхании боль. ЭКГ и тропонин без признаков инфаркта, КЩС без тяжелых нарушений, сатурация сохранена, а умеренное повышение Д-димера у пожилого человека после перелетов и на фоне аритмии не является специфичным и часто встречается без тромбоза, тем более на фоне приема Эликвиса.
Усиление боли в положении лежа, облегчение в полусидя, эффект от ИПП и антацидов как раз типичны для ГЭРБ и спазмов верхних отделов ЖКТ. Болезненность после НПВС может быть связана с раздражением пищевода.В таких случаях обычно продолжают омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды курсом 14 дней, антациды или альгинаты 3-4 раза в день после еды и на ночь 10-14 дней, итоприд при тошноте по 50 мг 3 раза в день до еды курсом 10-14 дней, избегают НПВС, сохраняют полусидячее положение. Питание дробное малыми объемами, контроль давления и пульса. При отсутствии одышки, нарастания слабости, синюшности, падения сатурации или повторных нарушений ритма экстренных признаков сейчас не видно, но при их появлении требуется повторный вызов скорой.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20192 ответа
- 3 Декабря 201973 ответа
- 2 Июня 202023 ответа